门诊自查报告

门诊自查报告。

前辈告诉我们，做事之前提前下功夫是成功的一部分。平常的学习工作中，幼儿园教师会提前准备一些资料。资料意义广泛，可以指一些参考素材。资料对我们的学习和工作有着不可估量的作用。那么，你知道优秀的幼师资料是怎样的呢？请你阅读小编辑为你编辑整理的《门诊自查报告》，希望能为你提供更多的参考。

门诊自查报告(篇1)

一、急诊预检分诊工作应由具有护士资格证书和急诊临床工作经验的护士和护师担任。

二、预检分诊护士应有较强的急诊意识和急救理论，掌握急诊就诊标准和分诊原则，力求准确率＞90%，协调各专科问题，维持良好的就诊环境，使工作秩序化、规范化，减少医疗隐患和纠纷，严防交叉感染。

三、分诊护士接诊后，应对病员做以下必要的护理体检：采集生命体征（T、p、R、BP、疼痛反应）、观察神志精神状态、查看瞳孔变化、对光反应等，简单的询问病史，初步判定病种后转到相应科（诊）室。如病情复杂，难以立即确定科别的，由分诊护士指定初诊科室处理，实行医师首诊负责制。对可疑传染病员，按急诊科有关制度汇报及处理。

四、分诊护士应具有冷静机智灵活的头脑，善于统筹安排，分清病员的轻重缓急，决定病员就诊次序及就诊程序。

五、遵守绿色通道制度，遇符合绿色通道的患者应立即按急诊绿色通道管理制度执行。遇大批伤病员或突发事件时，应立即报告科主任、医务科或总值班，同时通知相关部门协同抢救。遇涉及法律等问题应向公安部门报告。如在短时间内接诊较多类似病症且有相同病史，怀疑有突发公共卫生事件时，应提高警惕，立即向科主任、院总值班报告。

六、对不符合急诊条件的病人要作妥善处理，并做好解释工作，不能轻率从事，以免延误病情。

七、对无急诊值班的专科要请有关专科医生会诊。

八、分诊有困难时，应有护士长组织护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊率符合应在90%以上，亦可请医师协助分诊。

九、做好各项病人信息登记工作。

门诊自查报告(篇2)

***诊所关于

传染病防治和感染防控自查整改报告

尊敬的三河市卫生计生综合监督执法所领导：

按照河北省中医医疗机构传染病防治和感染防控监督执法专项检查实施方案及三河市卫生局指示精神，深入贯彻落实《中华人民共和国中医药发》《中华人民共和国传染病法》《艾滋病防治法》《医疗废物管理条例》等法律法规，认真查找诊所传染病防治、疫情报告、消毒隔离、医疗废物管理处置等的问题，有效预防和控制传染病病原体，感染和医源性感染，保障人民群众的健康和生命安全。我诊所全面规范科学的开展了内部传染病防治、感染防控及医疗废物管理的自查自纠及整改工作。

一、 加强组织领导，保证感染管理工作的顺利开展。

成立感染控制和传染病疫情管理、医疗废物处置小组。平时每周至少2次的督导和每周一次的全面规范检查，深入开展自查自纠活动，及时发现问题解决问题。各项工作层层落实，保证了诊所感染管理工作和传染病报告工作的顺利开展。

二、认真开展自查自纠

通过自查自纠诊所还存在一下问题：

1、职工感染知识与控制意识传染病疫情报告意识淡薄。

2、部分医务人员对感染控制制度掌握不全面。 3对医疗废物管理及分类掌握不透彻。针对存在的问题我们逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题，提出以下整改措施：

1、建立组织明确职责，责任到人。

2、健全完善制度约束人。

3、制定感染控制机医疗废物处置培训计划，提高医务人员思想意识。要求所有员工必须参加，培训后有考核，与月底绩效相结合。 加大处罚与奖惩力度。

三、进一步完善管理制度并贯彻落实

制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了感染管理、消毒隔离、感染报告、医疗废物处理等制度。来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。

1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等，加强诊所的消毒隔离、感染监控工作。每月检查一次，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。

2、加强对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。

3、领导小组每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报控感科，并进行相应处理。

4、认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。

五、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。

结合诊所实际，制定全年的《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《传染病防治法》《传染病诊疗规范》的培训，和相关法律法规的培训，对全增强大家预防、控制医院感染意识。提高预防、控制医院感染水平。 由于条件所限，我们诊所的感染控制、传染病疫情报告、医疗废物管理等方面还做得不够完善，有待今后进一步加强和提高。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把各项工作做得更好。

****诊所

门诊自查报告(篇3)

汝城县中医医院医疗器械安全生产自查报告

根据《郴州市食品药品监督管理局关于切实抓好医疗器械安全生产的函》的文件精神，我院特组织相关人员重点就全院医疗器械进行了全面自查 ，自查重点为2017年1月以来销售使用的一次性使用无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料等规定效期的医疗器械质量管理制度落实情况，对照检查产品是否有生产企业许可证、产品注册证和产品合格证明；产品的购进记录；产品的使用记录以及是否建立了产品不良事件报告制度等，现将具体自查情况汇报如下：

一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识。

医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织，把医疗器械安全的管理纳入医院工作重中之重。加强领导、强化责任，增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度：医疗器械不合格处理制度、一次性医疗用品管理制度、医疗器械不良事件监督管理制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等，以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。

二、为保证购进医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格医疗器械进入，本院特制订医疗器械购进管理制度。对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。

三、为保证入库医疗器械的合法及质量，我院认真执行医疗器械入库制度，确保医疗器械的安全使用。

四、加强日常保管工作

1、采购、验收人员严格把质量关，保证无一例不合格产品。

2、采购记录认真、详细记录，确保问题事件有处可查、可依。

3、验收人员核对采购记录与产品，确认产品是合法的、合格的。

4、产品使用时认真检查其完整程度、有效期、无菌性。并填写使用记录。

五、为保证在库储存医疗器械的质量，我们还组织专门人员做好医疗器械日常维护工作。

六、加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我院特制订不良事件报告制度。如有医疗器械不良事件发生，及时查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报县医疗器械监督管理局。

七、我院今后医疗器械工作的重点

切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医疗器械安全事件发生，保证广大患者的用医疗器械安全，在今后工作中，我们打算:

1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院的医疗器械安全责任意识。

2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查医疗器械安全隐患，牢固树立"安全第一''意识，服务患者，不断构建人民医院的满意。

3、继续与上级部门积极配合，巩固医院医疗器械安全工作取得成果，共同营造医疗器械的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献。

通过这次专项自查自纠检查，我院认真学习法律、规范经营使用行为、进一步自我完善，加强了安全使用医疗器械制度，规范了医疗器械经营使用行为，强化了自身质量管理体系，增强知法守法意识，提高医院整体水平。确保人民群众用上安全放心的医疗器械，并且减少医疗事故发生率 。 但在实际工作与实施中，可能存在一些容易被忽视的、细微方面的问题，望上级领导对我院的工作提出宝贵意见。

汝城县中医医院

门诊自查报告(篇4)

预防接种门诊上班时间|预防接种门诊自查报告

门诊自查报告(篇5)

1．设立传染病预检分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。

2．从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

3．各科室的医护人员在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

4．根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

5．对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。

诊断及转诊制度

1．医院实行传染病预检、分诊制度；

2．对疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊；

3．按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求，采取相应措施；对不能确诊的疑似传染病病人应组织医院专家组会诊确认，同时上报县疾控中心，按照规定报告传染病疫情。

4．按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊，对不具备传染病诊疗条件的科室，在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，按照传染病管理相关规定进行报告，非危重病人转到传染科（内科）归口治疗，危重病人先就地抢救，待病情稳定后再转诊到传染科进一步治疗。

5．对传染病病人或者疑似传染病病人书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。

6．不外泄传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。

7．对肺结核病人应按相关规定进行归口治疗，同时填写传染病报告卡和结核病人转诊三联卡。

备注：传染病病人、疑似传染病病人：指根据国务院卫生行政部门发布的《中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准》，符合传染病病人和疑似传染病病人诊断标准的人。

门诊自查报告(篇6)

**县卫健局：

根据咱卫生健康局发“**市卫生健康委转发《关于开展全省医疗机构预检分诊和发热门诊排查整改工作的通知》的通知”（*卫健医函[2020]2*号）文件精神，我院在8月15日对发热门诊和预检分诊及疫情防控工作进行了全面的自我排查，现将我院自查、整改及下阶段工作措施报告如下：

本次自查工作由我院新冠防控领导小组、临床医疗救护小组、及发热门诊和预检分诊小组共同自查。各领导小组严格履行职责，按照新型冠状病毒防空要求认真自查。

一、预检分诊和发热门诊

1、按照卫健局和市卫健委统一要求，规范设立了预检分诊和发热门诊，各种制度及消毒隔离设施齐全，个人防护，避免交交叉感染措施到位。

2、预检分诊和发热门诊每天从早8点至17点，有专人值班，预检分诊由两名护士，发热门诊由医生轮流进行值班，充分发挥“哨点”作用，对所有到院就诊的患者及陪人，落实扫“健康码”、佩戴口罩、测量体温并登记报备工作，发现可疑病例及时隔离、检测、医学观察并上报。

3、预检分诊和发热门诊规范设置，运转正常，各点人员严格执行防控有关的危险因素监测、做好安全防护、消毒隔离和医疗废物处置管理工作，建立新冠疫情报告制度及应急预案等，各项制度落实到位。

二、人员培训

1、全院多次进行新冠诊疗防控知识培训，并根据疫情动态及防控工作要求不断更新培训内容。

2、由院领导亲自组织演示进行了全院穿脱防护服、隔离衣流程操作培训，防保科不定期指导全体人员消毒隔离防护，并进行了应急演练。

3、通过培训、微信群学习等方式增强了全院人员的对新冠发现监测的敏感性，强化医务人员对新冠病例的发现、上报的警惕性，目前发热门诊人员配备合理，完全具备及时发现新冠肺炎病例的能力。

三、新冠肺炎疫情日常防控工作

全院各诊室及病区人员能严格落实制度及措施，定时消毒并保持良好通风，做好人员防护及医务人员手卫生；严格落实探视和陪护管理，坚持首诊负责制，严格预检分诊，排除风险因素，严防医务人员感染及院内交叉感染。

四、物资保障

疫情防控后勤物资保障是重中之重，院领导给予了高度重视，目前全院各区域均配置了口罩、防护服、洗手液、手消毒剂、84消毒液、酒精、红外线体温监测仪等，以满足临床对空气、环境物表、人员手的消毒，物资供应充足。

五、存在问题

1、个别科室人员防控意识不强。

2、由于业务用房紧张，发热门诊的布局、分区、流程受到限制，使发热门诊布局流程不合理；

3、个别人员手卫生依从性不强，存在一定风险。

六、整改措施

1、强化疫情防控及院感方面知识的培训和学习。增强责任意识；使每个医务人员提高新冠肺炎防控的警惕性，

2、强化工作人员的责任意识和工作能力，去除侥幸心理，做到及时发现、快速处置、精准管控，及早发现问题及时报告，并采取有效措施。

3、强化医务人员手卫生依从性，控制医源性感染。

4、创造条件改善布局流程，加快医院建设速度。根据现有条件尽可能改善科室布局流程，使发热门诊流程趋于合理化，符合医院感染管理要求。

以上问题，我院已在8月18日整改到位，虚心接受上级部门督导。

七、下阶段工作

1、加快推进实验室建设，提升我院化验检测能力，对发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、我院工作人员力争做到“应检尽检”。

2、医办室、护理、院感、疾控科等相关职能部门加强日常监管，完善自查自检机制，及时发现防控工作中出现漏洞并及时给予纠正，保证日常防控各项措施落实。

3、进一步加强医务人员培训，提升医务人员诊断水平及自我防护意识，保证实现院内零感染，医务人员零感染的目标。

我院严格按照上级部署，充分发挥“哨点”作用，严格落实预检分诊制度及首诊制度，做到及时发现、快速处置、精准管控、有效救治。把疫情防控工作做到常态化。

门诊自查报告(篇7)

按照市、县统一部署，党委、政府高度重视，召开专题会议，落实专人组织开展严肃财经纪律及财务管理风险排查工作，现将自查情况汇报如下：

一、高度重视，落实工作责任

认真领会文件精神，筑牢财政资金安全防线，防范化解资金管理风险，切实履行主体责任，有力有序开展排查工作，确保排查到位、问题发现到位、整改到位。

二、自查情况

（一）预算管理方面

一是预算编制，严格按照县级财政确定的预算编制口径科学、准确编制年初预算，确保收支平衡。

二是预算执行，维护预算的刚性，坚持厉行节约，从严管理，严禁无预算、超预算、超标准、超范围列支人员经费、公用经费、项目经费。

（二）支付管理方面

按照用款计划，确保资金支付行为，最大限度发挥资金绩效。

（三）货币资金管理方面

严格货币资金管理制度，目前我镇已全部实现银行存款转账支出，杜绝现金支付，不存在“小金库”现象。

（四）会计管理方面

会计岗位人员到位，资金会计、核算会计分别设置，不存在交叉使用。会计人员严格执行会计制度，按时、按质完成记账工作，做到账证、账账、账表、账实相符。

（五）内部管理方面

成立内控领导小组，强化内部控制制度，涵盖预算管理、收支管理、政府采购管理、国有资产管理、合同管理、建设项目管理的主要经济业务领域。建立评价监督机制，实现内部控制制度与信息化建设工作同步开展、相互促进。

（六）政府采购方面

坚持预算、采购同步运行，做到应编尽编，严格执行政府采购制度，无预算不采购，无采购手续不采购。

（七）资产管理方面

建立资产管理制度，落实专人管理政府资产，建立资产管理台账，合理使用政府资产，做到统一核算、统一管理。

（八）账户管理方面

严格账户设置，目前我镇按照县级统一安排，共有8个账户，分别为：泥溪镇财政所总预算账户1个、基本账户1个、专项资金账户1个、农村集体经济组织专用账户1个、机关工会账户1个，贫困村产业扶持基金账户3个，账户管理规范，无违规开设账户。

（九）往来款项管理方面

往来管理全部实现专项记账管理，定期清算往来结算，目前的往来款项主要系历史原因形成，严禁新增政府性债务。

（十）票据管理方面

票据管理是财政工作收支的一项重要工作，票据实行专人管理并建立票据申领、使用、核销、销毁制度和台账。

（十一）决算管理方面

严格决算编制，按期与县财政核对收支，做到上下一致、经济业务事项一致、与上年度数据衔接一致。认真审核、及时报送，确保上报的决算报表数据准确、手续完备。

（十二）存量资金清理方面

每年底组织人员对超过两年的资金进行清算，查明原因，对无法实施的项目资金全部缴回财政，缴存后按照县财政的要求规范使用。

门诊自查报告(篇8)

阿克苏地区维吾尔医医院医院

门诊安全风险自查报告

为了贯彻落实医院安全生产大检查的工作安排，强化门诊医疗安全，加强监督管理, 有利于广大人民群众、医务人员身体健康和财产、生命安全,保障医院门诊工作的顺利进行,门诊部对所辖科室进行了认真的隐患排查，并通报门诊科室成员，统一思想，集思广议征集改进智慧，并提出相应改进措施。

自查内容与改进措施

门诊各科室对核心制度、设备性能、业务技能、作业环境、人员配备以及突发公共卫生事件等方面的认识和掌握存在着薄弱环节。具体包括:

1.用电安全，各科室排查了用电设备的性能，并要求休息、下班期间拔掉电源插头，关灯、扇供电设施；大部分科室门锁均能用胶片捅开。改进措施是加强安全用电教育，建立安全意识，养成良好习惯；针对房屋门锁情况上报总务科。

2.传染病的上报以及诊治工作主观上有松懈。改进措施是利用科室早会和平常时间反复强调，对所有的传染病，巩固法律意识，树立政治敏感性和业务规范化，常抓不懈。

3.核心制度掌握的不够熟练。改进措施是强化学习，提高思想意识，严格按照要求开具相应的检查单。 4.作为高风险的科室，人员业务技能制约着门诊设备的利用，强化自身安全意识。合理安排有责任心、事业心的同志进修学习，打开工作新局面。

5.门诊就诊患者多次提议炎热季节就诊环境不如其他医院。改进措施是向主管部门申请降温措施，有待解决。

6.门诊处方抽查显示，个别医生、对个别药物的含量掌握不清，没有全部书写药品的学名，外用药用法书写不够精确，仍有不合理应用抗生素的情况。改进措施是不定期检查处方，发现则立即通知医生改错；对于病人做好患者知情告知，开展常规辅助检查以及工作程序程序，防患于未然，杜绝同类和相似的纠纷再次发生。

7.医患沟通存在缺陷，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。个别医生对疾病康复过程中，需要患者在日常生活中注意的事项以及知识掌握的不丰富。掌握健康处方是亲密医患关系的捷径。改进措施是加强个人品德修养，关爱生命。并针对发现的问题及时和相关人员进行沟通，相互传授最能温暖患者及家属的沟通方法与健康处方。

8.门诊出具诊断证明，需要更进一步加强监管，防患于未然。改进措施是上报医务科，恳请再有一位责任心强的同志参与核实。

阿克苏地区维吾尔医医院供应室

2017年3月16日

门诊自查报告(篇9)

预检分诊的概念：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。

分诊重点：病情分诊和学科分诊。

安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。

分诊目的：提高急诊工作效率。

有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。增加病人对急诊工作满意度。

分诊种类：院前分诊、灾难分诊、院内分诊分诊制度：

1.急诊预检分诊工作必须由熟悉业务，责任心强的护士担任。 2.预检护士必须坚守工作岗位，临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的护士替代。

3.预检分诊护士对来急诊科（室）就诊的病人，按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目，书写规范，字迹清楚。 尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时，可请有关医生协助。

4.根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治，急危病人一般先抢救后挂号。 5.对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进行抢救。

6.遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即通知科主任及医务处组织抢救工作，对涉及刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向有关部门报告。

病情分级：

一级：（急危症）

病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。决定：进入绿色通道和复苏抢救室。

目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。二级：（急重症）

病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。各诊室优先就诊。

目标反应时间：

病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。决定：各诊室候诊。目标反四级：（非急诊）

病人情况：病情不会转差的非急诊患者。决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。

目标反应时间：

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开诊自查报告收藏12篇

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开诊自查报告【篇1】

医院开诊自查报告

随着社会的发展和人们生活品质不断提高，医疗保健服务逐渐成为人们重要的需求之一。医院是医疗保健服务的重要组成部分，为人们提供治疗、健康、预防等方面的服务。为了保障患者权益，提高医院服务质量，国家对医院颁布了一系列的医疗卫生法规和规定，并经常进行医疗检查和自查。作为医院之一的管理人员，我受医院的委托，撰写了本“医院开诊自查报告”。

1.医院治理层面

医院治理是医院管理的重要环节之一，它直接关系到医院行政和医疗人员的工作效率，以及医院的发展方向与目标。针对医院治理层面，我深入了解了医院的实际情况，完善了医院的治理结构并明确了各部门和人员的职责，并建立了医院领导班子例会制度和医院部门例会制度，保证了各部门的顺利协作，提高了工作效率。

2.医生和护士管理层面

医生和护士是医院医疗服务的核心，他们的工作质量直接影响到患者的治愈率和医院的声誉。为了提高医生和护士的工作质量，我采取了一系列的管理措施：加强岗位培训，做好常态化考核，规范医疗行为，完善看病流程，为患者提供更好的医疗服务。同时，对于医生和护士的表现情况，我将其作为重要评价指标之一，以此激励和鼓励医生和护士提高工作态度和质量。

3.医院环境卫生管理层面

医院环境卫生是医院服务的一个重要环节，直接影响着患者和医护人员的身体健康。为了保证医院环境卫生的洁净度高水平，我制定了一系列的计划和规定，包括加强环境卫生的常态化管理、落实全员清洁、医疗废弃物、有害物质等卫生安全的处置，并建立了卫生管家制度，鼓励各部门和人员共同参与环境卫生工作，确保医院环境卫生质量。

4.医院药品管理层面

医院药品管理层面是当前医疗服务面临的重要问题之一。在药品存储、使用、销毁等方面，均需要有严格的规定和规范。我采取了一系列的措施来加强医院药品管理：建立了药品管理规定并加强宣传，明确了医师开药的条件，加强药品记录和药品审批程序等，以提高药品管理和使用的安全性和有效性。

总结：

通过本次开诊自查，我们更加全面地了解了医院的实际情况，同时我们也发现了一些问题和不足，这些问题和不足将会成为我们下一步的重点工作方向，我们将进一步做好工作，以最大程度地保障患者权利和利益，提高医院服务质量，实现医院管理的优化和升级。

开诊自查报告【篇2】

医院开诊自查报告

为进一步推动医疗服务质量的提升，增强医院自身的综合竞争力，本医院结合国家卫生计生委的要求，大力推进医疗服务质量的自查自纠工作，现将医院开诊自查报告予以公布。

一、质量保障体系建设情况

1.医疗服务质量档案、质量报告齐全，并按照要求报送相关机构；

2.制定了《医疗服务质量管理规定》、《医疗事故应急处置预案》、《医疗纠纷处理办法》等相关文件，针对医疗服务各环节进行规范化管理；

3.成立了质量管理办公室，组织开展质量管理工作，建立了内部协调机制，明确了医院质量监管工作的责任分工；

4.建立了不良事件和医学纠纷信息登记和统计制度，及时收集、分析和处理相关信息，掌握和跟踪不良事件和医学纠纷的动向，做到“早发现、早处理、早解决”，有效化解医疗纠纷。

二、医疗服务流程质量情况

1.开展了医院信息化建设，通过互联网、移动终端等方式，为患者提供便捷的医疗预约、查询个人病历、缴费等服务，并加强了医护人员信息共享和协作；

2.开展了科室内部流程优化，建立了规范化的医疗流程和服务标准，制定了《门诊病人就诊流程图》、《病房病人管理制度》等文件，提高了医护人员的服务水平，改善了患者体验；

3.加强了内部考核评价机制，建立医院绩效考核体系，建立了内部质量评估团队，每年对医疗服务流程进行自检自查，开展绩效考核分析，有针对性地进行提升。

三、医疗安全保障情况

1.制定了《医疗安全制度》，落实了培训和考核制度，加强了医护人员的安全意识，确保医疗安全；

2.实施了药物使用管理制度，科学管理和使用药物，规范了药物配送程序，增强了用药的安全性；

3.加强了设备管理和维护，严格按照要求对医疗设备实施日常维护和检测并建立台账；

4.开展了感染控制工作，及时诊治和报告感染病例，严格执行手卫生和消毒制度，确保医院感染控制良好。

四、医疗小组建设情况

1.成立了各类医疗小组，满足患者个性化的医疗服务需求，实行“专科医生上门、一站式服务”，确保医疗小组的医疗技术、服务质量等达到标准；

2.加强了医护团队建设，落实了医生定期培训、病房护理与照顾患者的合作、一定比例的心理医生的设置等多方面的团队合作，支持每个医生在临床诊疗上不断进步。

五、服务态度与诊疗质量情况

1.加强了患者沟通和关心，开展了定期问询和满意度调查，提出的意见和建议优先在复诊、住院情况得以解决；

2.科室之间、医生之间、医生与科室之间等多种沟通紧密，彼此协作，公开透明并与患者及家属沟通顺畅，建立了友好、安全、和谐的医患关系。

六、总结与展望

医院开诊自查报告表明，该医院加强了医疗服务流程管理、医疗安全保障、医疗小组建设、服务态度与诊疗质量等多方面的工作，突出了医院自身的服务特色与优势，成为了当地居民就诊的优质医院，医院服务质量、技术水平和医疗流程受到了广大居民的高度认可和好评。未来，我们将持续推进医院自查自纠工作，加强质量监管，进一步提升医疗服务质量，为患者提供更加优质的医疗服务。

开诊自查报告【篇3】

医院开诊自查报告

自查报告题目：医院开诊自查报告

医疗卫生行业是国家事业中极为重要的一环，医疗卫生服务的质量和水平直接关系到国民健康和幸福生活的实现，也影响着人们对于政府的信任和对社会制度的认同。为了加强医院自身监管与管理，提高医疗服务质量，切实保障患者权益，我院在落实国家卫生计生委关于医疗质量管理工作的要求下，对本院各科室开诊情况进行自查，特将结果向社会公布。

一、医院管理制度建设

我院建立完善的医疗质量管理体系，实施内部控制制度和风险管理机制。制定并完善了内部审计工作流程，定期对全员的操作技能和质量意识进行培训，并特别加强了医疗信息化系统的二次开发与应用，完善患者服务体系，全面提高医疗服务水平和管理水平。

二、开诊流程和文明服务

我院一直注重加强开诊和医疗服务，严格遵守卫生计生委有关规定，确保医疗服务安全、规范、有效。在开展开诊工作中，我院要求所有医护人员在灵活性和严谨性方面都要有所斟酌，确保所有流程的操作稳定、质量可靠。同时，我们严格按照医院管理流程和规定进行开诊，提供全面、优质、快捷、方便、安全的医疗服务。

三、医疗技术水平

我院注重医疗技术的提升，将科学技术应用于临床医疗工作。为提高医疗技术水平，我院严格执行医疗质量控制体系，建立病例质量评定机制，引进先进设备，加强人员培训，提高医疗团队技术水平，为患者提供高质量、高效率的医疗服务。

四、患者权益保障

我院在开展开诊工作中，始终把患者权益放在第一位，严格遵守医疗、监督、保险、财务等规章制度，依法规范医疗行为，严禁医疗过程中的不正当行为。我院设立了患者投诉处理中心，落实患者意见调查机制，并在网上公示医疗服务质量和投诉处理结果，生动体现了患者权益保障，确保了医疗服务的可持续发展。

以上是医院开诊自查报告。我院将一如既往推进医院管理制度建设，继续科学开展主业工作，为实现全民健康和可持续发展做出自己的贡献。

开诊自查报告【篇4】

医院开展诊自查报告，是现代医院管理的一项重要制度，也是保障医疗质量安全的必要手段。本文将从以下几个方面探讨医院开展诊自查报告的意义、目的、内容和方法，并深入剖析其对医院管理的积极影响。

一、医院开展诊自查报告的意义

医院开展诊自查报告，是为了发现和控制医疗风险，提高医疗质量和安全水平，满足患者的需求和期望，有效减少医疗纠纷和诉讼，维护医院的良好声誉和形象，加强医疗事故的预防和应对能力，全面推进医院安全风险管理。

二、医院开展诊自查报告的目的

医院开展诊自查报告的目的是为了实现以下几个方面的目标：

1. 发现医疗质量风险：通过对医疗过程进行自查，发现医疗风险和潜在问题，及时采取措施加以控制和改进。

2. 提高医疗质量和安全水平：通过诊自查报告，将不良事件和不良案例及时总结和分析，找出问题根源，逐步完善医疗服务过程，提高患者满意度和信任度。

3. 减少医疗纠纷和诉讼：通过诊自查报告，加强医院内部管理，规范医疗操作，及时发现和纠正行为不规范的医务人员，降低医疗纠纷和诉讼发生的风险。

4. 增强医院安全风险管理能力：通过诊自查报告，加强医院安全风险管理的能力，完善医院内部安全管理机制，确保医院管理体系的稳定性和规范性。

三、医院开展诊自查报告的内容

诊自查报告的内容涉及医院管理的方方面面，包括以下几个方面：

1、医疗质量管理：医院开展自查报告要重点关注医疗服务流程是否规范，医疗操作是否正确、合理。另外还要关注医疗检查、诊断和治疗方案是否符合规范。

2、医疗风险管理：诊自查报告中需要明确排除和化解各种医疗风险的措施和方法，比如医疗护理中心的管理、急救中心的管理等。

3、医疗卫生安全：诊自查报告中需要关注医院卫生和防疫工作的管理情况，考核医院各个部门卫生状况，每年进行感染病例调查及全面数据统计。

4、医疗监督管理：医院开展自查报告包括医疗监管部門的日常检查、监督管理和问题处理情况。

五、医院开展诊自查报告的方法

医院开展诊自查报告的方法有多种，包括以下几种：

1、制定自查计划：医院应建立完善的自查计划，将自查工作流程化、标准化。

2、按照自查计划开展自查：医院要按照自查计划开展自查，对医院各个部门进行全面、有针对性的自查工作。自查内容要力求细致、深入，尽可能查找隐患和潜在问题。

3、编写自查报告：根据自查结果，编写自查报告。自查报告应包括自查年度总结、自查方案的落实情况、自查过程的异常情况及处理等。

4、整改自查中发现的问题：及时开展整改工作，确保已发现问题的及时解决和预防，避免危害患者。

在医院开展诊自查报告的过程中，还需注意做好以下几点：

1、将医务人员培训工作整合到自查工作中，综合性投放，让一线员工也能参与且更深入的了解医疗业务相关知识。

2、定期举行相关会议进行交流学习，让医务人员更加熟悉业务及管理方案，使自查工作得到进一步的质量保证。

3、将自查工作纳入医院全面工作布局的重要环节，形成工作合力，对整合各方面的资源起到非常重要的作用。

四、诊自查报告对医院管理的积极影响

医院开展诊自查报告的好处在于，有助于提高医院管理和服务质量，增强医院安全风险管理能力，维护医院正常的医疗活动秩序，为患者提供优质、安全的医疗服务。

此外，诊自查报告还有以下方面的积极影响：

1、促进医院管理的科学化、规范化、机制化、实效化。自查报告将医院安全管理、医疗行为管理、医疗质量管理等方面的内容综合性地纳入，确保医院管理得以科学化、规范化、机制化、实效化。

2、加强医院安全风险管理能力，降低医疗纠纷风险。自查报告能够发现和诊录医疗事故罕见、潜在问题，制定科学有效的处理方法，将医疗风险降至最低。

3、提高患者的满意度和信任度，维护医院正常的医疗服务秩序。自查报告提高了医院管理规范性和医疗服务质量水平，为患者提供了高品质、高安全性的医疗服务。

4、形成医护管家意识，为患者提供优质医疗服务。自查报告意味着医院职工思以为患，尽好本分的同时，也充分重视患者的利益。

5、提升医院形象和竞争力。自查报告可以展示医院管理方案和结果，宣传医院的服务和标准，提升医院品牌形象和竞争力。

六、结语

为确保患者得到满意的医疗服务，在医院管理中，开展诊自查报告，是一项非常重要的制度，它不仅可以提高医院管理和服务质量，更加增强医院安全风险的管理能力，保护医院良好的形象，维护医院的声誉，为医疗服务提供保障。并且将医护管家意识深入人心，为患者提供优质医疗服务。各医院应当重视此项工作，把自查工作纳入常规工作流程之中，逐步在实践中做到正确、科学、有效。只有这样，医院管理工作才能走向正轨，医院才能更好的为患者服务。

开诊自查报告【篇5】

医院开诊自查报告

近年来，我国医疗事故频发，让人大感警惕。为了规范医疗行业，提升医疗服务质量，各地医院普遍开展了医院开诊自查工作。本文旨在探讨医院开诊自查的意义及具体实施过程。

首先，医院开诊自查具有重要的意义。一方面，它可以加强医疗机构自身管理，发现和解决潜在问题，从根本上避免医疗事故的发生。另一方面，医院开诊自查还可以提高医患信任度，增强医院的美誉度，为医疗机构发展打下更加坚实的基础。因此，医院开诊自查是一个非常重要和必要的工作。

其次，我们来谈一谈具体的实施过程。医院开诊自查应该充分运用有效的工具和方法。一方面要建立健全医院自查制度，制定科学、合理的自查流程和目录。另一方面，要运用专业的调查工具和技术手段，开展相关医疗数据收集和分析，评估和审查医疗质量，防止病患出现任何安全问题。

此外，医院开诊自查还应该注重宣传和教育。通过各种方式，加强医患沟通，普及医患知识，增强医护人员的责任感和追求高质量服务的信念。在医患关系互信的基础上，促进医院的良性循环，实现医院与病人、医生之间的良性互动和平衡发展。

最后，要充分发挥医院开诊自查的监督作用。通过监督和检查，及时纠正医疗机构的违规行为和制度漏洞，让医疗机构正常运营，从而确保社会安全和健康发展。

总之，医院开诊自查是医疗行业的重要组成部分，应该得到医院和政府的关注和支持。各地医疗机构应该根据实际情况，科学制定自查计划和目录，认真执行，不断提升医疗质量和管理水平，为广大患者提供优质、安全、便捷的医疗服务。

开诊自查报告【篇6】

医院开诊自查报告

一、背景

随着医疗技术的不断进步，医疗服务的质量和安全性问题越来越受到社会的关注。然而，由于医疗资源和管理水平的不均衡，一些医院在服务质量和安全方面存在一些问题。为了保障患者的权益和提高医院的服务质量，我院开展了诊疗自查工作，认真检查、整改，使医院服务质量和安全水平有了明显提高。

二、自查内容和结果

1、医院设施设备方面。我们对医院内各项设施设备进行了全面检查，发现了一些问题，如：床单、被套等用品的更换不及时，一些设备的维护和维修不到位等。经过整改后，医院环境舒适，设施设备完好，为患者提供了更加优质的服务。

2、医疗人员方面。我们对医疗人员的职业素养、业务水平等方面进行了检查。经过整改，医院各科室的医生和护士工作态度更加积极，医疗水平得到了明显提升，医疗服务水平显著提高。

3、医疗质量管理方面。我们对医院医疗质量管理制度进行了全面检查，发现现有制度针对某些问题的具体化程度不够，执行力度较弱等问题。经过整改，医院患者治疗质量得到明显提升，患者术后恢复期缩短，患者满意度逐步提高等。

三、自查工作的意义

自查工作是一项复杂的、细致的、具体的、检验性的工作，它是医疗服务质量和安全管理的重要保障。通过此次自查工作，使医院服务质量和安全水平提高，使患者的健康得到保障。自查工作是对医院管理的全面检查，也是对医院管理工作的进一步推进，使医院在发展中逐步走向健康、有序和可持续发展的状态。

四、自查工作的启示

通过此次自查工作，我们发现了自己在医疗服务质量和安全方面存在的一些问题，从而及时采取措施整改，达到了事半功倍的效果。我们在自查工作中要加强服务态度的刻画，加强医疗过程全面管理等方面，全面提高服务效果，这对于医院全面提升管理水平和服务质量有着重要的帮助。

总之，医院开展自查工作，是为了提高服务质量和安全水平，保障患者的健康和权益，同时也是对医疗服务的一项持续改进与进步的探索。只要我们不断努力和改进，就一定能为患者提供更加优质的服务。

开诊自查报告【篇7】

医院开诊自查报告

尊敬的领导、专家：

您好！为了进一步贯彻落实国家和地方的医疗改革政策，提高医院医疗服务质量和水平，我们医院在充分准备的基础上，进行了一次开诊自查，现将相关情况报告如下：

一、概述

我们医院是一家综合性医疗机构，拥有先进的医疗设备和一支经验丰富的医疗团队。自查是为了发现和解决医院运行中存在的问题，并改进医疗服务质量，提升患者满意度。自查的重点包括医院管理规范、医务人员素质和技术水平、医疗设备及其进一步改进的需求等。

二、自查内容及结果

1. 医院管理规范

我们医院重视管理规范，自查发现医疗流程标准化和信息化建设还需要进一步完善，存在一些不规范的现象。为此，我们将继续推进医疗流程标准化和信息化建设，提高工作效率和服务质量。

2. 医务人员素质和技术水平

我们医院拥有一支高素质、专业化的医务人员队伍。自查发现医务人员在服务态度和沟通能力方面仍有提升空间。我们将加强医务人员的培训，提高他们的沟通能力和服务态度，进一步改善患者的就医体验。

3. 医疗设备及其进一步改进需求

我们医院拥有一批先进的医疗设备，但自查发现部分设备的更新和维护不够及时，影响了医疗服务质量和效率。同时，还有一些新设备的引进需要进一步改进。

三、改进措施

基于以上自查结果，我们制定了以下改进措施：

1. 加强管理规范：进一步完善医疗流程标准化和信息化建设，加强对各项规章制度的执行力度，确保医院管理达到规范要求。

2. 增强医务人员素质和技术水平：加大对医务人员的培训力度，提高他们的沟通能力和服务态度，进一步提升患者的就医体验。

3. 设备更新与维护：加强对医疗设备的更新和维护工作，确保设备的正常运行，提高医疗服务质量和效率。同时，我们将积极探索引进更先进的医疗设备，以满足患者对高质量医疗的需求。

四、总结

通过本次开诊自查，我们深刻认识到医院管理、医务人员素质和技术水平、医疗设备等方面还存在一些问题。我们将坚决贯彻落实改进措施，全面提升医院医疗服务质量和水平。同时，我们将继续注重患者需求，加强患者参与和满意度调查，不断改善医疗服务，为广大患者提供高质量的医疗保障。

在领导和专家的关心和指导下，我们相信医院的医疗服务水平将会不断提高，为患者提供更好的医疗服务和护理。谢谢。

开诊自查报告【篇8】

医院开诊自查报告

尊敬的领导、各位专家、亲爱的同事们：

大家好！我作为医院的一名基层工作人员，非常荣幸地站在这里，向大家汇报医院开诊自查情况。自查是一个全面了解医院现状，发现问题并及时改进的重要步骤，本次自查从4月1日开始，历时一周，我将向大家详细汇报自查的主要内容和取得的成果。

一、自查目的和背景

医院开诊自查的目的在于全面排查机构内存在的问题，为保证医疗服务质量，提高患者满意度，找到问题根源并采取有效的措施进行改进，进一步提高医院的整体管理水平。

二、自查内容和方法

1.服务态度和患者体验

通过观察、访谈等方式，调查医务人员与患者的交流情况，了解患者对医院服务的满意度；同时，调查患者对医院环境的感知，以及医务人员的仪表仪态是否规范。

2.诊疗技术和设备

通过检查和测试医疗设备，了解设备的完好程度和使用情况，同时对医务人员进行专业能力考核，确保医疗技术的水平。

3.消防安全和环境卫生

对医院的消防设备进行检查，确保其有效运行，同时查看医院的卫生情况，包括病房、手术室、卫生间等环境的整洁程度。

4.药品管理和资金使用

检查医院药品管理系统的使用情况，包括进货、储存、发放等环节，保证用药安全性；并审查财务账目和报表，确保资金的合理使用。

5.沟通与协作

调查医务人员之间的工作协调和沟通机制，以及医患之间的协作情况，是否能够达到良好的医疗效果。

三、自查结果和问题反馈

1.服务态度和患者体验方面

根据调查结果，我院大部分医务人员态度友好，患者对医院的整体服务态度较为满意。但也有个别医务人员服务态度不佳，需要加大培训力度，并加强服务意识。

2.诊疗技术和设备方面

医疗技术和设备整体水平较高，但仍有一部分医务人员缺乏专业知识和技能，需要进一步加强培训和考核；同时，部分设备存在漏洞，需要及时修复和更新。

3.消防安全和环境卫生方面

医院消防设施正常运行，但有少数手术室、病房存在一些卫生死角，需要加强清洁和消毒工作，并加大警示教育力度。

4.药品管理和资金使用方面

药品管理系统使用正常，进货、储存等流程符合规定。但存在个别药品过期情况，需要加强库存管理；资金使用方面，财务报表清晰透明，但有部分支出存在浪费情况，需要加强内部审查。

5.沟通与协作方面

医务人员之间协作良好，但医患沟通方面仍有些许问题，需要进一步提高沟通技巧和服务理念，增加患者对医院的信任感。

四、改进措施和计划

1.加强培训，提高医务人员的专业技能和服务意识。

2.更新设备，确保医疗科技的先进性和可靠性。

3.加强环境卫生工作，定期对病房和手术室进行消毒和整修，提高患者就医环境的整洁度。

4.加强药品管理，严格执行药品管理制度，防止药品过期和浪费现象的发生。

5.加强内部审查和监管，确保资金的合理使用，避免资源浪费。

6.加大沟通力度，为医患之间搭建一个更加畅通的交流平台。

总结：本次医院开诊自查取得了一定的成果，但也发现了一些问题和不足。下一步，我们将进一步推进相关改进措施，全面提升医院的技术水平和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。

谢谢大家的支持和合作！

开诊自查报告【篇9】

医院开诊自查报告

为进一步提高医疗质量和服务水平，我院于近期进行了一次全面的医院自查，力求发现并解决存在的问题，以达到提升医疗服务质量的目的。下面将详细介绍此次自查情况。

一、医疗卫生管理

1. 严格执行医疗卫生管理制度，确保医护人员的基本素质，保障医疗质量和安全。同时，认真贯彻落实《医疗机构内科病区管理规范》，强化对医护人员的管理，加强医疗机构内科病区的安全工作。加强医疗法律意识，严格遵守相关规定，确保医院的合法经营。

2. 细化工作流程，落实工作责任，提高服务质量。通过全面检查发现，有部分医生在诊疗过程中存在操作不规范、工作不细致等问题，同时护理工作也需要加强与配合，减少病人等待时间，普及卫生知识提高病人的防病意识，提高服务水平。

3. 完善对医疗事故的监控和管理。加强对医疗事故的管理，对于医疗事故及时进行处理和追责。同时，以互联网技术为手段，建立病历电子化管理系统，提高资料的保密可靠性，减少人为操作的问题。

二、医疗设备管理

1. 健全医疗设备管理体系。通过自查，发现医疗设备管理还存在一定的问题。医院需要重新对操作规程进行制定、审查和进行教育培训，提高医护人员的技能，严格执行操作规程要求，确保设备的正确使用。

2. 设置医疗设备维护保障机构。随着医疗技术的发展，设备维护保障机构的重要性日益增加，需要加强设备的维护和保养，确保设备运行的稳定性和可靠性。

3. 严格保密设备的使用和维护记录。加强对医疗设备的保密管理，严格遵循国家法律法规，确保医疗信息不被泄露。严格保密设备的使用和维护记录，提高其管理透明度，保障设备的正常使用。

三、卫生环境管理

1. 实行清洁整治，建立健全医疗环境管理体系，确保医院内部整洁、卫生、安全。加强卫生清洁工作，对于常擦拭的硬表面要求定期消毒，对于容易积存污垢的地方要求加强清洁，并增加清洁频次，确保环境卫生保洁。

2. 加强病人和家属的宣传和教育，提高病人的健康意识，增强病人的主动防病能力。通过科学有效的教育宣传，提高公众对医疗行业的信任度和感知度，创造卫生健康的好环境。

四、医疗服务管理

1. 进一步加强医疗服务监管，确保服务质量，增强公众的信任度和认可度，提高医疗服务质量。对病人及家属进行温馨贴心服务，开展“医患沟通”活动，及时回答病人家属的咨询和问题，让患者和家属感受到医生的关怀和责任。

2. 严格执行医药管理制度，规范药品管理流程，确保病人用药安全性。并加强药品库存管理，确保药品进销存的信用可靠。同时，对于医院药品配送的环节进行全方位的检查和管理，确保药品的及时配送和质量安全。

上述是我院此次医院开诊自查报告，医院将会在今后的发展中，在以上方面做出更大的努力，提高医疗服务质量，满足病人的需求和期望。

开诊自查报告【篇10】

随着社会的发展，医疗卫生事业也得到了迅速的发展和改善。作为一个重要的医疗机构，医院具有重要的社会职责和使命。然而，同时也存在着一些问题，如不少医院在就诊体验、医疗质量、专业技术能力等方面还有许多需要改进和提高的地方。为了加强医疗行业自律和规范，医疗机构应该自觉接受社会监督、加强自身管理及业务能力提高，测评医疗机构的安全及项目、技术等各个方面的质量，切实保障医疗服务的安全和质量。而医院开诊自查报告，正是医疗机构自我监督和规范自身行为的重要举措。

医院开诊自查报告，通俗来说，就是医疗机构自己开展医疗服务质量的监督检查，与社会公众和相关管理部门公开自查报告，以资接受监督和改进。它旨在加强医疗机构的自我监督，及时发现和解决问题，为患者提供更加安全、公平、有效的医疗服务。

自查报告的内容包括医院的经营管理方面、医疗服务质量和安全管理方面，涵盖的方面比较全面。医院开展自查报告，可以根据自身情况，按照自查标准和要求，自行开展评估，列举存在的问题和不良现象，并采取改进措施加以解决。这样的方式可以让医院在自我检查自我纠正的基础上，更加全面深入地认识自身存在的问题，搞清楚问题的根源，靶向、精准地开展问题解决。同时，自查报告的开展也让患者和公众获得了更多实际的信息，进而了解医院整体情况，建立权威、准确和实时的医疗服务质量监管体系，及时发现和纠正医疗机构存在的问题和欠缺，保证患者的权益不受侵害，提高患者满意度，让医疗服务更加贴合患者的需求和期望。

自查报告，可以促使医院提高自身管理水平和业务能力。随着医疗技术的迅猛发展，不少医院的业务能力也在不断上升，但与此同时，一些传统的管理模式和流程却没有及时跟随适应。通过自查报告，医院可以发现自身管理和制度层面或其他方面不足和欠缺的情况，为了提升自身的整体水平，可以加强学术、理论方面的培训、交流沟通，分析、挖掘出现的问题的原因，寻找更加有效、安全、科学、合理的解决方案。及时更新自身的管理制度和流程规章，使医院更加规范、专业有序地进行各项工作。

自查报告的开展，也可以提高公众对医院的信任度和满意度。医院及时、公开地公开自我检查评估结果和问题，除了让患者更真实、具体地知道医院与众不同的优势，还可以让患者更好的认识医院存在的问题，并在解决问题的同时获得更好的服务体验。通过自查报告开展，医院可以进一步增强自身的公信力和透明度，让患者和公众能够放心地将自己的身体健康和生命安全交到医院专业人士手中，加强双方信任和合作关系的建立，为患者提供更加优质、医务专业、热情周到的服务。

自查报告开展的重要性不言而喻，医院需要正视自身的问题和欠缺，高质量、高效地开展各项工作，加强自身管理，提高专业技术能力，更好地服务社会大众。医疗事业是一个良心行业，医院要高度重视医疗服务质量的提升，为人民群众提供优质的医疗服务，为建设健康中国做出更加积极的贡献。

开诊自查报告【篇11】

医院开诊自查报告

一、引言

医院作为承载着医疗责任的场所，应承担起对患者生命安全和健康的守护责任。为了进一步提升自身服务质量和管理水平，本次自查报告旨在全面反映我院目前存在的问题、改进措施以及下一步的改革方向。

二、当前问题分析

1. 人员管理问题：存在一些医务人员缺乏敬业精神，医疗过程中存在马虎、不负责任等现象。

2. 设施与设备问题：部分设施老化，设备更新速度滞后，存在一定的安全隐患。

3. 服务质量问题：患者就诊体验不够好，医患沟通不畅，专科合作不够紧密。

4. 收费问题：收费不透明，存在医疗费用过高等问题，引发了社会各界的质疑和不满。

三、改进措施

1. 人员管理

通过加强对医务人员的培训和教育，提高其职业道德和责任感，建立完善的考核评价机制，对不合格人员进行必要的处罚和调整。

2. 设施与设备

制定设施和设备维护计划，定期进行维修和更换，确保医院各项设备和设施的正常运转，同时引进先进的医疗器械。

3. 服务质量

改进医患沟通方式，加强对医务人员的沟通培训，提高患者就诊体验；完善科室和科室之间的合作机制，加强团队建设，提高医务人员的专业协作能力。

4. 收费问题

建立完善的收费标准和流程，将收费过程公开透明化，加强对医疗费用的监管，确保患者知情权和权益。

四、下一步的改革方向

1. 人员管理

加强医务人员队伍的整体素质提升，提高服务意识和职业道德，积极引进高素质医师和护士，提高医疗水平。

2. 设施与设备

加大对设施和设备的更新换代力度，引进并使用国际先进的医疗器械，提高医院的整体诊疗效果。

3. 服务质量

加强医患沟通培训，建立定期评估机制，加强对医务人员服务态度、技术水平等方面的监管。

4. 收费问题

建立医院和患者之间的信任机制，加强对医疗费用的监管，确保费用的公正合理。

五、结语

作为一家医疗机构，我们将以此次自查报告为契机，认真总结问题和改进措施，不断提升服务质量和管理水平，为患者提供优质的医疗服务，努力成为社会信任和认可的医疗机构。

开诊自查报告【篇12】

近年来，一些医疗事故引起了社会的广泛关注，特别是一些严重的医疗事故甚至饱受诟病。为了避免类似事故再次发生，国家对医院开展了诊自查，要求医院开展安全管理和质量控制，并且按照规定的时间和标准进行自查和整改。本文将从医院开展自查的必要性和意义、自查的具体内容及其实施过程、自查整改存在的问题以及培养良好的自查和整改意识等方面进行探讨。

一、医院开展自查的必要性和意义

自查是医院质量管理的重要一环，是医院自我加强、自我约束、自我完善的必要途径，具有重要的意义：

1.提升医疗质量安全。自查可以及时发现和纠正医疗管理及服务中存在的问题，有效避免医疗安全事故的发生，加强医院自身的风险控制。

2.统一医疗服务标准。自查可以促进医院遵从标准、规范开展医疗服务，提高医疗服务的效率、质量水平和满意度，为患者提供更加安全、高质量的医疗服务。

3.提高医院管理水平。通过自查评估，医院可以发现改进管理的勘误处，探寻管理的暴露问题，及时改进医院管理，提高医院的管理水平。

二、自查的具体内容及其实施过程

自查是指医院在规定时间范围内，按照一定的程序和标准来对自身的医疗质量、设备、环境、管理等方面进行全面的检查和评估，在评估中要发现问题，分析问题，解决问题，使全院工作获得持续改进。

1.自查前期准备

医院开启自查工作前，应有序的展开前期准备工作。进行自查前，医院管理层应该组织自查工作小组，确定自查的目的、范围、内容、程序和时间表，制定自查计划，并分配相应的任务和责任。同时应从以下几个方面做好准备工作：

（1）组织医院内部培训以及考核。

（2）建立自查责任制。

（3）制定自查评分标准、检查表和评估档案。

（4）做好相关自查工具和检测器材的准备工作。

2.自查程序

（1）确定自查对象和范围、自查周期和频次。

（2）按照自查工作计划和标准，组织自查小组对各个领域进行全面细致的检查，包括医疗质量、安全管理、病历管理和医保管理等方面。

（3）搜集和整理自查的数据，分析和归纳自查结果，进行自查评估。

（4）制定整改方案，组织相关职责人员进行整改。

（5）进行自查反馈和结果公示等工作。

三、自查整改存在的问题

尽管医院开展自查工作具有重要的意义，但是自查工作也存在不少问题。

1.自查的时效性比较低。一些医院自查时间不规定，甚至部分医院自查不到位、不认真。

2.自查的深度和广度不够。一些医院在自查工作中，只注重表面问题的解决，很少根据计划和标准进行广泛和深度的检查。

3.自查对象人员素质不高。部分医院自查的人员素质不高，缺乏必要的专业知识和技能，不能发现和解决医疗事故的隐患。

四、培养自查意识和整改意识

为了避免自查出现上述问题，培养良好的自查和整改意识非常有必要。在自查工作中，咱们行业内的医务人员应该逐渐建立良好的自查和整改意识，使自己成为自己的监督员和整改者。具体来说，可以从以下几个方面进行：

1.加强医学知识学习，提高基本功和后续跟踪协调能力。

2.坚持质量、安全、环境、合规、成本五管理的各项任务和期限。

3.大力宣传并推崇“事故不发生”的形势意识。

4.持续深入进行学院布点和透彻的自查与整改工作。

5.加强自查的效果评估和反馈，向全院作出信息公示和自我整改的诚信承诺。

6.在医院内部不断加强信息、沟通和反馈，推动全院整改工作的有效开展。

总之，医院开展自查工作是保障医疗质量安全和提高医院管理水平的必要途径与手段。在实施自查的过程中，一方面医务人员应注重自我学习和提升能力，另一方面，医院要根据实际情况和需求，建立科学、规范的自查制度和机制，进一步做好医院的质量管理和医疗安全工作。

诊所自查报告(汇编十五篇)

是否希望更加详尽地了解关于“诊所自查报告”的资料或者寻求帮助，请将我们的网站保存起来，随时获取我们最新的动态和信息。正如谚语所言，付出多少就能收获多少，随着社会的不断进步。越来越多的人开始接触并使用报告，报告根据时间的不同可分为定期报告和不定期报告。

诊所自查报告【篇1】

诊所污水处理自查报告

一、背景

本次诊所污水处理自查报告是针对我院现有污水处理设施进行的自查，并对存在的问题进行整改及改进。我院污水处理设施于2015年新建，现用于处理诊所排放的污水。

二、设施情况

我院现有污水处理设施采用的是生化池+滤池的中小型处理工艺，设有两个生化池和一个滤池，总投资为60万元，处理能力为每天10立方米。该处理工艺主要针对诊所排放的生活污水进行处理，包括洗手间、洗澡、洗涤、清洗地面等污水。

三、自查结果

1. 废水排放量：通过现场测量数据得知，我院每天实际污水排放量为7.5立方米，低于设备处理能力，符合标准要求。

2. 污泥处理：经检查发现，污泥处理存在问题，污泥无法及时清除，同时清除的污泥没有得到有效处理，存在二次污染的风险。应该加强污泥处理管理，对废泥及时清除，并采用科学有效的方式进行污泥处理。

3. 生化池氧化：生化池的氧化作用存在问题，氧化能力不足，导致水质难以达到标准排放，建议增加投放活性污泥，并对水质进行监测和调控。

4. 管路堵塞：经检查发现，管路堵塞问题比较严重，对废水的接收和处理造成了影响，需要加强管路清理和维护。

四、整改方案

1. 关于污泥处理

（1）污泥清除工作要定期、有序进行，不得出现堆积现象。

（2）污泥处理采取加入石灰混合处置的方式，处理后进行无害化填埋，或通过专业处理公司进行处理。

2. 关于生化池氧化

（1）加入活性污泥进行氧化作用，增加生化池氧化能力。

（2）对生化池出流水进行氧化相关参数实时采集、监测、调控。

3. 关于管路维护

（1）定期对污水管路进行清理和维修。

（2）做好废水厂房刷涂、通风，及时清理废水厂房内、周边杂物。

五、结论

本次诊所污水处理自查报告充分检查了现有污水处理设施的运行情况，发现了存在的问题，并拟出了合理可行的整改方案。全院工作人员将认真贯彻整改方案，严格遵守相关规定和要求，确保设施正常运行，提高污水处理水平，为维护生态环境贡献积极作用。

诊所自查报告【篇2】

平和佳美口腔科门诊项目可行性分析报告 **卫生：

随着我国改革开放的不断深化，社会主义市场经济体制不断完善，国家相继出台了一系列关于开放和规范医疗卫生市场的政策与措施，漳州市人民政府也为此出台了相应的具体实施意见和办法，这为社会投资办医，多渠道筹集资金拓展国内医疗卫生市场提供了良好的发展机遇和广阔的空间。经过对平和县的医疗卫生市场进行了长达一年的跟踪考察，我拟在平和县投资设置一所集口腔医疗和口腔保健，传播口腔卫生信息知识的口腔专科门诊部，能够达到完善平和县人民群众的口腔医疗卫生条件和医疗环境设施的目的。并且我根据《漳州市人民政府关于加强公共卫生体系建设深化医疗卫生体制改革实施意见》、《平和县国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》、《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果》，对设置平和佳美口腔科门诊的可行性进行了调查论证。现将可行性研究报告拟定如下：

一、申请人情况： 1.项目投资人简介

姓名： 性别：男 出生年月：

民族：汉 籍贯：

文化程度： 身份证号码： 2.项目投资人主要工作简历：

二、平和县人口、经济和社会发展情况：

平和地处漳州西南部，与福建、广东两省八县相连，为省重点侨乡和台胞祖籍地，有56.1万人口(位居漳州市第四位)，面积2328.6平方公里；辖16个乡镇（场）、240个行政村、16个社区居委会、12个作业区，2571个自然村。

资源广博，物产丰富，拥有琯溪蜜柚、坂仔香蕉、白芽奇兰茶三大绿色品牌，农业产业化走在全省前列，先后被授予“全国无公害水果生产示范县”、“全国经济林示范县”和“全国科技先进县”等称号。平和山川秀美，人文景观独特，有众多国家级重点文物保护单位和体现闽南文化的原生态非物质文化遗产和物质文化遗产，还有国家4a级风景区、千年古刹三平寺是闽南佛教圣地，香火鼎盛，影响近及闽粤沿海，远至港澳台、东南亚和欧美等地，每年接待游客超过30万人次。

平和县委、县政府大力实施“工业兴县”战略，把发展工业作为全县工作的重中之重，举全县之力推动县域经济由农业型向工业型转变，工业发展初具规模，拥有一个省级工业园区——平和工业园区和三个工业集中区，工业总产值和工业税收保持年均两位数以上的递增，形成了农副产品加工、机械制造、纸制品加工、水电、服装织造等几个主导产业。

2007年，实现地区生产总值 55.4亿元，其中

一、二、三产业增加值 分别为24.9亿元、10.1亿元和20.4亿元，全县规模工业企业81家，总产值19亿元。农业总产值45.9亿元，农民人均纯收入5436元。

面对新的发展形势，平和正按照“舞活工业龙头，夯实农业基础，加速城乡建设，增强旅游活力，促进社会和谐”的总体要求，全力推进海峡西岸生态工贸县建设。为了实现以上目标，提到工作之一是“以突出造福民生为宗旨，统筹发展社会事业”。认真抓好新型农村合作医疗工作，改善卫生医疗条件，强化医疗监管，提高服务水平。

三、平和县人群口腔健康状况及患病率和医疗资源分布需求状况： 1.目前全国口腔疾病情况

牙齿疾病是困扰人们的一大重要顽疾，口腔疾病常见、多发，严重影响着人们的生活和工作质量。据《第二次全国口腔健康流行病学调查统计资料》显示，我国约有50%的人口患龋齿，平均每人2颗龋齿；5岁儿童乳牙龋齿高达80%；7岁以上人口80%患有各种口腔疾病。中华口腔学会会长张震康教授说：目前中国内地有25亿颗龋齿，6亿颗错合畸形牙，10亿牙周病患者。而不久前世界卫生组织（who）公布的数据表明，牙周的发病率已排在肿瘤、心脑血管疾病之后列第三位。

2007年第三次全国口腔健康流行病学抽样调查显示，我国5岁儿童乳牙龋病的患病率为66.0%，12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9%，35～44岁中年人龋病患病率为88.1%，65～74岁老年人龋病患病率为98.4%。本次调查的结果与1995年第二次调查结果比较，5岁组，12岁年龄组龋病患病率下降，35～44岁年龄组略有下降，65～74岁年龄组患病率增加，严重程度有所加重。值得注意的是，5岁儿童97%的龋齿未经治疗，12岁组为89%，中老年人群的患龋的牙齿中有78.9%～91.7%的龋齿未治疗。

牙周疾病各种指标呈现城市好于农村，女性好于男性，东部地区好于中西部地区的规律。

龋齿和牙周炎的发展都会导致牙齿缺失，本次调查显示中年组人均失牙数为2.6颗，老年组为11颗。35～44岁年龄组口腔粘膜异常检出率为5%，65～74岁年龄组为8%，这是我国首次获得全国范围的有关口腔黏膜患病情况的资料。

调查结果提示：近10年口腔健康状况在儿童、青年、中年组人群有较明显改善。人们口腔保健知识、态度、行为有较大提高和改变。但伴随经济发展人们对口腔卫生保健不断提高的需求，食物结构的改变和食糖量的增加，口腔保健的任务仍然艰巨，尤其在农村地区差距更加明显。

2.消费者对口腔卫生保健的需求

口腔卫生保健需求和国民经济的增长、人口的文化水平的提高是紧密相关的。以北京大学口腔医学院为例，80年代日门诊量平均为800人，90年代日门诊量平均为1500人，新世纪日门诊病人量平均为2200人。

由于居民生活水准不断提升，牙科不再局限于牙齿疾病的治疗服务，洗牙、整形、牙齿美容等服务项目层出不穷，技术也趋于成熟。更多的消费者已经充分认识到牙齿对自身形象的重要性，特别是一些白领人群和有牙斑人群更是如此。牙齿贴面、正畸为代表的牙齿美容技术发展快速，戴着牙套满街跑的人越来越多，人们的美容已经波及到牙齿；国外生活习惯逐渐影响到国内的消费者，每年两次洁牙的习惯，逐渐被培养起来，牙齿保健项目日益受到追捧。如：“三年以前的北京口腔市场，预防和保健的比例占15％，牙齿急诊占35％，牙齿美容占50％。2004年的比例是，预防和保健的比例占25％，牙齿急诊明显减少，变成了20％，牙齿美容达到55％。”

3.发展私立口腔诊所的市场前景

人一辈子可能不得某种病，但牙病人人有，一生要多次访问口腔医师。即使现在没有牙病，也应定期作口腔健康检查，只靠少数大医院是远远不能满足市场需求的。因此世界各国的牙科医疗机构，均采取在社区中呈合理网状式分布，而且以私人的小牙科诊所为主，北京大学口腔医学院名誉院长张震康指出，发展社区口腔诊所是我国口腔医疗事业发展的趋势。

与此相反，国内口腔卫生资源却十分缺乏。据统计，内地口腔医师与人口的比例约为1：50000，而根据国际通用公式计算，合适的比例应该达到1：2000；目前内地8600个就业人口中才有一个具有本科以上学历的专职牙科医生，专科口腔医疗机构更是凤毛麟角。按照现有的牙医与牙病患者的比例，全部医治现有牙病患者至少需要204年——超过两个世纪的时间。

经调查，平和县城十多家口腔科医疗机构，百分七十分布在河滨路以东城区，而河滨路以西旧城区一家中医院，口腔诊所三家且设备简陋，随着城市的发展，群众急需完善的社区便利口腔医疗保健。

四、平和县口腔科医疗机构分布情况及医疗服务需求分析： 1.平和县口腔科医疗机构情况

目前有2家具有一定规模的医疗机构平和县医院和云宵县中医院，牙椅达到三张及以上民营口腔门诊部2家，单张牙椅的个体口腔科诊所十多家，全县牙科治疗椅一百多台，注册口腔科医生几十人。因为资金、管理等原因，许多诊所设备陈旧数量不足，农村地区未能全面推行“一人一机一灭菌”，无法满足因生活水平提高而对医疗保健的新需求。 2.卫生部专门制定了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，为口腔医疗行业的健康发展起到重要的指导和规范。

平和县“十一五”规划纲要提出：开展健康教育和健康促进工作，积极推进“全国亿万农民健康促进行动”，加强中小学健康教育，增强农村居民和中小学生的健康意识和自我保健能力，倡导文明健康的生活方式，促进健康行为的形成。因此本项目将积极向人民宣传口腔保健知识，把提升人民的口腔健康质量为已任，把诊疗器械的消毒工作纳入医疗质量管理，并建立、健全消毒管理责任制，争当全县所有口腔诊所中全面推行“一人一机一灭菌”先锋，为百姓营造一个健康放心的口腔就医环境。

3.平和县委、县政府大力实施“工业兴县”战略，举全县之力推动县域经济由农业型向工业型转变，经济的发展为医院贮备了潜在的客源。

随着城市化建设的发展，城市人口的增长，投资专业化、规范化、规模化的口腔专科门诊，本项目优势明显，可以形成一种资源上的互补，促进行业规范发展，完善公共医疗服务，并在良性的行业竞争中共同发展。

四、拟设置医疗机构的名称、功能、任务、管理： 1.项目名称及优势简介

“平和佳美口腔科门诊”是一家集口腔医疗（治疗牙痛、牙齿矫正、牙齿修复、口腔正畸、补牙、镶牙、洁牙、烤瓷牙）和口腔保健，传播口腔卫生信息知识的现代口腔专科医疗机构。诊所环境优雅、舒适, 设有独立封闭的数字化诊室，引进先进的口腔消毒设备，严格区分污染区、消毒区和无菌区，实行“一人一机一消毒”，医疗器械彻底经过消毒液浸泡和高温高压双重消毒，配合使用一次性口腔治疗包，杜绝肝炎，艾滋病等传染性疾病在口腔治疗中的传播，为广大牙病患者提供一流的就诊环境，一流的售后服务，一流的口腔卫生保健。 2.类别及性质：民营，营利性口腔科门诊 3.服务对象：社会

4.门诊经营理念：医德、专业、温馨

5.服务宗旨：医师实实在在，患者明明白白 6.经营目标任务：以“提高平和人民口腔保健意识，提升人民口腔健康质量”为发展目标，追求不断创新与技术进步，打造无痛安全无菌口腔医疗，成为口腔科行业优质服务的先锋。 7.经营管理：采用电子化诊疗操作流程及管理系统，引进国际先进医疗管理模式，为客户提供会所式的管理，执行预约制和会员制，为客人营造幽雅、私密、轻松的就诊环境 8.消毒管理：安全、无菌、系统、规范 9.诊疗环境：优雅、温馨、舒适

五、拟设门诊的服务方式、时间、诊疗科目和床位、人员、仪器设备：

1、佳美口腔的诊疗科目及服务时间：

①诊疗科目：口腔科常见病诊疗

②服务时间：每天上午8点至晚上9点（节假日照常上班）

2、拟设门诊牙椅4张

3、佳美口腔医务人员：口腔科主治医师1名，口腔科医师1名，护士2名。

4、主要仪器设备：

六、拟设门诊污水、污物处理方案：

(一)门诊污水按照1983年6月1日我国经济委员会和国家卫生部批准试行的医院污水排放标准的要求。

1、建造一个污水处理池。诊所内所有的医用污水必须通过专用管道输入处理池中进行消毒处理后才能排放。污水处理池的设计必须符合以下要求： a．应远离治疗区和接待区，设计在较为隐蔽的地方。

b．有防腐蚀、防渗漏设施。一般采用1公分厚的高强度密胺板制成。 c．确保处理效果，安全耐用。 d．操作方便，便于消毒和清物，并有利于操作人员的劳动保护.

2、污水的消毒处理方法：口腔诊所的污水处理池采用定容定量的漂白粉投放消毒法，每天二次投放漂白粉精片，根据处理池容量的大小每次投放10~20片。

(二)污物按生活垃圾与医用垃圾分类处理：

1、生活垃圾，交由当地环保部门处理；

2、医用垃圾（被弃物）：分类采取消毒液浸泡、毁型，交由医疗垃圾回收站处理；

七、拟设门诊选址与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响： 1.拟建立的平和佳美口腔科门诊选址与服务半径：

门诊选址位于平和县城和平路汇景新城北区大门对面，服务半径内有汇景新城南区、帝景新城、古楼小区、县安居小区、平和技工学校、工业区，人口约5万，口腔个体诊所3家，牙椅3张，其规模、设备、服务、医疗技术等各方面已不能满足广大市民日益增长的口腔医疗保健需求。 2.根据拟设置平和佳美口腔科门诊的定位和发展战略，与服务区域内其他医疗机构的关系和影响大致可概括为：

1)填补空白，受益社区口腔疾病患者，不会形成恶性竞争； 2)优势互补，取长补短，有利于按卫生区域规划形成阶梯医疗体系； 3)对改变行业垄断，消除行业不良作风有积极作用； 4)对整体提高该地区的医疗质量和医疗服务水平有促进作用。

八、资金来源、投资方式、投资总额、注册资本： 资金来源：自有资金和设备投资； 投资方式：个人独资；

投资总额：预计投资总额20万元人民币； 医院注册资金：5万人民币。

九、拟设口腔科门诊的投资预算： 1.房租费用及工程装修费：6万元 2.设备器械药品投资：12万元 3.办公家具等：2万元

4.不可预计投资和流动资金：约5万元 以上合计：25万元

十、拟设口腔门诊5年内的成本效益预测分析：

注：①未计投保成本②未计装修折旧成本③综合考虑成本，则五年内收回设备投资可继续使用于设备更新。

十一.结论和建议

根据初步的论证，佳美口腔科门诊具有独特的地理优势和定位优势，特别是如果在策划、医疗、管理、人才等方面采用现代医院的人性化管理理念，突出特点，发挥优势，门诊的前景是非常乐观的。

我相信，在政府和卫生行政部门的直接领导和关怀下，经过现代企业的投资、管理运行，一个设施齐全并具有特色的“平和佳美口腔科门诊”将能为平和县社区居民提供优质的口腔医疗服务，为构建键康和谐平和贡献一份力量。

妥否，恳请领导批示！

平和佳美口腔科门诊 项目申请人：

诊所自查报告【篇3】

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

自查基本情况

（一）机构自查情况：单位全称为“***乡***村诊所”，法人代表：***；主要负责人：***。具有***卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：******，有效期限至2015年04月20日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位4张，诊疗科目为一级全科。

（二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士1名。从未使用未取得乡村医生执业资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各类岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

（七）疫情管理报告情况：我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

（八）药品管理自查情况：经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

今后努力方向

我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

特此报告

诊所自查报告【篇4】

xx年我诊所在县卫生局、县卫生监督局指导下、积极开展医德医风及行业作风建设，解放思想、更新观念、深化改革、加强内部管理，通过我诊所工作人员的努力，为涉及遍区的人民群众的医疗卫生保健得到了更好的补充服务，我遍区卫生事业艰苦稳步发展，现将今年的自查整改报告工作总结如下：

一、我诊所位中昊雅居8号楼7号商厅，使用面积90m2,涉及遍区人口密聚，为社区开展中西医结合科，方便社区有病近医，购药近买之利。

二、我诊所医务人员xx名，执业医师xx名，助理医师xx名，护士xx名，注册资金到位，基本设备有血压计，体温计，紫外线消毒灯等。设有诊室一间，注射室一间、观察治疗室一间、药房一间、系营利性医疗结构。依法积极在规定范围内开展中西医医疗服务，并按规章制度开展工作。我诊所近年来未发现传染病例及医疗事故纠纷，基本符合县卫生局要求的相应基本标准。

三、为确保创建我诊所为“放心药房”药品正规渠道采购，杜绝假劣药品，定期或不定期自查过期和变质药品，保证药品质量和用药安全。认真贯彻执行国家收费，杜绝乱收费，接受群众监督，让病人享受到即便宜，又保证质量的合格药品。

四、医德医风和行业作风建设

加强思想政治工作，是我们党的优良传统，是社会主义事业取得成功的根本保证。卫生改革工作越深入越要加强思想政治工作。20xx年我们将继续加强医德医风教育和行业作风建设，努力提高医务人员爱岗敬业、无私奉献的精神，牢固树立全心全意为人民服务的思想。深入学习中央及自治区、市、县卫生改革的方针、政策，增强卫生改革的紧迫感和责任感，积极投身卫生改革中，保证各项改革工作的顺利进行。

五、存在问题

1、医务人员专业技术有待于学习提高。

2、医疗设备满足不了病人的需求。

3、新型农村合作医疗制度，落实不到个体诊所，营利性医疗机构。

六、解决问题的方法

1、加强医德医风教育，纠正行业不正之风，提供更好的医疗服务。

2、加强医务人员的业务学习，提高业务水平。

3、考虑增加必要设备。

诊所自查报告【篇5】

根据上级要求，我诊所于20xx年10月下旬对本单位依法执业情况进行自查，现将自查结果汇报如下：

一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是内科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围开展诊疗活动。

二、诊所现有医生2人，其中执业医师2人,执业护士2人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。

三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范、医疗废物管理等相关制度。

四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者1800人次，没有发生医疗差错和医疗事故。

五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、传染病疫情报告登记本、消毒记录本、消毒液更换记录本、医疗废物处置本、紫外线灯消毒记录本、药品购进记录本等，对就诊病人进行登记，用药开具处方。

六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

七、医疗废物交与医疗废物处理有限公司处理，双方签订有《医疗废物处置服务合同》，每两天交接一次医疗废物，有医疗废物处理置登记本和危险废物转移联单，对医疗废物处理情况进行登记。

八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人及时转诊上级医院；在诊疗工作中，没有发现传染病病人或者疑似病例。

九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识；上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。

诊所自查报告【篇6】

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

自查基本情况

（一）机构自查情况：单位全称为“xxx乡xxx村诊所”，法人代表：xxx；主要负责人：xxx。

具有xxx卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：xxxxxx，有效期限至xx年04月20日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位4张，诊疗科目为一级全科。

（二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士1名。从未使用未取得乡村医生执业资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各类岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

（四）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

（五）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

（六）疫情管理报告情况：我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

（七）药品管理自查情况：经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

今后努力方向

我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

诊所自查报告【篇7】

中医药工作自查报告

一、基本条件建设

1、我中心于xx年2月设立了中医科和中药房，但没有完全达到《乡镇卫生院中医科基本标准》。18分。

2、我中心设置了一个中医科室、一个针灸诊室、一个推拿诊室、一个理疗诊室。今年中心整体搬迁完毕后，新设置的中医科会在装修装饰上体现中医药文化特色，并形成相对独立的中医药综合服务区。13分

3、我中医科目前配备的诊疗设备有：针灸治疗床、推拿治疗床、针灸器具、火罐、TDp神灯、刮痧板。15分

4、中药房设置：配备了中药饮片柜、中药颗粒剂饮片柜、药品柜、调剂台、药戥、电子秤、消毒锅。配备的中药饮片160种，中药饮片颗粒剂322种，并提供了煎药服务。13分

二、中医药人才队伍建设

我中心中医药人员占医药人员总数为20%。30分

三、中医药服务能力

1、我中心目前能够提供基本的中医医疗服务，在门诊工作中能够运用中医理论辩证论治处理常见病、多发病。28分

2、经过统计，我中心自2月20日开诊至今，中医药处方数为2622，总处方数为，比例为%。6分

四、推广中医药适宜技术

1、本中心还未推广《基层中医药适宜技术手册》第一册系列丛书。11分

2、本中心还未推广《基层中医药适宜技术手册》第二册系列丛书。15分

3、正在逐步开展应用中医药康复手段结合现代理疗方法对疾病的康复治疗。15分

五、中医药在公共卫生服务中的作用

1、由于我中心中医药人员有限，目前还未开展中医预防保健服务。10分

2、我中心未能提供中医药健康教育资料。分

3、我中心对中医药健康教育进行了宣传，并在宣传栏内展出。分

4、由于中医药人员紧缺未开展公众健康中医药咨询活动。分

5、未对农民开展中医药养生保健知识和方法。分

6、未对孕产妇健康管理运用中医药知识。0分

7、未对老年人、妇女、儿童及亚健康人群进行中医药保健指导。11分

8、未在慢病管理中运用中医药知识。13分

9、在传染病预防工作中未发挥中医药特色和优势。7分

六、中医药服务满意率和知晓率60分

1、我中心在中医科开展前，设计出了具有本中心中医科特色的宣传彩页，并在所在街道的所有村镇进行了宣传，并一一发放到村民手中。

2、自开诊以来，我中医科的几名中医药专业人员利用精湛的专业技术治好了很多村民的疑难杂症，得到了村民们的一致认可。

总分279分

诊所自查报告【篇8】

诊所污水处理自查报告

一、前言

我诊所位于某县城，创建于2010年，经营项目为一般诊疗，外科治疗和中药理疗。随着业务量的增加，污水处理问题也变得更加棘手。为了保护环境，我们决定自查整改，力求污水达标排放。

二、污水处理设施情况

我诊所采用了“A/O生物法”工艺处理污水，主要设施有生化池、沉淀池和消毒池。生化池的有效容积为6m³，沉淀池和消毒池均为3m³。总设计处理量为800L/d。污水处理系统位于院子内，并且距离住宅区有足够的距离，不会对周围环境造成影响。

三、自查结果

自查发现，在进一步优化处理设施需求之前，产生的一般生活污水已经符合国家排污标准。但是，办公室使用的废水含有一定浓度的脱发洗发水和香波。目前处理设施对此类污水的去除能力不足，导致不符合排污标准。此外，在处理过程中，设施周围会发出较强的臭味，可能影响邻近的居民和顾客。我们决定采取如下措施加以改善：

1. 购置废水处理剂，加强对洗发水和香波等的去除能力，提升废水处理效率。

2. 在生化池入口处设置加药器，增加废水在生化池中的停留时间，使废水更充分地与菌群接触。

3. 加强设施维护保养，确保生化池内菌群健康生长。

4. 在生化池附近加装带有活性炭的过滤吸附器，降低处理过程中的臭味排放。

五、自查结论

目前我诊所处理设施已经能够达到国家排污标准，能够满足业务所需。但是，在经营过程中，我们必须经常自我检查和加强维护，确保设施正常运行达到优化处理效果。我们会继续加强污水处理方面的自查和整改，为环保事业做出我们应有的贡献。

诊所自查报告【篇9】

中医药工作自查报告

一、基本条件建设

1、我院自xx年成立中医科，于xx年新建中医馆。

2、我院中医科设置中医诊室2个，中医治疗室1个（包含针灸治疗室、推拿刮痧拔罐治疗室、康复锻炼治疗室）。

3、我院中医科目前配备设备：针灸治疗床、推拿按摩刮痧治疗床、颈椎、腰椎牵引设备、消毒器械、针灸器具、拔罐刮痧器具、肢体功能锻炼设备。

4、我院药房、配备了独立中药房，配备了中药柜，目前有中药320余种、中药颗粒、丸、制剂108种。

二、中药人才队伍建设

1、目前我院有中医执业医师1名、中西医执业医师1名。两人于xx年已考取中医主治医师职称。

三、中医药服务能力

1、我院目前能够提供基本的中医药服务，门诊工作中能运用中医理论辩证论治常见病、多发病。能够开展针灸、按摩、理疗、埋线、刮痧、拔罐、康复锻炼。

2、结合公共卫生要求开展老年人中医体质辨识，及日常保健的指导工作。

3、经统计我院xx年中医门诊就诊人数1800余人，中药处方2600余份。住院患者150余人。比例25%左右。

四、目前存在的困难和问题

1、基层中医药人才短缺。以我院为例。临床医师6人、中医医师2人。

2、中医中药工作硬件设施薄弱。

3、缺少规章制度及具体实施措施。

2、由于人员紧缺未开展中医预防保健工作。

3、由于人员紧缺未开展公众健康中医药咨询工作。

4、未对中医健康教育进行宣传并在宣传栏内展示。

5、未对我辖区内群众开展中医药养生保健宣传。

五、对下一步中医工作的建议

1、加大力度中医硬件设施建设力度。

2、加强中医药专业人才的引进力度，及时补充新鲜血液。

3、增加针对中医人员的培训力度。

4、提高中医药的门诊及住院报销比例。

汾阳市医疗集团杏花分院

xx年8月28日

诊所自查报告【篇10】

XXXX年度药品质量管理自查报告 根据药监局领导下发的20xx年医疗机构药品安全专项整治工作的通知，我院按照药监局培训的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总如下：

一、领导重视，管理组织健全

我院成立了医院药事管理与药物治疗学委员会，负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。药剂科设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。

二、药品的管理

1、我院已经于20xx 年7月通过XXX医疗机构网上集中采购平台采购药品，药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《XXX合作医疗基本药物目录》及结合临床实际使用确定，并经医院药事管理与药物治疗学委员会审核通过，由药剂科按照目录进行网上采购。

2、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。

3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。

4、购进的麻醉及精神XX品按规定管理，专柜存放，设有防盗设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。

5、实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。

6、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。

三：医疗器械的管理

1、我院从合法的医疗器械企业供货单位购进医疗器械，建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格医疗器械。

2、建立建全了医疗器械购进验收记录。

3、按照药品的相关要求管理在库的医疗器械，按照要求进行养护和储存。每日上午、下午定时对在库医疗器械进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。

四：药房的管理

1、按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。

2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。

3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。

4、调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。

5、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特殊情况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天，处方药品剂量一般不超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；特殊药品应严格使用专用处方。

6、严格按照规定保存处方：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年；精神XX处方保存2年；麻醉处方保留3年。

7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。

8、认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作。

药品质量和管理责任重大，在下一步的管理工作中，我们将以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作：

1、加强院与科室两级管理，提高药品质量管理，确保用药安全，确保医疗安全。

2、 建立医院药品质量科学管理的长效机制，严格贯彻执行药品质量管理法律法规。

3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。

4、加强对新员工的上岗培训，及老员工的继续教育培训。

5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审

6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导，统一思想，提高认识，落实好药品不良反应报告制度；认真负责，严密监测，及时报告。

XXX

XXX年XXX月XXX日

诊所自查报告【篇11】

为了要提高对医疗安全工作重要性和技术服务水平，强化医疗质量和医疗安全管理，根据《xxx市中医管理局关于加强中医医疗机构安全工作的通知》，我诊所对安全工作的重点环节进行了自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

自查基本情况

（一）机构自查情况：单位全称为“xxxxxxxxx中医诊所”，法人代表：xxx；主要负责人：xxx具有海淀区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，诊疗科目为中医科。执业许可证号：********************，有效期限至20xx年12月31日。我诊所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。

（二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士一名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

（七）疫情管理报告情况：我诊所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

（八）药品管理自查情况：经查我诊所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

今后努力方向

我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，始终坚持“一起为了安全、一切服从安全、一切服务安全、一切优先安全、一切保证安全”的责任意识，从思想上筑牢安全的防线，切忌麻痹大意；严格落实医疗核心制度、医疗质量管理制度、药事管理制度、医疗废物安全管理制度、感染管理制度、消防安全管理制度等各项安全的规定，确保各项安全工作规范到位；进一步提高安全意识，防范安全事故的发生；强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

诊所自查报告【篇12】

仙城社区卫生服务中心专项整治活动

自查总结报告

为规范我社区医院医疗秩序，维护广大人民群众身体健康和生命安全，实现长期净化医疗市场的目标，贯彻落实辽源市卫生局下发的《关于开展医疗机构专项整治活动的通知》文件精神，我社区卫生服务中心成立了医疗机构专项整治活动领导小组，于2012年6月13日13:00对全社区工作进行自查，并对发现的问题立即进行整改，积极准备迎接市、区卫生行政部门及卫生监督机构对我机构的督查。整顿活动自查总结如下：

一、整治自查工作目标

通过开展专项整治活动，进一步加强医疗机构的规范化管理，使医疗服务市场秩序得到进一步改善；规范医疗机构用血行为，保障医疗机构临床用血安全；努力营造健康有序的医疗环境，切实维护人民群众健康权益。

二、自查时间

时间：2012年6月13日13:00对全中心进行自查。

三、自查工作重点

1、坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动,严禁医疗机构超范围执业，禁止无证行医和不符合要求的医疗行为。

2、查处中心内出租、承包科室以及聘用非卫生技术人

员行医及超范围行医的违法行为。

3、查处中心内有无发布违法医疗广告行为以及违反《医疗废物管理办法》的有关规定的行为。

4、查处有无非法采供血和违法用血行为。规范临床用

血行为，坚决杜绝医疗机构自采自供血液行为。

5、严肃查处有无未经批准擅自从事取（上）环、人流

等计划生育技术服务的行为；查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。

四、成立整顿活动组织领导

组长：葛颜君

成员：李戈、郭明霞、孙士萍、孙丹

五、工作要求

1、提高认识，加强对专项整治活动的领导。开展医疗

机构专项整治活动是规范医疗执业行为、维护医疗市场秩序的重大举措。医疗机构一定要从保障人民群众身体健康和生命安全的高度出发，主管领导要亲自挂帅，精心部署，周密安排，运用法律和行政手段，切实抓紧、抓细、抓好，抓出实效。

2、要认真开展专项整治活动自查工作，坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动,严禁超范围执业。

3、整顿活动组织领导要加强对机构内从业人员依法执业的监管,对存在违法行为的科室和人员要严肃查处。

六、自查结果

1、我仙城社区卫生服务中心不存在非卫生技术人员从事诊疗活动和超范围执业行为。

2、中心内无出租、承包科室以及聘用非卫生技术人员

行医和超范围行医的违法行为。

3、中心内无发布违法医疗广告行为以及违反《医疗废物管理办法》的行为。

4、我中心因暂时没有办公用房，目前只开展了公共卫生服务规范要求的孕产妇管理有关各项工作，没有开展取

（上）环、人流等医疗行为；同时也因为没有办公用房，暂时为开展B超工作。

通过此次自查，提醒了我们社区，虽然我们此次检查没有发现有违法违规的行为，但一定要警钟长鸣，保持下去。

仙城社区卫生服务中心

2012年6月14日

诊所自查报告【篇13】

鄂托克旗*医院

医疗废管理工作的自查报告(上半年)根据自治区卫生厅下发的，我院于20124月24日和25日组织人员进了自查工作，具体

一、健全组织、完善制度:

成立了医医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度，医疗废弃物专职收集人员职责。设立[医疗废物分类表"、[医疗废物处记"、[医疗废物转移记录单"等。建立了医疗废物集中安全置和统一管理流程，障医疗废弃

二、分类收集管理:

1、类收集规范，严格医疗废弃物分类收集(感染*废物、传染*废物、损伤*废物、传染伤*废物)，杜绝医

2、医疗废物分别放入带有[*示"标识的专用包装物或容器内，损

3、医疗废物达到3/4满时，做到有效封口，贴上标签。

4、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液，均先高压灭菌后再按感染*废物处理。

5、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物，均

用双层专用包装，并及时密封、贴上标签。

三、收集转运管理:

1、

2、送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医

3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。

4、运送结束，及时清洁消毒运送工具。

5、严防暴露损伤，发生暴露损伤应及时报告院防疫科、医务科。

四、暂存设施及登记管理:

1、院医疗废物暂存地，暂存地远离医疗、人员活动区；有防鼠、防蚊蝇、防

2、暂点消毒管理:医院暂存点的*示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备，定期消，严格做好安全防护工作，采用效*消毒剂进行浸

3、医院医疗废物暂存点有专人管理，有[*示"标识和[禁止吸烟"的标识。

4、医疗废物在暂存点存放不得超过2天。

5、医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。

6、生和运送医疗废物的科室，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人名等内容进行登记，

7、医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖事故发生，定期督查。

五、急预案:建立了发生医疗废物意外事故时的，对转运途中发生医疗废弃物泄露，必须采相应的安全应急处理措施，

鄂托克旗*医院

院感科

2012年04月25日

鄂托克旗*医院

医疗废物管工作的自查报告(下半年)2014年11月，曝光温州市医疗垃圾管理不善事件后，根据上级文件通知精神，我院领导高重视，立即针对医疗废物管理召开各科室负责人会议，传达通知精神，进一步加强医疗废物管理工作，并对全院医疗废物管工作行自查。通过自查，我院各科室能够按照和求对医疗废物

1、院医疗废物管理组织健全，成立了院长为组长的医疗废物管理管理

2、疗废物管理相关制度健全，

3、各室能够严格按照医疗废物管理相关制度对医疗废物进行管理，医疗废物回收相关登记齐全，科室人员能够按照要求进行分类管理，无医疗废物与生活

4、各室严格废弃*品包装处置，认真按照相关文件处理，凡使用后的被患者血液、体液、排泄物污染的各种玻璃(一次*塑料软包装)输液瓶(袋)、空安(*剂型)等废弃*品包装，均按照医疗废进行分类处理，杜绝与生

5、医疗废物回收登记交接工作严格，无医疗废物泄露、变卖情况。

6、疗废物回收管理专人负责，专职人员能够在规定的时间严格按照医院制定的医疗废回收路线图对各科室

与

7、防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等防护设备齐全，

8、医疗废物暂存点*示标识清楚，有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏等措施，较易清洁消毒。

9、存点回收的医疗废物分类存放，统一移交给鄂托克旗疾病防疫控制

通过医疗废物管理工作自查，发现问题及时整改，全院更加明确了医疗废物管理工作的重要，为进一步做好医疗

鄂托

2014-11-21

诊所自查报告【篇14】

一、基本要求

（一）、制定应急预案和工作流程。诊所应当根据新型冠状病毒的病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。

（二）、开展全员培训。依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。

（三）、做好医务人员防护。诊所应当规范消毒、隔离和防护工作，储备质量合格、数量充足的防护物资，确保医务人员个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。

（四）、关注医务人员健康。诊所应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。

（五）、加强感染监测。做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与指导，发现隐患，及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告，并在2小时内上报信息，做好相应处置工作。

（六）、做好清洁消毒管理。按照，加强诊疗环境的通风，有条件的诊所可进行空气消毒，也可配备循环风空气消毒设备。严格执行，做好诊疗环境、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理，严格终末消毒。

（七）、加强患者就诊管理。诊所应当做好就诊患者的管理，尽量减少患者的拥挤，以减少医院感染的风险。发现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时，依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。不具备救治能力的，及时将患者转诊到具备救治能力的诊所诊疗。

（八）、加强患者教育。诊所应当积极开展就诊患者及其陪同人员的教育，使其了解新型冠状病毒的防护知识，指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。

（九）、加强感染暴发管理。严格落实诊所感染预防与控制的各项规章制度，最大限度降低感染暴发的风险。增强敏感性，一旦发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发，诊所必须按照规定及时报告，并依据相关标准和流程，启动应急预案，配合做好调查处置工作。（十加强医疗废物管理。将新型冠状病毒感染确诊或疑似患者产生的医疗废物，纳入感染性医疗废物管理，严格按照和有关规定，进行规范处置。

二、重点部门管理

（一）、发热门诊。

1、发热门诊建筑布局和工作流程应当符合等有关要求。

2、留观室或抢救室加强通风；如使用机械通风，应当控制气流方向，由清洁侧流向污染侧。

3、配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品，发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。

4、医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房，严格按照要求，正确穿脱防护用品。

5、医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征，按照诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。

6、患者转出后按进行终末处理。

7、诊所应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴。

（二）、急诊

1、落实预检分诊制度，引导发热患者至发热门诊就诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。

2、合理设置隔离区域，满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

3、医务人员严格执行预防措施，做好个人防护和诊疗环境的管理。实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时，应当按照接治确诊患者的要求采取预防措施。

4、诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。

5、采取设置等候区等有效措施，避免人群聚集。

（三）、普通病区房。

1、应当设置应急隔离病室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。

2、病区（房内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，按规范要求实施及时有效隔离、救治和转诊。

3、疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则上不探视；有条件的可以安置在负压病房。

4、不具备救治条件的非定点医院，应当及时转到有隔离和救治能力的定点医院。等候转诊期间对患者采取有效的隔离和救治措施。

5、患者转出后按对其接触环境进行终末处理。

（四）、收治疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的病区房。

1、建筑布局和工作流程应当符合等有关要求，并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品。设置负压病区（房的诊所应当按相关要求实施规范管理。

2、对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的患者可以同室安置。

3、在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括：

（1）、进出隔离病房，应当严格执行，正确实施手卫生及穿脱防护用品。

（2）、应当制定医务人员穿脱防护用品的流程；制作流程图和配置穿衣镜。配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。

（3）、用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用。若条件有限，不能保障医疗器具专人专用时，每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。

4、重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，收治重症患者的监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他患者。

诊所自查报告【篇15】

淄博工陶耐火材料有限公司医院自查报告

淄博工陶耐火材料有限公司医院法人代表李玉强，主要负责人吕恒先，为一级乙等医院。核定诊疗科目为预防保健科、内科、妇科专业、儿科、口腔科、医学检验科、临床体液血液专业、临床生化检验专业、临床免疫血清学专业、医学影像科、X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业、中医科。设有床位20张。

建立了医院医保管理领导小组和管理机构，由院长负责，下设医保科；遵照医保相关部门的要求建立了各项管理制度。每年与医保处签订协议书，并严格按照协议书要求严格执行；与医保处配备了与基本医疗保险政策相配套的计算机硬件及软件系统，窗口计算机操作人员经专业培训后方可上岗。建立了保证网络安全运行的规章制度，保证信息传输畅通、完整、准确。与医保有一台POS机相连，号码为：200000199001。医保定岗医师及时参加医保部门组织的各种培训；有专人负责按照《病案管理制度》的规定对病历实行严格管理；以《国家基本药物制度》为指南，在门诊及住院病人的用药上严格遵照执行；医疗质量管理是医院工作的重中之重，严格按照首诊医师负责制、三级查房制度、疑难危重病例会诊讨论制度、死亡病例讨论制度、三查

十对制度及病历书写制度的规定严格执行。截止9月份门统筹签约人数4975，门诊收入207053.52元，其中门诊统筹113451.87元，门诊慢性病93601.65元；截止9月份住院458人次，职工384人次，居民74人次；住院收入1904978.23元，其中职工1626578.11 元，居民278400.12元；医保基金拨付1821394.13元，其中职工1320357.88 元，居民501036.25元。今年卫生局对我院的校验合格、食品药品管理局及物价局对我院的检查符合规定要求。我院是厂矿医院，隶属总公司管理，总公司劳资部门及时、足额为在职工作人员缴纳各项社会保险。

经过自查，我院无违反医保政策、无分解住院、购药住院和冒名住院等行为。

二〇一七年十一月二十三日

2023诊所自查报告(精选6篇)

你知道如何撰写一篇符合标准的报告吗？在我们的学习和工作中，报告已经变得非常常见。报告是会议中向大家正式呈现的陈述，本文将侧重于探讨“诊所自查报告”的应用和实践，希望能给您带来启示。非常荣幸邀请您来参考阅读本文！

诊所自查报告(篇1)

一、基本要求

（一）、制定应急预案和工作流程。诊所应当根据新型冠状病毒的病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。

（二）、开展全员培训。依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。

（三）、做好医务人员防护。诊所应当规范消毒、隔离和防护工作，储备质量合格、数量充足的防护物资，确保医务人员个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。

（四）、关注医务人员健康。诊所应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。

（五）、加强感染监测。做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与指导，发现隐患，及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告，并在2小时内上报信息，做好相应处置工作。

（六）、做好清洁消毒管理。按照，加强诊疗环境的通风，有条件的诊所可进行空气消毒，也可配备循环风空气消毒设备。严格执行，做好诊疗环境、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理，严格终末消毒。

（七）、加强患者就诊管理。诊所应当做好就诊患者的管理，尽量减少患者的拥挤，以减少医院感染的风险。发现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时，依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。不具备救治能力的，及时将患者转诊到具备救治能力的诊所诊疗。

（八）、加强患者教育。诊所应当积极开展就诊患者及其陪同人员的教育，使其了解新型冠状病毒的防护知识，指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。

（九）、加强感染暴发管理。严格落实诊所感染预防与控制的各项规章制度，最大限度降低感染暴发的风险。增强敏感性，一旦发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发，诊所必须按照规定及时报告，并依据相关标准和流程，启动应急预案，配合做好调查处置工作。（十加强医疗废物管理。将新型冠状病毒感染确诊或疑似患者产生的医疗废物，纳入感染性医疗废物管理，严格按照和有关规定，进行规范处置。

二、重点部门管理

（一）、发热门诊。

1、发热门诊建筑布局和工作流程应当符合等有关要求。

2、留观室或抢救室加强通风；如使用机械通风，应当控制气流方向，由清洁侧流向污染侧。

3、配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品，发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。

4、医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房，严格按照要求，正确穿脱防护用品。

5、医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征，按照诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。

6、患者转出后按进行终末处理。

7、诊所应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴。

（二）、急诊

1、落实预检分诊制度，引导发热患者至发热门诊就诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。

2、合理设置隔离区域，满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

3、医务人员严格执行预防措施，做好个人防护和诊疗环境的管理。实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时，应当按照接治确诊患者的要求采取预防措施。

4、诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。

5、采取设置等候区等有效措施，避免人群聚集。

（三）、普通病区房。

1、应当设置应急隔离病室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。

2、病区（房内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，按规范要求实施及时有效隔离、救治和转诊。

3、疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则上不探视；有条件的可以安置在负压病房。

4、不具备救治条件的非定点医院，应当及时转到有隔离和救治能力的定点医院。等候转诊期间对患者采取有效的隔离和救治措施。

5、患者转出后按对其接触环境进行终末处理。

（四）、收治疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的病区房。

1、建筑布局和工作流程应当符合等有关要求，并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品。设置负压病区（房的诊所应当按相关要求实施规范管理。

2、对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的患者可以同室安置。

3、在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括：

（1）、进出隔离病房，应当严格执行，正确实施手卫生及穿脱防护用品。

（2）、应当制定医务人员穿脱防护用品的流程；制作流程图和配置穿衣镜。配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。

（3）、用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用。若条件有限，不能保障医疗器具专人专用时，每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。

4、重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，收治重症患者的监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他患者。

诊所自查报告(篇2)

诊所污水处理自查报告

一、前言

为保障医疗环境卫生和居民健康，本诊所认真落实《诊所污水处理管理规定》，严格按照法律法规要求开展排污处理。本报告由诊所自行开展，旨在对诊所污水处理设施运行情况进行全面检查和评估，发现问题及时修正，提高污水处理效果，创造优质就诊环境。

二、诊所污水处理设施概况

我诊所设在高层住宅楼内，每天接诊患者约200人次，医疗废水主要包括废水、污水、药物残留等污染物。为了保护环境和患者健康，诊所在设计和建设时预留了污水处理设施。经核实，本诊所共有下列污水处理设施：

1.污水收集桶：通过污水管道与诊所内各个排污点相连，可接收排水系统中的全部污水，收集桶每天清理两次，保持干净。

2.收集井：用于收集诊所内污水，定期清理和保养，以保证合理运行。

3.调节池：对突发性大量污水进行调节，以便稳定系统运行。定期对其进行清理和检查以保证正常运行。

4.初沉池：主要是用来过滤一些沉淀物和其他杂物，减少下一级污水处理中负担。

5.生化池：是污水系统的核心部分，主要是通过人工生化法，进行处理使污水达到排放标准。

三、诊所污水处理设施运行监测情况

为确保污水处理设施运行正常，本诊所按要求设置了污水处理设施运行监测系统。对污水处理设施运行情况进行实时监测，系统运行情况如下：

收集桶：每三个月清理一次，灌注消毒液保持清洁卫生。

收集井：每个月清理一次，检查运行状况。

调节池：每两个月清理一次，保持设施正常运行。

初沉池：每个月清理一次，保持设施正常运行。

生化池：每个月清理一次，监测处理效果，达标率85%以上。

污水处理设施内部维护保养及清洗，每周至少清理一次。

四、诊所污水处理设施对环境保护的贡献

诊所污水处理设施运行正常，达到排放标准，诊所的污水直接回收利用，对环境做出了积极贡献。

1. 解决了污水直接排放带来的环境问题，使周边环境质量得到提高。

2. 让企业和居民能够享受到更清洁、更健康的生态环境，提高诊所重要的社会价值。

3. 对于城市建设具有重要意义。减轻了城市污水处理厂的负担，有利于长远规划，更加节约应急资源。

五、存在问题与对策

1.垃圾与废水接口不明确，需要加强管理与物流优化，以解决污水中混杂垃圾的问题

2.污水管道系统有部分反复污水管道，需要检查并整治

3.生化池处理效果需要进一步提高，回流污水含有化学物质有所增多

4.建设生物反应器，进一步提高污水处理效果

六、结论

通过自查和分析，本诊所对污水处理设施进行了全面的系统监测，使排放的废水达到环保标准。未来将结合诊所实际情况及时修正，建立完善治污机制，更好地发挥地区卫生服务的作用，为人民健康贡献更多更好的力量。

诊所自查报告(篇3)

安顺吴启超骨科医院

依法执业情况自查报告

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院根据区卫计委下发的文件，相关文件要求，对照《医疗机构管理条例实施细则》等规定进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

一、领导重视，分工明确：

我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由吴启超院长为组长，朱杭为副组长，各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

二、自查基本情况：

（一）机构自查情况：单位全称为“安顺吴启超骨科医院”， 性质为营利性医疗机构，位于安顺开发区玉龙南路；法人代表：吴启超；《医疗机构执业许可证》执业许可证号：05332329-252040017A5262，有效期限至2020年12月31日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。严格按照医疗机构许可证批准的诊疗科目开展医疗活动，违规开展禁止临床应用的医疗技术、未经备案开展限制临床应用的医疗技术，未将明确按临床研究管理的医疗技术进入临床应用。

（二）人员自查情况：我院在岗医护人员均取得相应资质和证书，执业地点变更率达到95%，试用期期间的相关人员也正在办理相关变更手续；我院从未超注册范围开展执业活动或非法出具《医学证明书》；也从未对未取得执业医师资格、护士执业资格的人员给予处方权与处置权，或多地点注册的医师从事医疗活动，医院所有医护人员均挂牌上岗，并设立了监督栏和意见箱对外公开。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、医院加强医疗护理质量管理，医院成立了医疗护理质量管理领导委员会，定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高医疗服务水平。

（四）药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。医院成立了药事管理领导委员会，医院严格按照麻醉药品管理办法，对麻醉药品进行“五专”管理；抗菌药品使用严格按照《抗菌药物临床应用管理办法》，使用率符合要求。

三、存在不足：

一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，医院发展的后劲不足；二是受到多方面的限制，专业技术人员缺乏，医院专业技术人员的工作量大，到上级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高。

四、改进措施：

我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真执行国家的法律法规，规范医院的执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证件，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理资格执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

安顺吴启超骨科医院 2017年XX月XX日

诊所自查报告(篇4)

诊所污水处理自查报告

一、前言

作为一家医疗机构，我们的诊所一直以来都非常注重环境保护和健康安全。为了控制污水处理过程中可能产生的污染，我们专门成立了污水处理小组，对诊所污水处理设施进行了自查。现将污水处理自查报告如下：

二、污水处理现状

我们的诊所污水处理设施主要包括：入口滤网、沉淀池、潜水泵、生化池、二沉池、滤池和出水管道等。

入口滤网的主要作用是拦截固体颗粒，防止这些颗粒进入污水处理设施，影响后续处理效果。沉淀池主要用于沉淀重质物质，属于初级处理阶段。生化池则利用微生物作用去除有机物。经过生化池处理后的污水，还需要进行二次沉淀。二沉池主要用于沉淀微生物和生化沉淀物。滤池则是进行最后一步精过滤处理，保证出水质量符合国家相关规定。

三、污水处理自查结果

3.1 入口滤网

我们的诊所入口滤网设计合理，滤网孔径大小适中，能对大部分的固体颗粒进行拦截。滤网清洗频率也较为合理。

3.2 沉淀池

我们的诊所沉淀池容积大小合适，能满足日常就诊和患者排泄对污水产生的影响。池底设置的泵也设计良好，能有效地将沉淀物排出。

3.3 生化池

我们的诊所生化池设计合理，池容积大小和注入物质的浓度均匀。微生物生长和作用的状态较为稳定，液位控制良好。

3.4 二沉池

二沉池设置恰当，池内水位控制精度较高。泵站进口处有格栅，可有效拦截固态化学物质。泵站内的设施运行状态稳定。

3.5 滤池

我们的诊所滤池设施完备，滤材质地质量过硬。出水口处设有检测仪器，确保出水达到国家相关规定要求的水质标准。

四、存在的问题和改进方案

4.1 存在的问题

虽然我们的污水处理设施工作正常，但是在日常使用过程中，仍有一些问题需要注意：

（1）污水处理设施与其他设备之间的隔离性还不够好。

（2）生化池内的微生物数量不能够达到最优状态，需要参考相关资料进一步改进。

4.2 改进方案

针对上述存在的问题，我们制定了以下的改进方案：

（1）在诊所污水处理设施的周围设置栅栏并标明禁止通行的标志，隔离其他设备与污水处理设施；

（2）通过引入新型菌剂等方法，提高生化池的水质，使微生物的数量达到优化状态。

五、结论

通过自查，我们认为我们的诊所污水处理设施工作正常。虽然存在一些问题，但是通过改进方案和各项措施，我们相信这些问题会得到改进和解决。

我们的环境保护和健康安全的理念将继续坚持下去，在日常工作中更加注重污水处理工作。我们相信，在广大患者和支持我们的朋友们的帮助下，我们的环保事业将会取得更为丰硕的成果。

诊所自查报告(篇5)

xx年我诊所在县卫生局、县卫生监督局指导下、积极开展医德医风及行业作风建设，解放思想、更新观念、深化改革、加强内部管理，通过我诊所工作人员的努力，为涉及遍区的人民群众的医疗卫生保健得到了更好的补充服务，我遍区卫生事业艰苦稳步发展，现将今年的自查整改报告工作总结如下：

一、我诊所位中昊雅居8号楼7号商厅，使用面积90m2,涉及遍区人口密聚，为社区开展中西医结合科，方便社区有病近医，购药近买之利。

二、我诊所医务人员xx名，执业医师xx名，助理医师xx名，护士xx名，注册资金到位，基本设备有血压计，体温计，紫外线消毒灯等。设有诊室一间，注射室一间、观察治疗室一间、药房一间、系营利性医疗结构。依法积极在规定范围内开展中西医医疗服务，并按规章制度开展工作。我诊所近年来未发现传染病例及医疗事故纠纷，基本符合县卫生局要求的相应基本标准。

三、为确保创建我诊所为“放心药房”药品正规渠道采购，杜绝假劣药品，定期或不定期自查过期和变质药品，保证药品质量和用药安全。认真贯彻执行国家收费，杜绝乱收费，接受群众监督，让病人享受到即便宜，又保证质量的合格药品。

四、医德医风和行业作风建设

加强思想政治工作，是我们党的优良传统，是社会主义事业取得成功的根本保证。卫生改革工作越深入越要加强思想政治工作。20xx年我们将继续加强医德医风教育和行业作风建设，努力提高医务人员爱岗敬业、无私奉献的精神，牢固树立全心全意为人民服务的思想。深入学习中央及自治区、市、县卫生改革的方针、政策，增强卫生改革的紧迫感和责任感，积极投身卫生改革中，保证各项改革工作的顺利进行。

五、存在问题

1、医务人员专业技术有待于学习提高。

2、医疗设备满足不了病人的需求。

3、新型农村合作医疗制度，落实不到个体诊所，营利性医疗机构。

六、解决问题的方法

1、加强医德医风教育，纠正行业不正之风，提供更好的医疗服务。

2、加强医务人员的业务学习，提高业务水平。

3、考虑增加必要设备。

诊所自查报告(篇6)

平和佳美口腔科门诊项目可行性分析报告 **卫生：

随着我国改革开放的不断深化，社会主义市场经济体制不断完善，国家相继出台了一系列关于开放和规范医疗卫生市场的政策与措施，漳州市人民政府也为此出台了相应的具体实施意见和办法，这为社会投资办医，多渠道筹集资金拓展国内医疗卫生市场提供了良好的发展机遇和广阔的空间。经过对平和县的医疗卫生市场进行了长达一年的跟踪考察，我拟在平和县投资设置一所集口腔医疗和口腔保健，传播口腔卫生信息知识的口腔专科门诊部，能够达到完善平和县人民群众的口腔医疗卫生条件和医疗环境设施的目的。并且我根据《漳州市人民政府关于加强公共卫生体系建设深化医疗卫生体制改革实施意见》、《平和县国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》、《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果》，对设置平和佳美口腔科门诊的可行性进行了调查论证。现将可行性研究报告拟定如下：

一、申请人情况： 1.项目投资人简介

姓名： 性别：男 出生年月：

民族：汉 籍贯：

文化程度： 身份证号码： 2.项目投资人主要工作简历：

二、平和县人口、经济和社会发展情况：

平和地处漳州西南部，与福建、广东两省八县相连，为省重点侨乡和台胞祖籍地，有56.1万人口(位居漳州市第四位)，面积2328.6平方公里；辖16个乡镇（场）、240个行政村、16个社区居委会、12个作业区，2571个自然村。

资源广博，物产丰富，拥有琯溪蜜柚、坂仔香蕉、白芽奇兰茶三大绿色品牌，农业产业化走在全省前列，先后被授予“全国无公害水果生产示范县”、“全国经济林示范县”和“全国科技先进县”等称号。平和山川秀美，人文景观独特，有众多国家级重点文物保护单位和体现闽南文化的原生态非物质文化遗产和物质文化遗产，还有国家4a级风景区、千年古刹三平寺是闽南佛教圣地，香火鼎盛，影响近及闽粤沿海，远至港澳台、东南亚和欧美等地，每年接待游客超过30万人次。

平和县委、县政府大力实施“工业兴县”战略，把发展工业作为全县工作的重中之重，举全县之力推动县域经济由农业型向工业型转变，工业发展初具规模，拥有一个省级工业园区——平和工业园区和三个工业集中区，工业总产值和工业税收保持年均两位数以上的递增，形成了农副产品加工、机械制造、纸制品加工、水电、服装织造等几个主导产业。

2007年，实现地区生产总值 55.4亿元，其中

一、二、三产业增加值 分别为24.9亿元、10.1亿元和20.4亿元，全县规模工业企业81家，总产值19亿元。农业总产值45.9亿元，农民人均纯收入5436元。

面对新的发展形势，平和正按照“舞活工业龙头，夯实农业基础，加速城乡建设，增强旅游活力，促进社会和谐”的总体要求，全力推进海峡西岸生态工贸县建设。为了实现以上目标，提到工作之一是“以突出造福民生为宗旨，统筹发展社会事业”。认真抓好新型农村合作医疗工作，改善卫生医疗条件，强化医疗监管，提高服务水平。

三、平和县人群口腔健康状况及患病率和医疗资源分布需求状况： 1.目前全国口腔疾病情况

牙齿疾病是困扰人们的一大重要顽疾，口腔疾病常见、多发，严重影响着人们的生活和工作质量。据《第二次全国口腔健康流行病学调查统计资料》显示，我国约有50%的人口患龋齿，平均每人2颗龋齿；5岁儿童乳牙龋齿高达80%；7岁以上人口80%患有各种口腔疾病。中华口腔学会会长张震康教授说：目前中国内地有25亿颗龋齿，6亿颗错合畸形牙，10亿牙周病患者。而不久前世界卫生组织（who）公布的数据表明，牙周的发病率已排在肿瘤、心脑血管疾病之后列第三位。

2007年第三次全国口腔健康流行病学抽样调查显示，我国5岁儿童乳牙龋病的患病率为66.0%，12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9%，35～44岁中年人龋病患病率为88.1%，65～74岁老年人龋病患病率为98.4%。本次调查的结果与1995年第二次调查结果比较，5岁组，12岁年龄组龋病患病率下降，35～44岁年龄组略有下降，65～74岁年龄组患病率增加，严重程度有所加重。值得注意的是，5岁儿童97%的龋齿未经治疗，12岁组为89%，中老年人群的患龋的牙齿中有78.9%～91.7%的龋齿未治疗。

牙周疾病各种指标呈现城市好于农村，女性好于男性，东部地区好于中西部地区的规律。

龋齿和牙周炎的发展都会导致牙齿缺失，本次调查显示中年组人均失牙数为2.6颗，老年组为11颗。35～44岁年龄组口腔粘膜异常检出率为5%，65～74岁年龄组为8%，这是我国首次获得全国范围的有关口腔黏膜患病情况的资料。

调查结果提示：近10年口腔健康状况在儿童、青年、中年组人群有较明显改善。人们口腔保健知识、态度、行为有较大提高和改变。但伴随经济发展人们对口腔卫生保健不断提高的需求，食物结构的改变和食糖量的增加，口腔保健的任务仍然艰巨，尤其在农村地区差距更加明显。

2.消费者对口腔卫生保健的需求

口腔卫生保健需求和国民经济的增长、人口的文化水平的提高是紧密相关的。以北京大学口腔医学院为例，80年代日门诊量平均为800人，90年代日门诊量平均为1500人，新世纪日门诊病人量平均为2200人。

由于居民生活水准不断提升，牙科不再局限于牙齿疾病的治疗服务，洗牙、整形、牙齿美容等服务项目层出不穷，技术也趋于成熟。更多的消费者已经充分认识到牙齿对自身形象的重要性，特别是一些白领人群和有牙斑人群更是如此。牙齿贴面、正畸为代表的牙齿美容技术发展快速，戴着牙套满街跑的人越来越多，人们的美容已经波及到牙齿；国外生活习惯逐渐影响到国内的消费者，每年两次洁牙的习惯，逐渐被培养起来，牙齿保健项目日益受到追捧。如：“三年以前的北京口腔市场，预防和保健的比例占15％，牙齿急诊占35％，牙齿美容占50％。2004年的比例是，预防和保健的比例占25％，牙齿急诊明显减少，变成了20％，牙齿美容达到55％。”

3.发展私立口腔诊所的市场前景

人一辈子可能不得某种病，但牙病人人有，一生要多次访问口腔医师。即使现在没有牙病，也应定期作口腔健康检查，只靠少数大医院是远远不能满足市场需求的。因此世界各国的牙科医疗机构，均采取在社区中呈合理网状式分布，而且以私人的小牙科诊所为主，北京大学口腔医学院名誉院长张震康指出，发展社区口腔诊所是我国口腔医疗事业发展的趋势。

与此相反，国内口腔卫生资源却十分缺乏。据统计，内地口腔医师与人口的比例约为1：50000，而根据国际通用公式计算，合适的比例应该达到1：2000；目前内地8600个就业人口中才有一个具有本科以上学历的专职牙科医生，专科口腔医疗机构更是凤毛麟角。按照现有的牙医与牙病患者的比例，全部医治现有牙病患者至少需要204年——超过两个世纪的时间。

经调查，平和县城十多家口腔科医疗机构，百分七十分布在河滨路以东城区，而河滨路以西旧城区一家中医院，口腔诊所三家且设备简陋，随着城市的发展，群众急需完善的社区便利口腔医疗保健。

四、平和县口腔科医疗机构分布情况及医疗服务需求分析： 1.平和县口腔科医疗机构情况

目前有2家具有一定规模的医疗机构平和县医院和云宵县中医院，牙椅达到三张及以上民营口腔门诊部2家，单张牙椅的个体口腔科诊所十多家，全县牙科治疗椅一百多台，注册口腔科医生几十人。因为资金、管理等原因，许多诊所设备陈旧数量不足，农村地区未能全面推行“一人一机一灭菌”，无法满足因生活水平提高而对医疗保健的新需求。 2.卫生部专门制定了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，为口腔医疗行业的健康发展起到重要的指导和规范。

平和县“十一五”规划纲要提出：开展健康教育和健康促进工作，积极推进“全国亿万农民健康促进行动”，加强中小学健康教育，增强农村居民和中小学生的健康意识和自我保健能力，倡导文明健康的生活方式，促进健康行为的形成。因此本项目将积极向人民宣传口腔保健知识，把提升人民的口腔健康质量为已任，把诊疗器械的消毒工作纳入医疗质量管理，并建立、健全消毒管理责任制，争当全县所有口腔诊所中全面推行“一人一机一灭菌”先锋，为百姓营造一个健康放心的口腔就医环境。

3.平和县委、县政府大力实施“工业兴县”战略，举全县之力推动县域经济由农业型向工业型转变，经济的发展为医院贮备了潜在的客源。

随着城市化建设的发展，城市人口的增长，投资专业化、规范化、规模化的口腔专科门诊，本项目优势明显，可以形成一种资源上的互补，促进行业规范发展，完善公共医疗服务，并在良性的行业竞争中共同发展。

四、拟设置医疗机构的名称、功能、任务、管理： 1.项目名称及优势简介

“平和佳美口腔科门诊”是一家集口腔医疗（治疗牙痛、牙齿矫正、牙齿修复、口腔正畸、补牙、镶牙、洁牙、烤瓷牙）和口腔保健，传播口腔卫生信息知识的现代口腔专科医疗机构。诊所环境优雅、舒适, 设有独立封闭的数字化诊室，引进先进的口腔消毒设备，严格区分污染区、消毒区和无菌区，实行“一人一机一消毒”，医疗器械彻底经过消毒液浸泡和高温高压双重消毒，配合使用一次性口腔治疗包，杜绝肝炎，艾滋病等传染性疾病在口腔治疗中的传播，为广大牙病患者提供一流的就诊环境，一流的售后服务，一流的口腔卫生保健。 2.类别及性质：民营，营利性口腔科门诊 3.服务对象：社会

4.门诊经营理念：医德、专业、温馨

5.服务宗旨：医师实实在在，患者明明白白 6.经营目标任务：以“提高平和人民口腔保健意识，提升人民口腔健康质量”为发展目标，追求不断创新与技术进步，打造无痛安全无菌口腔医疗，成为口腔科行业优质服务的先锋。 7.经营管理：采用电子化诊疗操作流程及管理系统，引进国际先进医疗管理模式，为客户提供会所式的管理，执行预约制和会员制，为客人营造幽雅、私密、轻松的就诊环境 8.消毒管理：安全、无菌、系统、规范 9.诊疗环境：优雅、温馨、舒适

五、拟设门诊的服务方式、时间、诊疗科目和床位、人员、仪器设备：

1、佳美口腔的诊疗科目及服务时间：

①诊疗科目：口腔科常见病诊疗

②服务时间：每天上午8点至晚上9点（节假日照常上班）

2、拟设门诊牙椅4张

3、佳美口腔医务人员：口腔科主治医师1名，口腔科医师1名，护士2名。

4、主要仪器设备：

六、拟设门诊污水、污物处理方案：

(一)门诊污水按照1983年6月1日我国经济委员会和国家卫生部批准试行的医院污水排放标准的要求。

1、建造一个污水处理池。诊所内所有的医用污水必须通过专用管道输入处理池中进行消毒处理后才能排放。污水处理池的设计必须符合以下要求： a．应远离治疗区和接待区，设计在较为隐蔽的地方。

b．有防腐蚀、防渗漏设施。一般采用1公分厚的高强度密胺板制成。 c．确保处理效果，安全耐用。 d．操作方便，便于消毒和清物，并有利于操作人员的劳动保护.

2、污水的消毒处理方法：口腔诊所的污水处理池采用定容定量的漂白粉投放消毒法，每天二次投放漂白粉精片，根据处理池容量的大小每次投放10~20片。

(二)污物按生活垃圾与医用垃圾分类处理：

1、生活垃圾，交由当地环保部门处理；

2、医用垃圾（被弃物）：分类采取消毒液浸泡、毁型，交由医疗垃圾回收站处理；

七、拟设门诊选址与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响： 1.拟建立的平和佳美口腔科门诊选址与服务半径：

门诊选址位于平和县城和平路汇景新城北区大门对面，服务半径内有汇景新城南区、帝景新城、古楼小区、县安居小区、平和技工学校、工业区，人口约5万，口腔个体诊所3家，牙椅3张，其规模、设备、服务、医疗技术等各方面已不能满足广大市民日益增长的口腔医疗保健需求。 2.根据拟设置平和佳美口腔科门诊的定位和发展战略，与服务区域内其他医疗机构的关系和影响大致可概括为：

1)填补空白，受益社区口腔疾病患者，不会形成恶性竞争； 2)优势互补，取长补短，有利于按卫生区域规划形成阶梯医疗体系； 3)对改变行业垄断，消除行业不良作风有积极作用； 4)对整体提高该地区的医疗质量和医疗服务水平有促进作用。

八、资金来源、投资方式、投资总额、注册资本： 资金来源：自有资金和设备投资； 投资方式：个人独资；

投资总额：预计投资总额20万元人民币； 医院注册资金：5万人民币。

九、拟设口腔科门诊的投资预算： 1.房租费用及工程装修费：6万元 2.设备器械药品投资：12万元 3.办公家具等：2万元

4.不可预计投资和流动资金：约5万元 以上合计：25万元

十、拟设口腔门诊5年内的成本效益预测分析：

注：①未计投保成本②未计装修折旧成本③综合考虑成本，则五年内收回设备投资可继续使用于设备更新。

十一.结论和建议

根据初步的论证，佳美口腔科门诊具有独特的地理优势和定位优势，特别是如果在策划、医疗、管理、人才等方面采用现代医院的人性化管理理念，突出特点，发挥优势，门诊的前景是非常乐观的。

我相信，在政府和卫生行政部门的直接领导和关怀下，经过现代企业的投资、管理运行，一个设施齐全并具有特色的“平和佳美口腔科门诊”将能为平和县社区居民提供优质的口腔医疗服务，为构建键康和谐平和贡献一份力量。

妥否，恳请领导批示！

平和佳美口腔科门诊 项目申请人：