2～3岁幼儿容易出现的心理行为问题

说话晚

说话晚是指儿童口头语言的发展明显落后于同龄孩子的正常水平。临床上分为两种类型：表达性语言发育障碍、感受性语言发育障碍。前者能理解语言，但不能表达语言；后者的理解及表达能力均落后。

说话晚的儿童，一般表现为1岁6个月时还不会叫“爸爸、妈妈”，到2岁时还不能说出3～5个字的句子，如“爸爸抱”、“我要”，即可确定为说话晚。这些孩子常用手势来表达自己的愿望，如要喝水，就用手指自己喝水的杯子。仅有表达性语言发育障碍的儿童，到1岁6个月左右能根据他人的指令，指出或拿来某个物体；而有感受性语言发育障碍的患儿，仍不能理解给他的简单指令，也不能根据语言的要求进行活动。但经医生检查，这类儿童的听力无明显的异常。

说话晚的原因与下列因素有关：生理因素—这可能与脑组织的某些感知觉功能的损伤有关，也有人认为是听觉记忆、听觉整合等脑功能发育缺陷所致。

环境因素—家长性情孤僻，与孩子缺乏交流，或孩子与外界接触少，缺乏接受语言教育和训练的机会，都可能影响孩子言语的正常发展。

性格因素—外向、易合群的孩子一般说话较早，而那些性情文静、内向者通常说话较迟。

我们可采取以下策略对说话晚的孩子进行干预。

(1)加强语言交流

对于有语言问题的孩子，家长和老师不能怕麻烦，要循序渐进，慢慢与孩子交流。

(2)有针对性地进行语言训练

对有感受性语言发育障碍的儿童，重点在于训练对语言的理解、听觉记忆、听觉知觉。对有表达性语言发育障碍的儿童重点在于模仿别人讲话的训练。训练技巧可以采用游戏、比赛等形式，引导和鼓励孩子说话。

(3)创造一个宽松的语言环境

鼓励孩子与其他小朋友的交往，给他提供一个可以无忧无虑的说话环境。要经常向他们提一些启发性、诱导性的问题，当他们语言表达有困难时，不要向孩子发脾气。

应该指出，大多数说话晚的孩子，智力发育均属正常。表达性语言发育障碍的儿童，随着年龄的增大，不经特殊干预也可逐渐改善，预后良好。而存在感受性语言发育障碍的儿童，需要经过特殊教育培训才有可能获得语言能力，但年长后在语言功能、社会适应能力等方面可能会有某些缺陷，预后较差。

发脾气

发脾气是指孩子在受到挫折以后，出现又哭又闹，甚至摔物打人的现象。各个年龄阶段都可能发生，以幼儿期和学龄期儿童最为常见。

发脾气的原因大体有以下几种：

1.过度溺爱，使发脾气成为要挟家人的手段，是构成本行为问题的主要原因

这种儿童在家中常常受到娇宠，当自己的要求没有得到满足时，出现大声哭闹，又喊又叫，地上打滚，以头碰壁，撕扯自己的头发等过火行为，家长一方面由于心疼孩子，缺乏耐心，或者是为了不伤家长自己的面子(例如孩子在公共场合、有客人在场等情况发脾气)进行了让步，满足了孩子的要求，终止了孩子发脾气。然而却增加了儿童下次又以发脾气为手段，要挟家长让步的可能性。家长的让步对这种不良行为起到了强化作用。

2.教养方式中的过度限制和严厉

有的父母或抚养者对孩子十分严格，要求过多、过高，或者严格限制孩子的活动与交朋友的范围，使得孩子的某些需要(例如被关爱的需要、被人尊重的需要、交往的需要等)得不到重视和满足时，如大人坚持要他做他不愿意的事情，或者大人坚持不同意他的合理要求时，就会采用发脾气来宣泄其压抑的感情。尤其是不善于或不能用语言表达的孩子，更容易用发脾气来宣泄自己压抑的感情。

3.不善于表达自己的情绪

有的儿童在遭遇挫折后感到愤怒、难受或恐惧时，不懂得如何适当地表达自己的情绪和控制冲动。

4.某些特殊心理障碍

如儿童注意缺陷多动障碍(多动症)，脆性X染色体综合征(男孩子多数智力低下、女孩子多数智力正常，他们面部的特征是脸长、前额突出、耳轮大，性格特征为多动、急躁、倔犟等)，儿童孤独症(以语言严重障碍、社会交往障碍和刻板重复行为为主要表现)等儿童，常常性格急躁，脾气倔犟，容易出现发脾气。

儿童发脾气主要表现为在自己的某种要求、欲望没得到满足时，或者是遭受挫折时出现，常常无法劝止，一定要自己的要求得到满足后，或在无人理睬的情况下，大闹很久才能自行停止。

要培养一个孩子用不发脾气的方式处理问题，那么每次当孩子通过发脾气的方式处理问题的时候都让他达不到目的，同时语言上告诉他发脾气是不对的，还要教育孩子用正确的方式来解决发生的事情。因此带养人在否定孩子的不良行为时必须树立良好的行为，从而用良好行为代替不良行为。如果只有否定而不树立，孩子又可能尝试其他的不正确方式来解决问题。处理孩子发脾气的问题时，家庭成员之间一定要达成默契，不能一个人要纠正，另一个又放纵。纠正孩子发脾气的行为要具有及时性，不能等事情发生较长时间以后再来教育，而要现场教育。

对经常发脾气的孩子，及早改善教养方式可以早期矫正；对于程度较重者，可以采用行为疗法；对特殊心理障碍儿童则需要采取相应的治疗方法。

(1)改善教养方式。父母对孩子爱的方式要恰当，注意不要溺爱；不要过分限制孩子的行为，有些父母带养孩子时对其过多的约束，会引起情绪上的对抗而导致发脾气；平时父母要多和孩子一起玩，建立良好的亲子关系，在孩子遇到挫折时可及时给予帮助，进行情绪辅导，这样有助于孩子少发脾气。

(2)父母要善于控制自己的情绪。在日常教养孩子的时候，要给孩子树立控制情绪的榜样。如果遇到不顺利的事情，就大发脾气、大声吆喝，会影响孩子今后恰当地表达自己的情感。要帮助孩子学会表达难受、愤怒情绪的技巧，鼓励他用语言表达出来，这样有助于安抚孩子的情绪冲动。

(3)行为矫正。对发脾气的孩子，可以采取淡化、转移注意力，即对其行为不予理睬，使孩子觉得没趣，通常情况下他的哭闹行为会逐渐平息下来。如果孩子仍然哭闹不止，可将其暂时隔离，让他待在一间安静的、安全的，又没有孩子感兴趣的物品的小房间。一旦孩子停止哭闹，即终止隔离。

害羞

害羞是指儿童在与人接触的过程中，过多地约束自己的言行，以致无法充分地表达自己的情感，阻碍了与他人之间的正常交流。

正常儿童在面临新的、陌生的环境或见到不熟悉的客人时，常常会变得迟疑和顾虑重重，出现羞怯感。这一类的羞怯感并不是什么坏事，而是孩子的一种自我防御反应。有明显身体残疾的儿童，因为自卑和“见不得人”而产生羞怯感，长此以往，孩子的自我评价较低。父母应对此予以重视，对孩子进行积极的情绪辅导，促进其健康心理的发展。如果很有自信心的儿童突然出现羞怯感，应引起关注，因为这种迟疑、退缩的表现可能是严重情绪问题(如抑郁、焦虑症)的征兆。

儿童害羞问题的产生与几种因素有关：

(1)自我防御意识

当儿童在面临新的环境，或对他人没有充分了解的情况下，会由于某种“危险感”而产生一种本能的自我防御。他们在与熟悉的人相处的时候会举止自如，不会感到害羞；但在不熟悉的人面前就会因为害怕他人的敌意或恶言恶语等各种攻击而说不出话来。

(2)气质原因

生性比较内向，气质特征偏向消极，情绪敏感及感受性强的儿童，往往见到生人就脸红，常怀有胆怯的心理。

(3)与人接触少

因教养者过分约束孩子与人交往或居住环境的原因，与外界接触少的孩子更易产生羞怯感。

我们可采取以下策略对害羞的孩子进行干预。

(1)不要对孩子的害羞行为进行责备或威吓。家长若常用指责性的语言埋怨孩子，如“那么大了都还那么不好意思，真是……”或“舌头坏掉了，不会讲话，是不是”等，会使孩子担惊受怕、顾虑重重，更加羞涩。

(2)帮助孩子建立自信心。家长和老师应经常鼓励孩子，使其充分认识到，他同其他孩子一样，也有足够的才能和本领去对付和处理一切；要经常强调孩子已经显露出来的优点和长处，对其每一次进步都表示肯定和赞扬。

(3)多与别的孩子接触。父母要让害羞的孩子多参与活动，多接触人，特别是让他参与同伴们的游戏，在不断地接触和交流中，羞怯感也会逐渐消失。

(4)培养孩子在新环境中最初几分钟的应变能力。害羞的孩子与陌生环境接触的最初几分钟是最难熬的。家长应该教给孩子在开始的几分钟里的一些具体应对方法，如可以让孩子主动邀请别的孩子一起做游戏；让孩子把自己的玩具借给别人玩，等等。

攻击性行为

攻击性行为是幼儿常见的心理行为问题，指侵犯和攻击他人的行为，包括身体攻击和言语攻击。男孩子多为身体攻击，女孩子则常为言语攻击。

攻击行为表现为伤人、破坏物品、虐待动物、抢夺他人物品等，这类行为与单纯的发脾气不同，常造成对别人的伤害或物质的损坏。这些儿童常常好动、容易惹是生非、情绪易激怒、以自我为中心，当受挫折或愿望不能满足时就以发怒、伤人、毁物来发泄心中的怒气，对家长和老师常有不服从和违纪行为。

以下几种因素是引起儿童攻击性行为的常见原因：

(1)困难型气质特征

这种儿童的情绪反应强烈，易冲动，自控能力差。

(2)教养方式不当导致攻击性行为的产生

在放任型家庭中的儿童，由于最初的冲动和破坏性行为没有得到及时的制止，逐渐形成不良行为问题。

(3)专制型家庭的儿童

由于家长常常忽视他们的正常需求(尤其是情感需求)，而用简单、粗暴的方式解决问题，因此这样的儿童就学会了用同样的方式来解决问题。

(4)溺爱型家庭的儿童

过分溺爱容易形成自私、唯我独尊的心理特征，对别人的痛苦无动于衷。

(5)缺少爱的儿童

从小没有得到应有的关心和呵护，往往感情淡漠、性情粗暴。

对攻击性行为儿童的矫治主要采用行为矫正疗法：

(1)鼓励合作行为。创造机会让孩子相互合作，对他们的良好行为，如分享、合作、帮助别人等，及时肯定、赞扬，使孩子的良好行为得到强化。

(2)暂时隔离。当儿童有较严重的攻击性行为时，就应该给予必要的惩罚。把他一个人关在屋子里或限制他的行动范围，直到他自己平静下来。应该强调的是，必须明确告诉儿童他被隔离的原因。

(3)加强品德教育。让孩子听“攻击受罚，合作得奖”的故事，或看这一类的影视片、连环画等，使孩子从具体形象中受到品德教育。

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3-4岁幼儿的心理行为特征

3～4岁的语言和游戏能力发展极为迅速。他们变得特别爱说话，即使一个人玩的时候也会自言自语地边说边玩，跟小朋友或大人在一起时，话就更多。对这个时期的幼儿来讲，他们接触到的任何对象都是有生命的，天上的太阳、月亮，地上的树木、小河或公园里的动物、秋千等，都可以成为他们交谈的对象。

例如，他们会对飘走的云彩招手说：“请再来玩”会对被雨淋湿的童车同情地说：“你在哭吗？我来帮你打伞好吗？”这就是幼儿心理最突出的特点。到了4岁，幼儿的话题会更多，他们会交换看电视节目的感受，并会互相夸耀：“我坐过碰碰车。”“爸爸给我买了把冲锋枪。”他们之间可谈的话题越来越多。

游戏是3～4岁幼儿的主导活动。由于这个时期幼儿想象活动异常活跃，因而他们的游戏也非常有趣，他们可以给任何一样东西加上他们所想象的象征性意义。

例如，一片树叶在过家家时可以当作盘子，在买东西时可以当钱用；一块木片，一会儿当火车，一会儿当手枪，一会儿又当木头人。幼儿在一起游戏时，一块积木宝宝掉到地毯的大海里，马上会有一辆纸盒急救车开去救援。每一种游戏都有孩于自命的意义，任何一个游戏里都藏有打开孩子心灵大门的钥匙。这个时期幼儿游戏的另一个特点是共同游戏，他们不再像1～2岁幼儿那样各玩各的。

3～4岁幼儿的心理和行为的另一个重要特征就是他们开始学习性别的区分。起初，孩子由于男女间身体上的差异和行为特点而对性的区别发生兴趣，随后幼儿便知道自己是男孩还是女孩，开始习得同自己的性别相适应的态度和反应。在幼儿习得性别区分的过程中，父母及周围人给予的赏罚起着直接而巨大的强化作用。幼儿往往以同性家长为榜样，求得同样的行为和感受。女孩子们模仿母亲玩当妈妈的游戏，尽量地学着母亲的温柔、能力和女性的性别行为；男孩子们则模仿父亲的男子汉态度和行为，希望自己像父亲那样严厉、果断。

这个时期孩子在伙伴中体验到了完全不同于父母及其他成人之间的人际关系。在同小朋友一起游戏的过程中，幼儿的知识、想象力和各种社会能力都能得到较充分的发展。这种在伙伴帮助下的自主活动能使幼儿认识到自我的存在。因此，在这段时间里为幼儿创造同众多的伙伴相互接触的机会，对他们的心理发展是十分重要的。幼儿园是孩子们结识伙伴的好场所。

了解幼儿常见的心理行为问题

吮拇指和咬指甲：嘴唇是婴儿最敏感的部位。吮手指是婴儿与生俱里的反应，它能带给孩子安全感和满足。吮指和咬指甲多在安静、寂寞、饥饿、睡眠、身体疲倦而自寻安慰时出现，应随年龄增长而消失。有的小儿由于心理上得不到满足，或没有得到父母充分的爱而逐渐形成吮手指或咬指甲自娱的习惯。4岁以后仍然吮手指而且较频繁时，可能影响牙齿、牙龈和下颌的发育。

吮拇指和咬指甲：嘴唇是婴儿最敏感的部位。吮手指是婴儿与生俱里的反应，它能带给孩子安全感和满足。吮指和咬指甲多在安静、寂寞、饥饿、睡眠、身体疲倦而自寻安慰时出现，应随年龄增长而消失。有的小儿由于心理上得不到满足，或没有得到父母充分的爱而逐渐形成吮手指或咬指甲自娱的习惯。4岁以后仍然吮手指而且较频繁时，可能影响牙齿、牙龈和下颌的发育。

了解幼儿常见的心理行为问题

家长为制止儿童吮指或咬指甲的习惯常采用打骂、讽刺，手指上涂抹苦药等惩罚方法，而没有考虑小儿的需求，反而给儿童更大的压力，使之产生自卑心理。家长应积极寻找原因，给孩子更多的爱和安全感。大多数吮指或咬指甲的小儿上学后受同学的影响会自然放弃不良习惯。

遗尿：5岁以后小儿仍发生不随意排尿即为遗尿症，大多发生在夜间熟睡时。遗尿症可分为原发性和继发性两类，原发性遗尿症多由于控制排尿的能力迟滞所致而无器质性病变，继发性遗尿症多由于全身性或泌尿系统疾病引起。其中原发性遗尿症占绝大多数，影响遗尿的心理原因很多，如家庭不和睦，排便训练过于严格，小儿精神紧张怕尿床，或家中又添小婴儿，大孩子怕失去父母的爱等。成人应耐心寻找原因，不给小儿太多的压力，让其树立自信心。晚饭或睡觉前应减少水分摄入。夜间按时叫醒小儿排尿。

多数遗尿小儿可于3—4年内发作次数逐渐减少而自愈。

重视儿童心理行为问题

重视儿童心理行为问题

健康的定义：

“健康是整个身体、精神和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱”，也就是说，如果精神和社会生活状态不够完好，不是健康的标志。

孩子的一些问题：

不好好吃饭；不能独立睡觉；

不愿和他人交往；

不懂礼貌、不服从纪律；

经常打架、爱发脾气、攻击行为；

过分胆怯或焦虑；多动、学习困难；不良习惯等等。

这些问题不仅是家长的困惑，也越来越受到老师和医生的关注。

儿童心理行为问题不容忽视：

近年来，随着生活节奏的加快和社会竞争日趋激烈，育儿理念滞后，只重视身体健康、智力发展，忽视早期良好心理和行为培养的倾向，全国4-16岁孩子心理问题发生率高达13.97%，社会适应问题的检出率为23.46%。儿童的疾病谱发生了明显的变化，据全国各地调查，儿童行为偏离的发生率达到10-20%，明显的心理障碍性疾病为3-5%。

中山市博爱医院儿童保健科于2010年对我市11个镇区各级幼儿园66间共12804名儿童进行了心理行为情况筛查（Conners简明症状问卷），结果显示：阳性率为14.1%（主要表现多动、注意力不集中），其相关影响因素涉及性别、年龄、住址、父母文化程度、家庭管教方式、父母关系、父母与孩子相处时间、家庭收入、家居面积及母亲孕期情绪、营养、新生儿期患病等等。

儿童有其心理年龄特征：

儿童在不同年龄段有不同的心理表现，由此表现出的占主导地位的、典型、本质的特征，为儿童心理年龄特征。

儿童行为发育即心理发育，儿童心理从不成熟到成熟的过程。包括：动作、言语、认知、人格和社会适应性等方面，而这些方面相互影响、相互促成，同时又受不同年龄生理发展水平和社会生活环境的影响及其制约。多数儿童在发育的某阶段都会经历各种心理、行为方面的暂时性适应不良。

重视儿童心理行为筛查：

一个人的心理失调或异常，其根源大多在幼儿期，因此，心理卫生保健从儿童抓起，早发现、早诊断、早治疗，其意义重大，能起到事半功倍的效果。儿童心理行为筛查是儿童保健的内容之一，家长应重视定期的儿童保健，进行儿童健康管理。如发现孩子难养育或不符合年龄的异常表现，最好找儿童心理专科医生进一步诊治。

独生子女容易出现心理偏异

独生子女家庭经济相对宽裕，有可能为孩子提供较好的生活、学习条件。但孩子在家庭中的地位独一无二，若教育不得法，容易出现一些心理偏异。

独生子女容易出现心理偏异

1.父母和祖辈的溺爱娇宠，容易使孩子变得自私，凡事先考虑自己的利益得失，从不知为别人着想。

2.对“独苗苗”百般袒护，长者不愿约束孩子。孩子在家庭这个最早加入的社会结构中，未能养成尊重长辈、遵守纪律的自觉性，而是任性骄横，家庭成员关系颠倒，走向外部社会也不懂得尊重别人。

3.独生子女没有兄弟姐妹为伴，幼时缺少与小伙伴一起游戏的集体活动，既不易养成与人协同合作精神，又缺少竞争性，所以社会适应能力差，容易形成孤僻、缺少热情的个性倾向。

4.在家里，父母代劳独生子女的许多本应自理的工作，易于形成依赖性，自主精神和自主能力都差，也缺少劳动自觉性。

5.家长望子成龙，请家庭教师，买钢琴，成天逼孩子认字、作文、弹琴、习画、学外语，没完没了。孩子缺乏应有的游戏时间，会产生厌学情绪。

其实，只要家长能发挥孩子的优势，独生子女的体格和心理都会得到很好的发挥。