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警惕手足口病和它的“表兄”

发布时间:2021-04-19

2020周口幼儿园开学。

俗话说,手中无网看鱼跳。。当一次工作学习即将开始时,我们通常会提前查阅一些资料。资料主要是指生活学习工作中需要的材料。有了资料才能更好地安排接下来的学习工作!那么,想必你在找可以用得到的幼师资料吧?为了让您在使用时更加简单方便,下面是小编整理的“警惕手足口病和它的“表兄””,仅供参考,大家一起来看看吧。

每年六一儿童节前后都是疱疹性咽颊炎和手足口病的高发期。随着气温逐渐升高、孩子各种聚会随天气转暖增多,这两种疾病逐渐进入发病的高峰。

这两天门诊,疱疹性咽颊炎就逐渐多了起来,目前轻型多见。以咽峡部疱疹溃疡多见,高热不退的还不多。手足口病相对少些。

有的家长奇怪,这两个听起来毫不相关的病为什么放到一起来讲?现在说说疱疹性咽颊炎与手足口病的异同和关联。

病原

同:是什么将二者连到一起了呢?是柯萨奇病毒。柯萨奇病毒是导致疱疹性咽颊炎和手足口病的主要病原,导致疱疹性咽颊炎的主要是A1-6,8,10,22亚型,导致手足口的主要是A16亚型。

异:虽然导致两种疾病的主要病原相同,但少数手足口病可由肠道病毒71型(EV71)导致,EV71型病毒所致手足口病常常比较重。疱疹性咽颊炎还可由肠道病毒、疱疹病毒引起。

传染性及控制

同:二者的传染性都很强,易造成群体发病。早教中心、幼儿园、小学低年级孩子是高发群体。

异:手足口病原来在儿科门诊中并不少见,大多过程轻微。2008年,安徽阜阳发生较为集中的手足口病疫情,并出现危重症病例及死亡病例,2008年5月2日卫生部将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。

一旦一种疾病列入传染病,其管理、宣传会有很大变化,这也是大家对手足口病了解越来越多的主要原因。

因属于法定传染病,如果幼儿园或学校有手足口集体发病常会关闭班级或整个幼儿园。

临床表现

同:两种疾病一般都伴有发热,均可在口腔内见到疱疹、溃疡。因二者临床症状有相似之处,尤其病程初期,所以在疾病初期当手、足未出现皮疹前可能会被诊断为疱疹性咽颊炎。见到有家长抱怨:上次给我看病的医生都误诊了,说我们是疱疹性咽颊炎,其实是手足口病。其实这不能算误诊。

异:

手足口病:

多数手足口病发热不高,热程1-2天。口部疹子、溃疡位置偏口腔前侧(唇部)及口周(如图),同时伴发手、足皮疹(所以称为手足口病),有的患儿在臀部皮肤也可看到红疹。

极少数患儿可引起心肌炎、肺炎、脑炎等等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。危重型患儿多有肠道病毒71型引起。

疱疹性咽颊炎:

疱疹性咽颊炎由于由柯萨奇病毒不同的亚型引起,所以临床表现差别很大,有的很轻,有的却很重,不同年龄临床特点也不太一样。

重的起病急,高热起病,体温可达39——40℃或更高,约2——5日后下降,还有烧的更长的。体温特别高时甚至会发生高热惊厥。患儿烦躁哭闹明显,有的患儿可有呕吐及腹泻。轻的仅有1-2天的轻中度发热。

小婴儿常表现为拒食拒水,口水增多非常明显。这是由于患儿咽颊疱疹溃疡后造成咽部疼痛,婴幼儿不会诉说,以拒食以减少吞咽,口水多也是减少吞咽所造成的。小婴儿口水明显增多时这个疾病比较典型的症状,但容易被家长忽视。年长儿常会自诉咽痛。

医生检查可发现咽峡充血特别明显,舌腭弓、软腭、硬腭及悬雍垂处有浅灰色的小疱疹,直径1-2毫米,周围有红晕,2-3天破溃为白色溃疡,疱疹与溃疡常同时存在。病损数目多至5-10个,也可少至1-2个,多集中在咽颊部,偶尔可在扁桃体及舌部见到单个疱疹或溃疡,颊粘膜比较少见。可伴有颌下淋巴结肿大。

治疗:

同:二者都是病毒感染,属于自限性疾病,常不需特殊治疗,一般不建议使用抗生素。皮疹一般不需处理。多饮水、注意休息、清淡饮食就可以了。短则2-3天即好,一般一周,严重的会比较长。

异:

疱疹性咽颊炎:

相当一部分疱疹性咽颊炎的孩子病情比较重,高热持续不退。高热时,要积极予以退热处理,以免引起高热惊厥。如高热持续,实验室检查白细胞增高明显,CRP增高明显,考虑可能并发细菌感染,此时可使用抗生素。继发中耳炎、鼻窦炎等合并症,也可考虑使用抗生素。是否使用抗生素需要医生来确定。

局部可用金霉素鱼肝油或中药气雾剂喷雾,以达到局部止痛消炎作用。因所喷药物比较苦,小婴儿常拒绝接受,不用也可以。

疱疹性咽颊炎的孩子咽喉部疼痛明显,护理要点是多饮白开水,白水对病变的咽喉部刺激最小,孩子相对容易接受。如患儿特别拒绝喝白水,为保证患儿液体量,也可让孩子喝果汁、饮料,但特别酸的或特别甜的果汁如橙汁西瓜汁最好不让孩子喝,会非常刺激咽喉部而产生严重疼痛,孩子常常也会拒绝。

可进食有营养且易消化的流质或半流质,如牛奶、菜粥、面条汤。如患儿进食勉强,可少食多餐。如进食其他都比较费劲,也可只让孩子喝奶,这样既可以保证营养供给,也可增加液体入量。不要吃太热、辛辣、味重的食物,以免刺激咽喉,加重咽痛。yjs21.COm

要保持大便通畅。如患儿高热,伴便秘或大便干燥,会不利于患儿体温下降病情缓解。可让患儿服用一些清热解毒的中药以帮助通便。患儿大便一通,体温会逐渐下降,咽颊部的疱疹也会消的快些。

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幼儿园手足口病防控工作预案


手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等部位等皮疹、个别患者可引起心肌炎、肺水肿,无菌性脑膜炎等并发症。该病的潜伏期为2——7天,传染性强。为加强手足口疾病的预防控制工作,有效控制手足口疾病在园流行,确保幼儿身心健康,特制定手足口病防控工作方案。一、加强宣传:(一)宣传工作要点:通过晨间谈话、午间活动等各种宣传教育形式对广大的师幼开展有关手足口病传染病知识的宣传教育。养成幼儿良好的生活,卫生习惯是幼儿园教育教学的最根本目的与任务。对于肠道传染多发季节,加强有关不饮生水、不吃过期变质食品,饭前便后要洗手等“防病从口入”的有关行为的强调至关重要,增强幼儿的自我保护意识和能力。同时,我们还利用宣传窗、家园栏、家长会、告家长书等形式对每个幼儿家长各开展预防手足口病的卫生知识宣传健康教育,让家长知道该病可防、可控、可治,了解和掌握相关预防知识,让家长和我们幼儿园共同筑起一道安全保垒!(二)宣传主要内容:1、饭前便后洗手、勤洗澡等,养成良好的个人生活、饮食卫生习惯。2、喝开水,不喝生水,不吃生冷食物,剩饭剩菜要热透后再食用。3、保持教室、宿舍等场所的通风换气,并告戒家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。4、尽量少去拥挤的公共场所,特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少被感染的机会。5、家长、教师要多注意观察孩子身体状况的变化,一旦发现孩子有发热、出疹等情况,应尽早带孩子到医院就诊,并积极配合医生的治疗。6、注意教室、家庭室内外的清洁卫生,衣服、被褥要经常在阳光下曝晒。7、减少与家禽、家畜的直接接触。8、加强营养,注意膳食合理搭配,保证休息时间,增强自身的免疫力。二、做好环境整治工作:1、做到“三清、三灭”:“三清”,即清垃圾、清污水、清厕所; “三灭”,即灭鼠、灭蚊、灭蝇。2、活动室、午睡室保持良好的通风,无人环境下定期用紫外线灯消毒;教玩具每天消毒,在含氯250mg/L的消毒液中浸泡15分钟或在阳光下暴晒4小时以上;幼儿个人用品(茶杯、毛巾专人专用,每天清洗、消毒一次;被褥、床垫每周暴晒一次,每次不少于4小时,及时翻动,并且个人专用;被套、枕套、枕巾每周洗一次)按要求定期做好消毒工作;每日对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅板凳台面、水龙头、便器扶手以及其它可能触及的物体表面用500mg/L有效氯含氯消毒液擦拭,作用15分钟后用清水擦拭干净。3、加强园内食堂、饮用水管理,减少手足口病经食品及饮用水传播途径。三、晨检工作要点:1、每天进行晨检、午检和全日健康观察,及时掌握幼儿健康状况,一旦发现幼儿有手足口病等疑似症状或传染性疾病症状,要及时通知家长并送医院检查。2、对缺勤的幼儿,老师要及时进行调查,摸清原因,并进行跟踪追查制度,发现问题及时向园领导报告。3、经医院诊断为手足口病等传染病的,要按有关规定进行隔离治疗。4、因手足口病等传染病暂时停学的幼儿必须在恢复健康,并经有资质的医疗单位确定没有传染性、并开具健康证明后方可入园进班复学。四、信息报告1、手足口病的报告责任责任报告单位:****责任报告人:带班教师——园长2、手足口病报告时限及程序幼儿园发现手足口病后,应在第一时间向学校主管领导进行报告。3、因手足口病而暂时集体停课的,必须对活动室、午睡室、盥洗室等场所进行彻底清扫消毒后,方可实行复课;因形成污染源而造成手足口病传染流行,其污染源必须在卫生部门指导下进行彻底根治处理。

编辑

批评引起病


导读:父母平时要给孩子提供意志锻炼的机会,可以给孩子安排一些家务,创设有一定难度的情境,让孩子在克服困难、解决困难的过程中锻炼自己的意志和品质。并要鼓励孩子多与人交往,在与同伴的交往中,提高社交技能,从而体会到平等与公正,更能正确地认识自己。

因承受不起批评而生病,听来似乎有些耸人听闻,但这确是事实。研究发现,孩子发生的某些疾病,只要父母调整一下不良的教养方式就能得到缓解。

案例:苗苗是二年级某班的班长,一天在上体育课时,受到老师的批评,当晚就出现了胸闷、气短、不想吃饭等症状,父母领他去医院就诊,医生怀疑她得了心肌炎,住院检查一个月,却一无所获,但症状却有明显好转。就在出院的时候,苗苗的双腿又不能站立。父母再次把她带去医院,经过仔细检查,医生判断她患的是一种由精神因素引起的疾病——癔病。

癔病没有器质性基础

医学分析:癔病又称为转换性障碍,是由明显的精神因素,如生活实践、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等引起的一组疾病,表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍(包括感觉、运动和植物神经功能紊乱),这些障碍没有器质性基础。病因主要是心理因素及遗传。此外,情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等性格特点也是癔病的易患因素。儿童癔病多见于5~10岁的女孩,多有家庭不和、教养不当、父母过分溺爱等原因,造成孩子任性自私、好显示自己和暗示性较强的性格。临床表现形式与年龄因素有明显关系。学龄前的孩子多表现为情感暴发、躺地打滚、哭闹抽搐等,以引起父母的关注。每次发作,要求得到满足之后,会反复出现类似发作情况,使异常行为模式化地固定下来。

提示:父母平时要给孩子提供意志锻炼的机会,可以给孩子安排一些家务,创设有一定难度的情境,让孩子在克服困难、解决困难的过程中锻炼自己的意志和品质。并要鼓励孩子多与人交往,在与同伴的交往中,提高社交技能,从而体会到平等与公正,更能正确地认识自己。

无法宣泄而导致疾病

心理分析:孩子通过患病得到益处,虽然身体上得了疾病,但被压抑的本能意愿却得到一定的满足,减少了她的心理焦虑,有病还能得到所爱的人的关注和同情,并且可以逃避或躲开某些困难的情境或任务。苗苗被老师批评后,可能有各种各样的情绪出现,包括愤怒、羞愧、尴尬、不满等,但她无法表达和宣泄自己的情绪,因此,当晚出现的一系列症状,可以解释为抑郁的表现。随之入院,使她暂时逃避和回避了她不愿面对的困境,就在出院的时候,双腿又不能站立,是因为她又要面对现实了。这种现象就如同弗洛伊德的观点,没有得到满足的本能愿望和没有解决的心理冲突又被压抑,是造成神经症的基础。

提示:父母要给孩子安全、自由地表达内心感受和情绪的机会,哪怕这种表达是不合你的要求。然后再帮助孩子进行情绪和感受意义的分析,这种分析是孩子自己的,而不是父母强加给他的。让孩子坦然地面对自己的缺点,才可能使自己不断完善。

让孩子学会自我评价

教育分析:家庭生活中,父母对于孩子要有要求,但是不能苛求,对于孩子出现的一些小问题要保持宽容的态度,平时应允许孩子犯些小错误,但是需要不断地减少错误。当发现孩子情绪低落、不爱说话等状况时,要用一种不太急切的声音询问:“怎么了,发生什么不开心的事情?”在孩子告诉你事情经过的过程中,要做到不插嘴、认真地听,这样的态度表示了对孩子的重视。如果用轻描淡写的方式想让幼小孩子忘记不开心,其实这是一个误区。

提示:生活中,父母要通过事例,让孩子建立“每个优秀的人都有弱点,而弱点并不影响别人对他的看法”的观念;如果孩子受到批评后,父母不妨通过提问的方式,让孩子自己找到问题的答案,譬如“你认为老师为什么会批评你呢?”“老师一定会对她喜欢的孩子要求高,是吗?”让孩子在接受批评之后仍能保持一种愉快的心情和积极的态度。父母还应及时与老师交流孩子的情况。

孩子好动,是病?


导读:对于ADHD患儿若未能进行早期干预治疗,将会严重影响其成长后各个方面如学业、社交、社会适应等,并可能引发一些常见共患病如学习障碍、焦虑障碍、品行障碍,甚至继发破坏性行为障碍以及反社会人格障碍等。

“童童,你别老是动了,行吗?”这是9岁的童童自懂事以来听到最多的一句话。可是,要想让童童安安静静地坐上10分钟,简直比登天还难。任何一件新玩具到了他手里准会被拆得七零八落。起初,妈妈一直认为好动的童童只是调皮而已。但是如今,已上小学三年级的他“爱动”的坏毛病却愈演愈烈:上课从不认真听讲,无法静心做作业,而且经常和小朋友拌嘴甚至打架。童童到底怎么了?

转不停的小马达

“他的身体里好像安装了小马达,无法停下来,”童童妈妈经常这样描述自己的孩子。事实上,注意缺陷多动障碍并不仅仅是淘气儿童的标签,它已被世界卫生组织国际疾病分类定义为一种疾病。

注意缺陷多动障碍(ADHD)俗称多动症,是儿童期常见的发育行为障碍。在我国学龄儿童中的发病率约为4。3%-5。8%。其中,以男孩较为多见,并在各种智力水平的儿童中均有发生。

通常,ADHD可表现为以下3个核心症状:注意缺陷、多动、冲动。注意缺陷包括无法集中精力、很难聆听和完成委派的任务等。多动常常表现出焦躁、说话过多等。冲动的特征是在社会交往中缺乏控制力、多种场合行为鲁莽等。

从医学角度讲,ADHD是由多种原因所致的一类临床综合征,这些原因一般包括神经解剖、神经化学、遗传因素、脑损伤、环境因素等。最新流行病数据显示,目前中国学龄儿童中有1500万-3000万名患有ADHD,但只有不足1%的ADHD儿童获得了正确的诊断和治疗。

对于ADHD患儿若未能进行早期干预治疗,将会严重影响其成长后各个方面如学业、社交、社会适应等,并可能引发一些常见共患病如学习障碍、焦虑障碍、品行障碍,甚至继发破坏性行为障碍以及反社会人格障碍等。

怎样关爱病刚好的宝宝


生活中,爸爸妈妈会遇到这样的情况,宝宝生病前性格活泼开朗,可是生病后性情会来个180度的大转弯,变得闷声不响,羞答答。难道一场病就能改变一个宝宝的个性吗?

专家表示:患病,尤其是患慢性病的孩子,在康复后,性格会变得任性、乖张,甚至出现一些从未有过的怪癖。这种性格的改变直接反映出孩子心理上的缺陷。

孩子患病后,往往更受到家人关爱,有时近于娇惯。大人百依百顺,事事由着孩子来,无形中助长了他的任性。病情好转后,孩子仍然企求得到父母的这种关心,一旦得不到满足,就会撒娇、发脾气。另外一个因素是,对孩子来说,医院是个完全陌生的地方。患病住院后,那里的设施、医护人员的着装,都和平时见到的不太一样,检查、治疗的过程,也大大改变了孩子的生活方式。他们往往因此感到茫然,无所适从。年龄小的孩子会感到恐惧,大哭大闹;大一点的孩子则表现为焦虑不安

避免孩子大病初愈后又得心病的方法

提高病儿的适应能力

以孩子易懂的方式讲明生病的缘由,告诉他到医院看病、治疗的重要性,减轻其心理负担,积极配合医护人员的治疗,帮助他逐渐适应陌生的环境。

照顾病儿生活有分寸

对于病程长,需要久治、久养的孩子,根据病情轻重,安排好起居生活,避免养成懒散习惯。孩子的饮食需要特别照顾,但不可过分迁就。让孩子进行适当的户外活动和游戏,可以增强孩子的抗病能力,不过,应避免因过份贪玩而疲劳。

培养孩子的自理能力

根据孩子的年龄和疾病恢复情况,要求他达到同龄孩子的生活自理能力。这对于克服孩子的自卑心理,保持乐观情绪、缩小与健康孩子的心理差距非常必要。

丰富病儿的精神生活

孩子生病后活动的空间减少,可根据他的不同年龄创造条件,为他创造适当的游戏、学习活动的时间和空间。

春季如何警惕儿童多动症?


导读:春季是儿童多动症的易发时节,父母应注意防止儿童发生多动症。因为到了春季,人体内神经细胞相对比较活跃,大脑对外界刺激也较敏感,因此容易诱发儿童多动症。

春季是儿童多动症的易发时节,父母应注意防止儿童发生多动症。因为到了春季,人体内神经细胞相对比较活跃,大脑对外界刺激也较敏感,因此容易诱发儿童多动症。

儿童多动症是一种以多动为特征的神经精神疾病,患儿主要表现为爱眨眼、皱鼻、张口、点头、摇头或耸肩、踢腿、扭动身体等,严重的还伴有喉头作响,常不自主地发出“哼”、“啊”、“咳”等异常声音,情绪紧张或兴奋时症状更明显,患儿睡着时症状自然消失。不少父母或老师用另一种“眼光”看待患儿,把患儿看成坏孩子,用过激言行训斥、打骂孩子,这样做的结果会造成患儿病情加重。

因此在春季,父母应注意观察孩子的变化,若发现孩子出现相关症状,不必惊慌,更不能责怪孩子,而应通过耐心教育和创造一个宽松的家庭环境,缓解孩子的紧张和压力。平时应鼓励孩子多参加活动,少看电视或玩游戏机,通过转移孩子的注意力将有助于病情好转。

家长该怎么认识多动症

关于多动症,家长朋友们应该了解什么是多动症,多动症的儿童有哪些症状表现,这样对自己的孩子一旦有这方面的问题才不会不知所措。为此笔者采访了大连中医药学会门诊的专家们:儿童多动症又叫轻微脑损伤综合征(MBD),以特别好动、学习困难、注意力不集中、自控能力差为主要特征。多动症的病因至今尚未完全明确,可能与遗传因素、孕产期因素、生化因素、心理社会因素和脑器质性病变等有关。据统计,在我国约有1%~10%的学龄儿童患有多动症,其中65%~80%的多动症儿童会有学习困难的表现。在患儿中男孩多于女孩,其比例约为5:1。多动症患儿有不同的表现,有个体差异,大部分患儿都有以下几个典型的表现:

1、注意力不能集中:患儿注意力持续的时间短暂,易受外界干扰而分心,不能自始至终地做完一件事;上课时不注意听讲,经常东张西望或走神开小差等。

2、特别爱活动:患儿经常不知危险地爬上爬下、乱跑乱跳;上课时坐不住,小动作多、话多,喜欢惹事,常与同学吵嘴打架等。

3、冲动任性、易激动:患儿的自控能力差,情绪不稳定,易激动、易怒、爱哭,常发脾气。

4、学习困难:患儿虽然智力正常,但因注意力难以集中、自控能力差等原因大都学习困难,学习成绩不理想。

5、做精细及协调性动作困难:患儿的动作笨拙,做系纽扣、系鞋带、削铅笔等动作时不灵活,走路不成直线。

究其病因中医治疗

大连中医药学会门诊的专家介绍说:中医上强调脏腑功能失调是精神行为障碍性疾病的发病基础,具体到小儿抽动症、多动症,临床观察则发现与外感风热邪毒(肺热肝风)、先天性格因素(心肾不足)、消化功能失常(脾胃不和)有密切关系,所以用清肺敛肝、养心补肾、调和脾胃、息风化痰中药治疗可起到健脑益智、宁神开窍的良好作用。大连中医药学会门诊部斥资引进的NJ-22注意力检测仪及NJ-12智商检测仪,对儿童智力,注意力感觉综合能力等进行全面测查,确诊。根据患儿的不同年龄、体质、症状轻重不同、性别、体重等五项进行针对性系统治疗,突破西医等其他疗法的“千人一方、万人一药”的笼统性及局限性。利用基因重组生物制品,可直接进入血脑屏障,参与神经蛋白的合成,促进受损脑细胞,脑神经功能恢复,使受损的神经组织核酸核糖代谢恢复正常,提高机体免疫力,醒脑开窍,益智复聪,加强大脑皮层控制能力,使脑细胞DNA恢复从而提高大脑机能。同时采用具有开窍增智,养心安神,疏肝泄火,宁神镇静之功效的纯中药制剂,疗效确切。此疗法以其无毒副作用,治愈率高、不易复发,能除根等优势,得到了广大患者的好评。

多给孩子补充心理营养

大连中医药学会门诊的专家特别提醒:多动症儿童都存在心理障碍,且自控能力差、注意力不集中、学习困难,易受外界不良影响的引诱。因此,对待他们应该严格管理,既不能放任自流,也不能过分宠爱,更不能打骂。平时对他们进行教育时,要多鼓励,少批评,耐心辅导。家长要提高自身的素质和修养,在各方面都要为孩子做个好榜样,特别是要加强自我控制能力,切忌对孩子进行打骂,要多和孩子沟通、谈心,了解他们的困难所在,然后加以启发引导。老师对待多动症儿童应多些关心和爱护,不应歧视和厌烦他们,对他们的缺点应加以理解,不能将这些行为视为调皮或故意捣乱而对他们加以惩罚。总之,家长和老师都应注意维护多动症患儿的自尊心,多和他们交心,表扬他们每个小小的进步,以使他们感受到关心和爱护,增强自信心。这样才有利于多动症患儿的治疗与康复。

孩子之所以出现这样那样的“心”病,其主因不能怪孩子。专家介绍说,现在的孩子普遍是独生子女,家长对孩子的过分溺爱使其心理承受力差;挫折教育相对贫乏,也导致了儿童心理疾患发生率呈上升趋势。专家提醒家长,不要只关注孩子的衣食住行,也要有意识地给他们补充心理营养。

大连中医药学会门诊的专家建议,在有可能的条件下,多带孩子去亲近自然,给孩子一些时间,不带学习任务地听音乐、看电影、参观美术展;还可以经常放松一下,家长、孩子一起猜谜语、唱唱歌、登山远足、家庭聚会等。春光灿烂的日子,多给孩子一些自由选择爱好的权利,给孩子一些能自己掌握的时间,这是对孩子身心发展都有益的。

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