医保述职报告。
通常情况下，只有通过实践，我们才能纠正经验中的错误，并随着个人素质的提高。我们都需要撰写报告，因为它能帮助我们吸取教训和经验。经过栏目小编的仔细分析，特为您编辑了“医保科述职报告”，请一定要收藏本页的网址，以便方便您再次访问！
医保科述职报告 篇1
市医保局工作汇报（选6）
医保局局长汇报（一）
领导同志：
过去一年来，在县委、县政府、主管部门的正确领导下，同大局同志一道，按照市、县、主管部门要求，全面超额完成市、县政府颁发的民生工程医疗。针对保险工作的各项目标任务，我局连续两年被评为全省医疗保险工作先进单位，每年都被评为全市医疗保险工作先进单位。我还连续两年被评为全省医疗保险工作先进个人。 ，现就我一年来履行岗位职责、党风廉政建设、廉洁自律的工作情况作如下简要汇报：
我。岗位职责履行情况
我局现有工作人员6人，主要负责全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工补充医疗保险、补充医疗保险城镇居民、离退休干部和伤残军人保险、缴费和医药费负责审核缴费，同时负责完成“民生工程”医疗保险工作的各项目标任务。同时，做好国有企业、农林水利、城镇集体职工的保险、缴费、医疗费审核和资格审查工作。一年来，在上级领导和主管部门的大力支持和帮助下，在大局干部职工的齐心协力下，上级交给我局的各项“民生工程”任务名列前茅在全市前三名。截至XX年末： 1、城镇职工参保人数为xx人，城镇居民参保人数为xx人，医保基金已征集xx万元，争取超过xx万元国家、省、市医疗保险基金；查处企业职工、重度残疾人、14类转军干部、城镇大集体离退休职工等医疗保险问题，对国企、农林水利等职工开展调查3.县内大型城镇集体企业、电子纸业企业。投资完善xx县医保网络体系，使我县成为全市第一家实实在在的定点医疗机构和定点药房全面联网，极大地方便了广大城镇职工和城镇居民的医疗费用报销。居民让广大参保人享受到便捷快捷的网管服务；四、加强“两定”管理，规范医疗服务行为，强化定点医疗机构定点药店服务协议管理，加强“两规”业务培训，开展“两规”监督检查，并对违反规定的“两规”单位进行处罚。
二、党风廉政建设
作为中国共产党员，认真学习党的相应基础知识成员并学习诚实和自律的各个方面。同时，认真学习党纪政纪各项规定，严格按照《中国共产党员领导干部廉洁从政若干意见》，认真学习党的性质、宗旨党员基本义务、党纪、党风。廉政建设的责任、考核、查处、处罚等内容。脚踏实地做事，自觉服从上级领导安排，自觉学习贯彻党的基本理论和基本纲领，始终把工作放在第一位，把人民群众的实际利益放在第一位，合格的共产党员。
三、遵守领导干部的廉洁自律
我履职以来，廉洁奉公，忠于职守严格遵守《党员领导干部廉洁自律手册》中的廉洁自律准则。面对逆境，能保持良好的心态，不失望，不悲观，能顾全大局；严格按照医保局各项规章制度办事，坚持原则，经常与局内同志交流思想，深入基层听取群众意见，纠正存在的问题工作及时，切实转变作风，虚心接受群众监督，听取下属意见。在个人和生活方面，不谋取私利，不收取任何费用，不吃喝公款和高端消费，不将公款用于自用，不接受服务对象的伙食等活动；作风得体，常以正直自律比照规矩检查自己。
XX年来，我局各项工作成绩斐然，但也必须清醒地认识到面临的困难和问题。总结经验，找出自己的不足，做一个合格的医保工作者，为我县医保事业做出自己的贡献。以上如有错误请指正。
医保中心领导作风廉政工作汇报（二）
一年来，在人力资源和劳动党组的正确领导下局，在上级业务部门的关心和支持下，在医保中心其他员工的配合下，我中心以高度的责任感和饱满的工作热情，认真学习，踏实工作，发挥其自己的职能角色，并与中心员工一起工作。根据中共xx县委办公室关于印发《xx县乡镇领导班子和领导干部综合考核评价办法》并按照县委要求，中心对党的作风廉政责任制和中心廉洁自律负责如下。 ，请各位领导批评指正。
我。加强学习，不断提高政治素养和职业素养
一年来，我中心始终高度重视政治理论和商业知识的学习。
（一）加强政治理论学习，认真学习新时代党的路线方针政策。充分利用课余时间，系统学习党的第十次全国代表大会、十届二十届四中全会、省委十次全会和十次全会精神市委全会，使我对党的方针政策有了深刻的认识和把握，开阔了思路，增强了科学发展规律的合理性。了解；
（2）加强业务知识的学习，认真学习法律法规，我们始终注重学习各项政策和法律法规，严格遵守有关规定相关政策和法律法规 指导本职工作，努力依法行政、依法办事。
二、履职情况
坚持参加全体干部职工政商学习，及时沟通学习上级部门下发的各类信息文件、会议精神和领导讲话。组织中心员工参加各级组织的培训和考试，要求员工根据工作实际，学习相关法律法规、业务知识，明确目标任务，进一步提高中心员工的政治素养和政治素养。业务能力。明确中央干部职工工作职责、职工岗位职责、工作标准、工作要求、工作纪律、工作原则等规章制度，进一步加强职工纪律，提高依法行政水平。同时，积极组织中心员工参加各类社会公益活动和文体娱乐活动，在单位内形成了积极向上、团结协作的工作氛围，达到凝聚力量、团结一心的目的。深入人心，激发工作热情。
三、业务工作情况
（一）、扩张基本情况分析
针对市医保中心的整体部署，我县积极稳妥推进覆盖范围扩大。截至xx年12月，我县参加基本医疗保险的人数达到9424人，比上年的8521人增加903人，增幅%。 xx年实际参保人员中，在职人员7584人，离退休人员1840人，分别占参保人员总数的%和%，在职与退休之比约为4：1。与xx年相比，退休人员增加356人，增幅%；任职人数增加547人，增幅%。
（二）加强基本医疗保险基金收付管理，在全县实现“收支平衡、略有平衡”的基金管理目标。
全面加强医保基金收付管理。在实际工作中，得到了各部门的高度重视。 xx年共征收医疗保险费1万元，其中：统筹基金1万元，个人账户基金1万元。 744笔住院费用核销基本医疗保险，住院医疗费用申报1万元。统筹基金支付276.54万元。整体支付比例为%，个人支付%。历年累计余额1万元，其中：基金整体余额1万元，个人账户资金余额1万元。具有一定的抗风险能力。
（三）、统筹资金专项检查工作
对定点药房共进行70次检查601人次。
1.检查方法、手段和效果。
（一）检查被保险人的身份和就医行为
对住院的被保险人进行突击检查，防止住院挂断电话，假装住院。已出院的参保患者应调查、回访，核实报销的相关报销单是否真实有效等。
(2)、定点医疗机构（指定药房）检查
根据参保人到指定医疗机构就诊时保存的处方、病历、检查、化验、治疗文件等记录与向医保经办机构报备的记录是否一致。根据计算机监控和巡检人员突击检查相结合，对指定药店的进货记录进行核对。费用的真实性。
(4)、医保ic卡更换工作
据xx市劳动和社会保障局《关于xx市医疗 根据市医保中心的要求，决定将目前使用的以磁条卡管理运营为主的医保软件升级为非接触式ic卡管理和为使我县医保软件及时更换，我中心结合解放思想讨论活动，加班加点，全力以赴更换医保ic卡。全县参保人员，截至xx年8月，已生产发放卡9424张，并于8月28日开通，使医疗磁卡易失磁、易损、易损、易损。被复制，导致换卡频繁，使用不便。不发生该现象，更好地服务参保人员，切实保障参保人员利益。
(5)、退休人员医疗保险
我们全县离退休干部有xx人，实际参加医保统筹的有xx人，参保率为xx%。离退休干部医疗费由老干部局代收，送医保中心审核。 xx年离退休人员医疗费用为xx万元。 ;二乙伤兵xx人，xx年二乙伤兵医疗费用为xx万元。
(6)、大病补充医疗保险
Xx年参加大病补充医疗保险的员工人数为xx ，大病补充医疗保险为xx万元，已上缴市医保中心xx万元，xx人获得xx元赔偿。
( 7）、企业工伤生育保险
Xx年参加企业工伤保险的员工人数为xx人，比上年xx年增加xx人，增长xx%，工伤保险费为xx万元；参加企业生育保险的职工人数为 xx 上年有 xx 人多于 xx 人，增长 x%，已收取生育保险费 xx 元（已全部上缴）市医保中心），xx人获得生育补偿x元。
(8)、行政事业单位工伤生育费
< p> 根据xx政发[xx]2号文件，全县行政事业单位工伤、行政事业单位女职工生育医疗费用严格按照陆政发[xx]xx号文件执行，xx已报销xx万生育医疗费。总之，以“xxxx”重要思想为指导，认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神，坚持以人为本，全面提升管理和服务水平，与时俱进，开拓创新，结合实际，精心组织，狠抓落实，团结协作，强化管理，攻坚克难，积极开展医疗保险管理工作，我县城镇职工医疗保险制度改革逐步完善，取得一定成效，受到社会各界和参保人员的好评。当然，仍然存在不足之处。我们衷心希望各位领导履行对我们的职责和责任。对廉政工作中存在的问题提出宝贵意见，认真克服和纠正，为促进我县人事和劳动保障事业健康快速发展作出新的贡献。
主任医保办工作汇报（三）
在医院领导和同仁的配合和支持下，密切关注医保办工作特点和工作规律，认真履行职责，凝聚大家的智慧和力量，不敢有丝毫懈怠。他扎实扎实地开展各项工作，很好地完成了各项任务，主要负责医院医保办公室的工作。今年。年出勤率100%。在今年的社保检查中，该院首次考核评分在90分以上，社会保障局全年奖励我院5万余元。这些成绩离不开院长的支持，下面，我就给大家简单介绍一下我这一年的学习和工作。
1.全年主要工作重点和目标 1.协调好医院与劳动保障部门的关系。 发现问题及时解决。 2、定期或不定期对各部门进行监督检查。坚决杜绝冒名顶替、吊床事件的发生。 3、对各部门的个人身份进行核对。完善各项考核指标。 4.起草本科生办公室规章制度。确保医院正常运转。 5、及时催缴医疗费用。获得每月奖励。 6.严格控制每个科目的平均费用。 7、完成医院领导安排的其他工作。
二是工作措施和效果，促进了医院法令的畅通。 围绕医院的重大决策和重要工作安排，1落实监督职能。进行检查。根据医保考核内容，制定了大量考核细则，2加强本科办各项规章制度的完善。并做月报。发现问题并及时解决。每个月，医院的医疗科室和物价人员都会检查出院患者的病历，重点检查各科室的病历。总结存在的问题，对存在相同问题且保持不变的科室进行全院通报。并在紧急情况下向医院领导报告违规行为。定期和不定期检查科室，每季度对临床科室进行4次奖惩。坚决杜绝一切违法行为。尽量做到早发现早预防，及时与上级审评部门沟通。经过努力，社会保障部门共奖励我院5万余元。
三、今年工作和明年的计划有不足之处。 不该说的坚决不说，不该做的不做。”坚决贯彻落实医院制定的重大方针政策，与医院领导一道，为人民群众贡献自己的一份力量。医院共同发展。
1.自我评估优势和劣势。 敬业、责任心、敬业精神强，优势1：爱学习，肯学习，能吃苦。对自己的工作认真负责。 2 不足：管理经验相对不足，医学专业知识还缺乏，问题的发现和处理有待加强，政策理论水平有待进一步提高。在我平时的工作中，需要多行文字。为了更好的工作。
二、努力的方向。 突出重点（医保政策的把握和医院的双赢），做好领导的参谋和助手。 1.专注于自己的工作中心。 2、注重实践，加强学习。不断提高自身素质。求真务实， 3.扎实工作。我们永远不会辜负领导和同志们的期望。不当之处，以上为上任以来的述职报告。请各位领导同志批评指正。
医保科科长个人工作报告（四）
Xx年，我科在局班子和有关领导的带领下，接到有关局各部门及下属单位。在大力支持和努力下，城乡居民医疗保险工作基本完成。我负责城乡居民医疗保险科的全面工作。工作总结如下：
I．不断培养和提高我的思想素质。 为正确贯彻落实国家、省、市党和政府有关文件，积极参加市公务员班、局学习，加深对党的各项方针政策的认识，坚持党中央思想，坚持做好公务员，为促进社会经济发展、构建和谐社会发挥了应有的作用。市委、市政府将城乡居民医疗保障纳入全民福祉工程，实施城乡统一，建立城乡居民基本医疗保险制度。为贯彻落实市委、市政府部署，全部门工作人员齐心协力，认真指导各县（市、区）做好各方面工作，做到勤于服务为人民服务，为社会服务。平时注意学习业务相关知识，这样可以保持较强的工作能力，科学协调部门工作，发挥大家的特长，指导基层工作，让大家做出应有的贡献到城乡医疗保险。
二是积极推进城乡居民医疗保险发展。 我的业务工作是在局班子的领导下推动城乡居民医疗保险制度的运行，推动制度的建立和发展，解决城镇看病难、看病贵的问题。和农村居民，减少因病致贫。返贫的发生对工作具有重要意义。我和部门的工作人员一起，认真做好每一项工作。一是做好城乡居民年度参保缴费工作。在城乡居民参保缴费期间，组织本部门人员到基层检查宣传，总结出一套较好的工作办法，动员居民参保，实现明显的结果。全市超额完成参保任务，超省下达任务1个百分点。二是认真完善城乡医疗保险制度。根据省主管部门和市政府有关文件要求，完善住院费用即时结算制度，极大地方便了参保居民；制定专项文件，调整特殊疾病范围和门诊治疗标准，新增新生儿随母带诊。医疗保险待遇享受规定使参保居民享受更多待遇；完成城乡居民医疗保险证发放工作，参保居民及时就医。三是做好城乡医保排查工作，深入基层，有针对性地检查制度运行情况，及时发现存在问题，督促整改，促进正常运行完善城乡居民医疗保险制度，落实城乡居民医疗保险政策。居民真正得到好处。四是做好与社会保障管理工作的对接，协助市社会保障局举办城乡居民医保信息公开班、居民保险数据录入班等，推进城乡居民医疗保险制度建设。
三、严格遵守规章制度。 严格遵守单位工作制度，准时上下班，认真做好上级要求的业务工作，按时保质完成各项工作。例如，在全市保险缴费宣传启动过程中，科里根据市委市政府要求和局安排，清点总结县（市、区）每周一次，并向市有关领导、局汇报。相关领导汇报，确保领导及时掌握情况。
四、严格遵守诚信守则。 不存在吃、拿、卡、问等谋取私利的现象。无论是对内对外工作，还是上下上下的工作，他们都是积极、积极、热情的。
（完）
医保科科长连凡文个人工作报告（五）
局班子和有关领导，我科从局收到了有关信息，在各部门和下属单位的大力支持下，勤奋工作，完成了城乡居民的各项医疗保险工作。我负责城乡居民医疗保险科的全面工作。工作总结如下：
I．不断培养和提高我的思想素质。
为正确贯彻落实国家、省、市党政有关文件，积极参与市公务员班局学习，加深对党的认识他的认识和思想与党中央一致，做好公务员对促进社会经济发展、构建和谐社会发挥了应有的作用。市委、市政府将城乡居民医疗保障纳入全民福祉工程，实施城乡统一，建立城乡居民基本医疗保险制度。为贯彻落实市委、市政府部署，全部门工作人员齐心协力，认真指导各县（市、区）做好各方面工作，做到勤于服务为人民服务，为社会服务。平时注意学习业务相关知识，这样可以保持较强的工作能力，科学协调部门工作，发挥大家的特长，指导基层工作，让大家做出应有的贡献到城乡医疗保险。
二是积极推进城乡居民医疗保险发展。
我的业务工作是推动城乡居民医疗保险制度运行，推动制度的建立和发展，解决“看病难、看病贵”的问题“对于局队领导下的城乡居民，减少“因病致贫、因病返贫”的发生，工作意义重大。我和部门的工作人员一起，认真做好每一项工作。
一是认真做好城乡居民年度参保缴费工作。在城乡居民参保缴费期间，组织部门人员深入基层开展巡视宣传，总结出一套较好的工作办法。 ，动员居民参保成效明显，全市超额完成参保任务，超省下达任务1个百分点。
二是认真完善城乡医疗保险制度。 根据省主管部门和市政府有关文件要求，完善医院住院费用即时结算制度，极大地方便了参保居民；制定专项文件，调整特殊疾病范围和门诊治疗标准，新增新生儿可随母亲享受医疗保险待遇等规定，让参保居民享受更多待遇；完成城乡居民医保医疗证明的发放工作，参保居民能够及时就医。
三是做好城乡医保调查，深入基层有针对性地检查制度运行情况，找出存在的问题及时督促纠正，促进城乡居民医疗保险制度正常运行。城乡居民医疗保险政策落地，广大城乡居民真正受益。 四、做好与社会保障管理工作的衔接，协助市社会保障局举办城乡居民医疗保险信息公开班、居民保险数据录入班等。 ，促进城乡居民医疗保险制度发展。
三、严格遵守规章制度。
严格遵守单位工作制度，准时上下班，认真按上级要求做好业务工作，按时保质完成各项工作任务。例如，在全市保险缴费宣传启动过程中，科里根据市委市政府要求和局安排，清点总结县（市、区）每周一次，并向市有关领导、局汇报。相关领导汇报，确保领导及时掌握情况。
四、严格遵守诚信守则。
不存在“吃、拿、卡、问”谋私利的现象。无论是对内对外工作，还是上下上下的工作，他们都是积极、积极、热情的。
五、保持认真负责的责任心。
工作有计划、主动、主动，能够主动向领导汇报工作，提高工作效率。认真接待群众来访咨询，耐心讲解城乡居民医疗保险政策法规。群众反映的每一件事都记录在案，第一时间处理，并给予答复，群众非常满意。每次去城乡，我们都会向群众宣传城乡居民医疗保险知识和相关规定，深受城乡居民的欢迎。
城乡一体化居民医疗保险制度刚刚启动。未来，我决心在业务上努力学习，在工作上进一步创新，把工作做得更好。
医保科科长个人工作报告（六）
20xx年，我科在局班子和有关领导的带领下，接待了有关部门和局下属单位。在大力支持和努力下，城乡居民医疗保险工作基本完成。我负责城乡居民医疗保险科的全面工作。工作总结如下：
I．不断培养和提高我的思想素质。
为正确贯彻落实国家、省、市党政有关文件，积极参与市公务员班局学习，加深对党的认识他的认识和思想与党中央一致，做好公务员对促进社会经济发展、构建和谐社会发挥了应有的作用。市委、市政府将城乡居民医疗保障纳入全民福祉工程，实施城乡统一，建立城乡居民基本医疗保险制度。为贯彻落实市委、市政府部署，全部门工作人员齐心协力，认真指导各县（市、区）做好各方面工作，做到勤于服务为人民服务，为社会服务。平时注意学习业务相关知识，这样可以保持较强的工作能力，科学协调部门工作，发挥大家的特长，指导基层工作，让大家做出应有的贡献到城乡医疗保险。
二是积极推进城乡居民医疗保险发展。
我的业务工作是在局班子的领导下，推动城乡居民医疗保险制度运行，推动制度的建立和发展，解决问题解决城乡居民看病难、看病贵、减少因病致贫、因病返贫等工作。我和部门的工作人员一起，认真做好每一项工作。
一是认真做好城乡居民年度参保缴费工作。在城乡居民参保缴费期间，组织部门人员深入基层开展巡视宣传，总结出一套较好的工作办法。 ，动员居民参保成效明显，全市超额完成参保任务，超省下达任务1个百分点。
二是认真完善城乡医疗保险制度。 根据省主管部门和市政府有关文件要求，完善医院住院费用即时结算制度，极大地方便了参保居民；制定专项文件，调整特殊疾病范围和门诊治疗标准，新增新生儿可随母亲享受医疗保险待遇等规定，让参保居民享受更多待遇；完成城乡居民医保医疗证明的发放工作，参保居民能够及时就医。
三是做好城乡医保调查，深入基层有针对性地检查制度运行情况，找出存在的问题及时督促纠正，促进城乡居民医疗保险制度正常运行。城乡居民医疗保险政策落地，广大城乡居民真正受益。
四、做好与社会保障管理工作的对接，协助市社会保障局举办城乡居民医保信息公开班，居民保险数据录入类等，促进城乡居民医疗保险制度的发展。
三、严格遵守规章制度。
严格遵守单位工作制度，准时上下班，认真按照上级要求做好业务工作，按时保质完成各项工作。 例如，在全市保险缴费宣传启动过程中，科里根据市委市政府要求和局安排，清点总结县（市、 区）每周一次，并向市有关领导、局汇报。 相关领导汇报，确保领导及时掌握情况。
四、严格遵守诚信守则。
没有吃、拿、卡、问等以权谋私。 无论是对内对外工作，还是上下工作，都是积极向上、积极主动、热情奔放。
医保科述职报告 篇2
自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深深的认识到，精医术，懂人文、有理想、有创新是新时期下的医务人员所具备的素质。下面我简单的对这个月的工作作个总结。
一、在思想方面。
作为一名药学专业的人员，我深深的认识到只学习书本上的知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们。零售药房的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以在对顾客销售药时，要尽可能多的向顾客说明药品的用途和性能，对每一位顾客要负责。从瑞泰店转到中山店，无论在哪家药房我都严格遵守各项规章制度，以老员工为模范，需心求教，认真工作，大大的扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义。在近两个月来的实习过程中，我已经由第一个月的盲目被动转化了积极主动，找到了方向，找到了一套属于自己的思维方式。当遇到困难暂时无法解决时，必然会有一个新的想法在你脑中浮现，从而很好的解决眼前的困难。
二、在学习方面。
“师傅领进门，修行在个人”。虽然药房的员工都不是从教育事业的，但是“三人行，必有我师焉！”他们在药房的销售方式正在我脑中浅移默化，我也“择善而从之，其不善者而改之。”在中山店期间，我认真审视了第一个月的'实习情况，改善了学习方法，制定了学习计划，从而达到了意想不到的效果。药品的重要性，那是勿庸置疑的。那货架上满目琳琅的药品，就像一个个汉字，只有掌握得越多越牢，才能写出好的句子，短文。而那联合用药就像成语，只有理解了它真正的含义，才能作出绝伦的篇章。药品也像文武百官，各有各的作用，各尽其职，只有用对了人，才能达到需要的效果。
三、在销售方面。
我也渐渐在向顾客销售一些简单的药品了。销售是ZUI锻炼与人处事、说话的。在接待患者时，由于很多患者购买所需药品时需咨询，所以，向患者介绍药品时，要很熟练，以提高顾客对药房的信任度。
四、在生活方面。
通过近两个月的生活，我已经适应了这里的生活环境。与室友相处融洽，遇到困难时互相帮助，不分彼此。但是在吃的方面不是很习惯，领导说吃素好，我也明白吃素很好。但是我们正是长身体的时候，正直壮年，需要大量的营养来补充每天所消耗的能量。我们不像你们，我们长得瘦，没有资本吃素。希望生活能得到相应的改善。领导也说要知足常乐，但是我觉得知足常乐不好，知足长乐没上进，时代不同了，不可同日而语。
公司结合源远流长的医药文化、药学职业道德、企业使命、管理制度，对学员进行思想教育，通过改变态度来改变行为，强化行为来固定模式。现总结如下：
一、企业培训基本情况
20xx年度，我公司的各级分支机构中，有区域经理、店长、见习店长153名，实际培训153人，培训率为100%，平均每人96天/年；执业药师、药师共有212人，全部参加继续教育和岗位培训；健康咨询师培训达到89人。目前在基地培训储备人员达159人。
公司现有500平方电教化培训中心一间；1个药师培训基地，2个店长培训基地，8个健康咨询师培训基地；培训教官14名。
医保科述职报告 篇3
2013医院医保工作总结 2011年在我院领导重视下，按照医保中心的工作精神，我院认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成绩，现将我院医保工作总结如下：
一、领导重视，宣传力度大
为规范诊疗行为，保障医保管理持续发展，院领导高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人，负责本科医保工作管理，重点负责本科医保制度具体实施。
为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，我们进行了广泛的宣传学习活动，召开全院职工会议，讲解医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
二、措施得力，规章制度严
为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院印发了医保病人住院须知，使参保病人一目了然。配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属签字，对医保帐目实行公开制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例，每季度召开医院医保管理工作领导小组会议，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落
到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌，优质服务，受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划，并定期进行考评，制定改进措施。加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边即访政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故，全院无违纪违规现象。
三、改善服务态度，提高医疗质量。
医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。
我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容，了解临床医务人员对医保制度执行情况，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人
员提供了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满意度。
通过全院职工的共同努力和认真工作，圆满完成了全年各项任务。在今后的工作中，我们还需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为我院医保工作顺利开展作出贡献。篇二：医保工作总结
2013年上半年医保科工作总结 2013年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下，在各职能科室、站点大力支持帮助下，按照市医保处工作及我院实际工作要求，以参保患者为中心，认真开展各项医保工作，经过全院上下的共同努力，全院上半年门诊统筹结算 人次，费用总额 医保支付 门诊慢病结算 费用总额 医保支付 医保住院结算 人次，费用总额，医保支付总额， 2013年医保住院支付定额910万元，医保工作取得了一定的成绩，同时也存在许多不足之处，现一并总结如下：
一、院领导重视医保，自身不断加强学习 为保障医保工作持续发展，院领导高度重视，根据医院工作实际，加强组织领导，建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组，全面组织安排医院医保工作，各站点、门诊主任为医保工作第一责任人，负责本站点医保工作管理，同时指定各站点医保联系人，重点联系负责本站点门诊医保制度具体实施。自己作为医院医保科负责人，深知医疗保险工作的重要性，医保工作的顺利开展运行，其与医院整体及职工、参保人利益息息相关，所以自己不断加强医保业务学习，不断提升对医保工作正确的认识，在领导与同志们的关心帮助下，积极投身于医院医保工作中，敢于担当，任劳任怨，全力以赴。
二、加强政策落实，注重协调沟通
为使医院参保患者全面享受医保政策，为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，将医x点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊，将医保相关动态新政策及时公布于医院内网，加强与各站点主任沟通，认真督促指导学习落实相关内容，结合绩效考核，检查落实医保政策学习实施工作。 医保工作与医院各项医疗业务统一相联，所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与配合，特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助，才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与人社局医保处的工作联系，争取在政策允许范围内，最大程度的保障医院医保相关利益；上半年，医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持，促进了医保工作的有序开展，利用夜校时间，联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解，更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行，不断吸引医保患者来我院定点就医。
三、不断提升医保工作主动服务能力，各项医保业务有序运行
在医保工作中，加强与各站点主任沟通，全力主动为各站点一线做好医保服务，特别是在门诊慢病联网结算初期，不管工作多繁琐繁忙，每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题；每天都要数次往返市医保处，联系对接各类工作，保障门诊慢病联网结算在我院各站点顺利运行，确实保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗；主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣传，不断下站点指导一线如何将医保“三个目录”与实际诊疗工作相结合，让临床一线人员了解掌握医保统筹基金支付报销项目，重视医保政策在我院的具体实施与落实，提高医院医保服务能力和水平，不断提高参保患者满意度；完成医院及所有站点医x点机构资格的申报工作，定点机构申报工作涉及的资料非常多，加班加点按照上级相关要求进行准备予以申报，顺利取得定点资格并签订协议；顺利迎接完成市医保处2012年度医保考核、2012年度离休记账费用
的稽核工作，同时配合市医保处做好了不定期的各种医保检查工作；积极联系相关业务部门、科室解决一系列医保相关的问题：如各站点pos机故障、医保地维结算系统故障、读卡器故障、医保网络运行故障等；主动解决了存在门诊统筹、慢病签约及结算、住院联网、项目维护等一系列问题，对站点一线存在的医保相关问题，能自己亲身去解决的，绝不推诿，全力以赴，保障站点、门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。
四、不断加强离休人员就医规范管理，合理控制医保超支费用
离休干部作为我院重点医疗医保服务对象，定点我院离休人员现有320余名，平均年龄在85岁以上，多种疾病缠于一身，医疗保障需求水平不断提高，同时人均医疗费用不断正常，不断加大了我院医疗费用垫支，所以保障离休人员的就医合理规范，提高其就医满意度尤为重要，加强对离休人员的走访与沟通，听取其就医建议及意见，根据工作实际，与各站点主任认真沟通，在医保政策允许范围内，灵活运用相关规定，规范诊疗，合理检查，严格离休干部大病例规范使用，规避违规项目的出现，最大程度保障离休干部就医需求，提高其就医满意度；通过离休干部门诊、住院记账费用自查，对上半年门诊及住院中离休干部记账费用中出现的违规项目，及时与各站点主任沟通，提出了具体整改落实措施，认真督促整改，同时在医院信息科的支持帮助下，通过his系统杜绝严重违规现象的发生，提高离休人员控制管理的科学性与有效性；认真审核并控制离休人员外转费用，将医保统筹基金不予支付的项目从其报销费用中扣除，全部由离休本人自负，保障医保统筹基金的合理使用，医保最大程度的减少医保稽核支付费用扣减，全力保障医院整体利益。
五、注重医保卫生信用信息的完善及新农合工作宣传落实
按照人社局、卫生局的相关要求，加强医院卫生信用建设，将单位及所有医x岗医师的档案信用信息全部录入x省卫生信用网，制定医院卫生信用制度，加强定岗医师诊疗行为监督管理，提升卫生信用能力，我院被市人社局评为卫生信用b级单位，并给予我院全市优秀定岗医师名额一名；不断加强新农合新补助报销政策的宣传与落实，让更多的参合患者享受新农合惠利政策，我院也被市卫生局评为新农合工作先进集体。
六、存在的不足与问题：
自身在医保实际工作中存在学习能力还尤其不足，个人处理协调医保相关问题的能力非常有限，医保工作创新的能力比较欠缺，还需要院领导、各科室主任及同志们的教导帮助与支持，在工作中付出，在工作中磨练，在工作中成长。
下半年工作打算及重点：
一、继续加强与市医保处及各相关科室工作的协调能力，运行执行好医保政策，保障医院整体利益；
二、下半年加大医保门诊统筹、门诊慢病定点签约力度，促进医院整体业务发展；
三、进一步加强组织医保新业务学习，继续加大医保政策的宣传实施力度，促进医保业务开展落实；
四、加大医保业务内部质控，特别是离休人员就医管理，制定完善离休人员
管理一系列制度和措施，控制不合理超支费用。
自己将在今后的医保工作中，认真学习，总结经验与不足，从细节入手，不断完善各项制度，更多更好地为站点一线、为参保人服务，为我院医保工作不断进步发展作出贡献。篇三：医院医疗保险工作总结汇报 2011年医疗保险工作汇报 铁路局医疗保险中心： 2011年，我院在医保中心的领导下，根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下：
一、建立医疗保险组织
有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。 设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单2000余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。
二、执行医疗保险政策情况 2011年6-11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人 人次，支付铁路统筹基金xxxx万元，门诊刷卡费用xxx万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年8 月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。
加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。 ct、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。
三、医疗服务管理工作
有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。
对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。
对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可使用。 医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的
宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实维护了参保人的利益。
医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一，避免多收或漏收费用；严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析；严格掌握自费项目的使用，自费协议书签署内容应明确、具体；与财务科密切合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。
四、医疗收费与结算工作
严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。今年10月份，及时更新了2010年医保基本用药数据库及诊疗项目价
格，保证了临床记账、结算的顺利进行。
五、医保信息系统使用及维护情况
按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来，系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。
工作中存在的不足之处：如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足：对病情变化的用药情况记录不及时；有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析，造成病历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够，部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处，今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教，以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。
六、明年工作的打算和设想
1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员，配合医院质控部门考评医疗保险服务工作（服务态度、医疗质量、费用控制等）。
2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。
3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量，做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会，总结分析和整改近期工作中存在的问题，把各项政策、措施落到实处。
4、申请每年外派2-3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。篇四：医院办公室年终总结
医院办公室年终总结
一、加强学习，不断提高自己的政治水平和业务素质。 作为一名办公室人员，本人在思想上始终与党中央保持高度一致，拥护党的领导，认真学习党的xx届五中、六中全会报告，深刻领会“xxxx”重要思想的内涵，积极参加党委组织开展的各类学习，注重不断提高自身的政治素养与思想道德素质，坚定对党的信念，用正确的理论指导自己的行动。尤其在今年开展的党员先进性教育活动中，本人积极参加教育活动的每阶段活动安排，认真记录学习笔记，深刻思考撰写党性分析报告，作为医院先进性教育活动办公室副主任，积极履行自己的职责，配合领导完成各阶段的工作。 俗话说：“肚里有知识，手中方法多”。自全面负责办公室工作以后，新的工作职能要求我不断地更新自己的知识，拓展自己的知识领域，提高自己办事、处理、协调问题的能力。业余时间认真学习专业知识和相关管理理论，不断更新自己的知识结构，拓宽知识面，具备一定的学习力。通过学习《马克思主义哲学》、《毛泽东思想概论》、《行政管理》、《公文写作》等理论知识以及医疗等政策、法规和条例等，逐步提升自己的综合素质。同时不仅从书本上吸取养分，还谦虚地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习，取人之长，补己之短，努力丰富自己、充实自己、提高自己。通过学习，开阔了视野，拓宽了思路，进一步提高了政治水平和驾驭实际工作能力。
二、求真务实，不断开创工作新局面。
办公室是一个综合协调部门，工作繁杂、琐碎，很多工作不可预测，也难以量化。要使办公室工作真正实现规范、有序、高效，就必须要有一整套的工作体系作保障。两年来，本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好职工”的工作理念，始终追求更高的工作效率，更优秀的服务质量，更顺畅的运转机制，更高昂的工作激情，在认真总结和继承我院办公室以往成功经验和优良传统的基础上，结合不断拓展的工作内容，结合兄弟单位办公室工作的先进理念，以积极、认真、诚恳的工作态度对待办公室所从事的工作。特别是xx年，在深化医院管理年活动中、“三好一满意”和“创建区级文明单位”及 “科学发展观”活动中充分发挥了办公室组织、协调和服务职能，得到了医院领导和其他部门、广大干部职工的认可。 （一）、履行工作职责，深化服务职能。医院办公室的重要作用，特别是参谋助手作用是通过办文、办会、办事的过程来体现的。办文、办会、办事是办公室最基本、最大量的工作，也是办公室工作人员的重要基本功。关于办文工作，一年来，我院办公室审核发出的各种文件有50多个，完成各类工作计划、工作总结及各种会议材料、领导讲话等10余篇，较为圆满的完成了任务。关于办事，认真落实做好医院月工作计划安排，落实安排总值班以及节假日的排班，对上级机关下发的各项通知、工作要求等，及时向领导汇报并传达到相关职能科室和临床一线科室，即时反馈各种信息，做到快捷实效，保证上下政令畅通。 （二）、规范工作程序，不断创新工作机制。其他同志对办公室的主要职能、工作程序、工作规范不是太熟悉，要履行好办公室服务职能，必须依靠良好的工作机制。为了使有限的人力、物力发挥最大的效用，一年来我们注重工作机制的建立和完善。首先是明确分工责任到人。根据医院工作制度和办公室工作人员职责，对办公室工作进行了明细分工，并制订了各岗位的工作职责，建立了既有明确分工，又有密切协作的工作机制，并组织全体人员认真学习，在工作实践中加强考核，从制度上保证了办公室工作虽然庞杂，但能够持续高效有序地运转。进一步完善了公章使用、纸张使用、复印机使用、请假等各种常规管理，充分体现了对事不对人的管理思想，各项工作井然有序。然后建立事务登记制度。对办公室完成的各类事务性工作实行登记制度，如车辆出车、文印工作、接待安排等。既记载了科室工作人员的工作量，又为成本核算工作积累一定的参考数据。
三、树立人文化办公形象，打造良好团队精神
加强队伍自身建设。深化服务职能，创新工作机制，最终靠的是素质过硬的队伍。两年来在提高科室人员整体素质上，抓了三个方面工作：一抓人员的协调磨合与内部团结。办公室人员，性格、能力各有差异，又各管一摊，各负
其责，如何用其所长，发挥个人和整体作用，是做好办公室自身建设的首要任务，我们牢固树立团结出战斗力和一盘棋的思想，着重抓好团结协作，以大局为重。通过谈心方式不断加强协调意识，促进了团结，形成了合力，战斗力、凝聚力不断提升。二抓文字表达能力。文字综合水平的高低，直接关系到办公室工作的质量。文稿质量要符合本医院的实际，同时要能够把握大局，突出重点。因此，在空余时间组织学习与办公室工作相关的书籍，通过多学、多看、多思考、多积累，并及时向院领导请教，摸清领导意图、思路。在院领导的帮助指导下，不断提高写作能力。三抓协调办事能力。为不断提高办公室人员的办事能力和效率，老同志以身作则、进行传帮带，小至如何接听电话、请示报告，大到文稿的拟定、对外接待都对新同志言传身教。我们常说两句话，一句是：办公室工作无小事，事事关形象；另一句是：每一天的工作都是新的。我们认为，只有经过思考之后的工作才是令人欣赏的，所以我们鼓励学习，倡导钻研。办公室人员注重学习，通过向领导、向同事、向书本，向网络学，努力提高自身业务水平和综合素质，保证了办公室工作有序的进行。 营造团结协作氛围。在加强自身建设的基础上，我们与其他部门加强沟通，密切配合，互相支持，保证我院整体工作不出现纰漏。办公室有一条工作原则，属于办公室的工作要完成，不属于办公室系列的工作其他系列找到了也要完成，不属于办公室的工作发现了问题要说话，要及时与其他系列沟通，不能让工作出现真空。一年来，办公室与各科室保持了良好的关系，科室之间的沟通也非常顺畅。今年涉及全院的大事多，如医院管理年活动的深化、“三好一满意”优质服务活动、“区级文明单位”建设、创先争优和科学发展观工作等等，这些工作任务量大、工作繁重、责任重大、涉及面广，为保证高质量完成这些工作，办公室全体成员积极参与，加班加点没有怨言，愉快接受任务，迅速开展工作，期间加班加点无数，圆满完成各项任务，受到了领导的肯定和信任。
办公室工作最大的规律就是“无规律”、“不由自主”，一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，没有脚踏实地的作风，没有无私奉献的精神，真是难以胜任办公室工作。甘于奉献、诚实敬业是办公室工作人员的必备人格素质。几年来，本人踏踏实实地做好上级领导交给的各项任务，不靠一时的热情和冲
动，坚持每天从零开始，以积极热情地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。
回顾一年来的工作，如果说做了一些工作，能顺利完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和认可分不开的，与在座的每位同事的关心帮助分不开，与办公室全体人员的团结协作分不开。但自己深知离各位领导的要求和同事们的期望还有很大的差距，主要表现在：一是政治理论学习虽有一定的进步，但还没有深度和广度；二是事务性工作纷繁复杂，减少了调研机会，从而无法进一步提高自己的工作能力；三是工作中还不够大胆。 “知不足而奋进是我的追求，行不止塑品德是我的目标”，在这里再次感谢医院给我们一个施展的平台，恳请各位领导、同事提出意见，使我进一步完善自己，我们也将以此述职为契机，虚心接受领导和同事们的批评和帮助，努力学习，勤奋工作，以优异的工作业绩为医院的发展建设增添一份微薄之力。 卫生院办公室2012年工作计划
回顾xx年的工作，本人有太多的遗憾，那是因为很多的因素影响和自身能力、知识、水平、经验等方面的不足，使好多工作不能很好的完成目标任务，2012年我们还有很多目标去实现，我们办公室的总体工作思路是，深入贯彻落实“创先争优”活动，以深化医改为主线，以提高全镇人民健康水平为目标，突出抓好新型农村合作医疗工作，加强财务管理工作，狠抓医疗质量，继续完善孕产妇危重症抢救绿色通道，加强行风建设，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，推进我院卫生事业又好又快地发展。办公室2012年工作计划如下：
一、严格执行新医改政策，落实药品零差率销售政策。 积极学习新医改政策，努力转变思想观念，严格落实药品零差率销售政策，配合院长完成人员竞聘上岗工作及绩效工资改革。按照卫生局的部署安排，扎实、稳妥做好我院的医改工作。
二、加强医疗质量管理，保障医疗安全。
认真学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等医疗法律法规，加强对医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。
三、做好新型农村合作医疗工作。
认真落实合管局对医疗机构的监管措施和文件，严格控制均住院费用、进一步降低参合农民医疗费用。加强对村卫生室新农合工作监管，严肃查处村级医务人员违纪违规套取合作基金行为，控制次均就诊费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。进一步提高认识、强化措施、保证新型农村合作医疗规范运行。
四、加强卫生院行风建设。
继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
五、加强医院财务管理。
严格执行卫生院财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生院财务管理工作严格规范。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。
六、全面统筹抓好其他工作。
切实抓好安全生产工作，避免发生安全责任事故。抓好信访、维稳和上级交给的其他工作。篇五：医院2012年医保工作总结 医院2012年医保工作总结 医院2012 年医保工作总结 不知不觉间 2012 年已过半，这半年里在卫生局领导的关心和社 管中心的领导下，在有关职能部门和科室的协作下，xx 卫生院紧紧围 绕医保的工作重点和要求，全院职工以团结协作、求真务实的精神状 态，认真工作。现将半年医保工作情况总结如下:
一、领导班子重视 为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格， 优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视， 统一思想，明确目标，加强了组织领导。领导班子带头，各科室科主 任负责本科医保、农合工作的全面管理。 为使广大参保人员对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌 握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保 工作的认识。二是抽出人员参加医保会议；以发放宣传资料等形式增 强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，通过 新的医生工作站，更规范、更便捷。并减少了差错的发生。 半年工作情况：
1、自2011 年12 月16 日起，截止至2012 年6 月15 日。我院上 传记录4753 笔，医保支付费用152732.35 元。挂号支付4398 元。在 已经结算的费用中无一笔拒付发生，医保病人门诊住院数据上传及时 准确，无垃圾数据反馈信息。
2、从开展工作至今院内医保系统运行正常，在医保单机不能正 常工作的时候，及
时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找 问题发生的原因，及时的安装杀毒软件。对院内的医保单机及时的进 行了十余次补丁的更新安装，每次都能够做到在最新更新的第一时间 将我院的医保系统进行及时的升级。期间进行了医生工作站的改造。
3、做好与医保中心的上传下达工作，对于工作中出现的问题能 够及时的解决。每季度均参加市医保中心组织的会议培训。
4、医保工作是一个繁琐的工作，从药品目录到诊疗目录，再到 服务设施目录，每一项都需要认真的考对，自开展工作站以来，所录 入药品剂量规格均符合标准，无一拒付。
二、措施得力，规章制度严 为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院 外公布了就诊流程图，使参保病人一目了然。并在每周二周三周五， 病人比较集中的日子里安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策 咨询。二是配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公 布于众，接受群众监督。四是医院职工开展微笑服务 ，以文明礼貌， 优质服务，过硬技术受到病人好评。 为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，定期进行满意度调查， 针对调查的结果制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行 为进行监督管理，严格检查医保卡的使用以及代开药情况。今年我院 未出现差错事故，全院无违纪违规现象。
三、改善服务态度，提高医疗质量。 我院有专人参加医保会议，及时传达会议
上的新政策和反馈医保 局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保 制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策 及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大 处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的处方及时交给责任医 生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理 的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量， 为参保人员提供了良好的就医环境。
四、工作小结及下半年展望 在 2012 上半年中，我院医保工作中虽然取得了一定成绩，但仍 存在一些不足，如：软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致 我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大；全院的医保工作反馈偏 少。 在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验， 不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关 系，规范业务流程，努力更多更好地为医保人员服务，力争把我院的 医保工作推向一个新的高度。加强对医院医务人员的医保政策宣传， 定期对医务人员进行医保工作反馈。
医保科述职报告 篇4
我主要负责医院医保办公室的工作。一年来，在院领导和同仁的支持与配合下，我紧紧围绕医保工作特点和规律，认真履行职责，凝聚大家的智慧和力量，扎实开展各项工作。方式。完成了工作任务。
我。 xx年总结
我院医保工作于x年2月底正式启动，至今已运行一年。向医院报告工作情况。
﹙1﹚xx年工作
1、医院医疗保险制度自2月份开工以来运行良好。在此期间，医院将在5月份进行系统改造，做好医保门诊和住院治疗。该界面成功完成医保患者直接录入，然后导入医保工作电脑的工作。
2.医保单机操作初期，门诊操作收费员检测数据达到每人25次，操作正确。截至12月21日，累计结算门诊医保1250人，门诊数据上传准确，无上传错误。
医院his系统改造后，收费员积极开展医保病人收费操作，每人达到100人次。 6月以后，720名医保患者通过他的系统收费。数据录入准确流畅。导入医疗保险工作表并上传。
医院全年接收医保住院病人52人次，成功落户49人次。目前有2名医保住院患者，需要仔细查看患者的病历和费用情况。
3、关于持卡就医和实时结算工作，全年五次参加市区组织的持卡就医和实时结算工作会议，并按照市区两级要求，顺利开展各项工作。项目工作。
4.及时更新和安装医院医保单位补丁。 4月份，由于制度原因，医保单位无法正常工作。及时联系Capitol修复系统。查明问题原因，及时安装杀毒软件，定期更新。
﹙2﹚存在的问题
1.我院医保住院患者少，医保住院结算计费人员无详细操作机会，操作不熟悉。
2、医保与他系统的数据比对无法顺利进行，导致医院药房在新药进入后无法及时进行比对。
3、医院新入职人员对医保工作不熟悉，药品分类和诊疗项目不明确。【yjs21.cOm 幼儿教师教育网】
4、对持卡就医和实时结算了解不多，对政策和操作方法不了解。
2、xx年工作计划
1、针对xx年发现的问题制定实施针对性措施：加强充电人员操作能力，做好医院数据库的比对，及时对医院人员，特别是新员工进行医疗保险知识和政策方面的培训。
2.按照市区两级要求，卡医就医和实时结算工作顺利推进，确保我院医保工作顺利开展。
3.做好医保数据上传工作，指导收费人员上传医保数据，让大家独立完成数据传输和上报工作。
4、加强业务学习，做好医院医保知识培训，带出专业的医保团队，为医院服务，为患者服务，确保医院的顺利发展医院的医疗保险工作。
医保科述职报告 篇5
各位领导，同志们：
一年来，我和全局的同志们一起，在县委、县政府以及主管部门的正确领导下，按照市、县以及主管部门的要求，全面超额完成了市、县政府下达的民生工程医疗保险工作的各项目标任务，我局连续二年被评为全省医疗保险工作先进单位，并年年评为全市医疗保险先进单位，本人也连续二年被评为全省医疗保险工作先进个人，现将本人一年来履行岗位职责、履行党风廉政建设，以及本人的廉洁自行情况简短汇报如下：
一、履行岗位职责方面
我局工作人员6人，主要负责全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工补充医疗保险、城镇居民补充医疗保险、离休干部以及残废军人的参保，缴费和医药费的审核支付等工作，同时负责完成“民生工程”医疗保险工作的各项目标任务。并同时做好省、市县属国有企业职工、农林水、城镇大集体职工的参保、缴费、医药费审核以及资格审定各项调查建档等工作。一年来，在上级领导和主管部门的大力支持和协助下，在全局干部职工齐心协力下，上级下达我局的各项“民生工程”目标任务均排在全市的前三名，截止到XX年底：1、城镇职工参保人数xx人，城镇居民参保人数xx人，医保基金征缴xx万元，争取国家省、市医保资金xx多万元;2、解决了低保户，农林水困难企业职工、重度残疾人以及十四类军转干部、城镇大集体退休职工等医保问题，并对全县国有企业、农林水企业、城镇大集体企业职工进行了调查工作，并建立了电子和纸质档案，对全县城镇居民也进行了建档工作;3、投资完善了xx县医疗保险网络系统，使我县成为全市第一家真正和定点医疗机构和定点药房全方位联网，大大方便了广大城镇职工和城镇居民医药费的报销，让广大参保人享受到网络化管理的方便、快捷服务;4、加强了对“两定”的管理，规范了医疗服务行为，强化了定点医疗机构和定点药房服务协议的管理，加强了对“两定”的业务培训，对“两定”进行了监督检查，并对违规的“两定”单位做出了处罚。
二、履党风廉政建设方面
做为一个中国共产党党员，本人认真学习党员的相应基本知识，学习廉洁自律的各项规定，同时认真学习党纪政纪的各项规定，严格按照《中国共产党员领导干部廉洁从政若干准则》来要求自己，认真学习党的性质、奋斗目标、党员的基本义务、党的纪律、党风廉政建设责任内容、考核、追究、处分等内容。踏踏实实地做事，并认真服从上级领导的安排，自觉学习和贯彻党的基本理论，基本纲领，始终把工作放在首位，把解决人民群众的切实利益放在首位，做一个合格的共产党员。
三、遵守领导干部廉洁自律方面
履职以来，本人廉洁奉公，忠于职守，严格按照《党员领导干部廉洁从政手册》中廉洁自律规定要求自己，在思想上不争名夺利不计较个人得失，受到委屈也没有怨言，在困境面前，能保持良好的心态，不失意、不悲观，并能顾全大局;在工作上严格按照医保局的各项规章制度办事，坚持原则，对局里的同志经常进行思想沟通，并深入基层听取群众意见，对工作中存在的问题及时改正，切实转变工作作风，虚心接受群众的监督，倾听下属的意见。在个人和生活上，绝不谋取私利，不收取任何钱财，从来不公款大吃大喝和高档消费，公费私用，也不接受服务对象的吃请等活动;作风正派，并经常对照廉洁自律的规定检查自己。
XX年，我局各项工作取得了很大的成绩，但也要清醒地认识到面临的困难和问题，本人要在思想理论知识以业务知识加强学习，在工作中总结经验，找出自己的不足，使自己成为一个合格的医保工作者，为我县的医疗保险事业做出自己的贡献。以上所述，如有不妥，敬请指正。
医保科述职报告 篇6
一、xxxx年工作总结
1.全民参保计划。xxxx年目标任务xx.xx万人，截至x月底已参保xx.xx万人，完成率xx%，参保覆盖率达xx%。
2.医保待遇保障。xxxx年，根据省医保局、财政厅、卫健委联合印发《做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作实施方案》，xx区于x月分两批次上解新冠病毒疫苗费用至省级社保基金财政专户，第一批次疫苗费用专项资金xxxx.xx万元，第二批次xxxx.xx万元，同时，按照参保人数的xx%及人均xxx元的xx%标准全年实际划拨新冠疫苗费用xxxx.xx万元，支付新冠疫苗接种费用xxxx.xx万元，支付核酸检测费用xxx.xx万元，为我区新冠病毒疫苗免费接种工作提供资金保障。
3.医保基金监管。xxxx年xx区定点医药机构现场检查覆盖率达xxx%，实施行政处罚xx件，罚款总额共计xxx.xx万元。开展医疗机构专项治理“回头看”，扣除定点医疗机构违规金额xx.xx万元，开展医保基金监管存量问题“清零行动”，全面清零省市交办线索。开展定点医疗机构自查自纠及抽查复杂，自查违规金额xxx.xx万元，抽查复查责令退回医保基金xxx.xx万元，处两倍罚款xxx.xx万元。开展打击欺诈骗保专项整治行动，建立全区医保医师数据库。运用省市“互联网+监管”系统开展监管工作，是首批实现监管事项实施清单全覆盖单位。截至x月，xx区在全市医保基金监管综合排名第一
4.医疗救助。xx区对全区x类困难群体参加城乡居民基本医疗保险个人应缴部分实行财政全额兜底，全区困难群体参保率达xxx%。全区所有医疗机构实行建档立卡低收入人口住院“先诊疗后付费”政策，实现“一站式”即时结算。依托建档立卡低收入户医疗补充基金，将建档立卡低收入病人区域内住院自付费用控制在总费用的xx%以内。xxxx年截至x月，医疗救助累计救助金额xxxx.xx万元，建档立卡医疗补充基金累计救助金额xxx.xx万元。
5.医保公共服务。xx区xx家医疗机构全部开通跨省联网直接结算，异地就医联网覆盖率达到xxx%，异地就医持卡率达到xxx%，xxxx年截至x月，xx区异地就医门诊直接结算率为xx.xx%。打造“xx分钟医保服务圈”省级示范点，在全市医保条线率先推行综合柜员制。
二、xxxx年特色亮点工作
（一）“xx分钟医保服务圈”省市级示范点建设。xxxx年x月xx日，区政府成立由分管副区长任组长，医保、卫健、政府办副主任任副组长的立xx区“xx分钟医保服务圈”建设工作领导小，对标省市建设方案、标准形成xx区“xx分钟医保服务圈”建设方案。x月x日，召开xx区“xx分钟医保服务圈”建设专题工作会议，全面启动xx区所有镇街“xx分钟医保服务圈”站点建设工作。截止xx月，xx区已建成运行xx镇医保服务站省级示范点、xx医保服务站市级示范点，设置引导咨询区、自助服务区、自动排队叫号区、柜台受理服务区、等候休息区、多媒体服务区，便民服务设施功能齐全，常规开展参保人员基础信息采集、整理、录入，困难群体动态管理，医保政策执行宣传服务工作。同时在各镇街全面启动xx分钟医保服务圈建设，在全区x个镇、x个街道建设xx个医保服务站，目前各服务站已经陆续开展对外服务。
（二）医保“综合柜员制”。xx区围绕省医保公共服务治理的要求，在全市医保条线率先推行“综合柜员制”，打破原前台经办工作中的条块分割现象，全面综合医保经办业务提供一站式办理、综合性服务，真正实现“一窗通办”。明确全省医保经办服务流程再造，全面推进医保经办事项名称、申办材料、经办方式、办理流程、办结时限、服务标准“六统一”，提升xx区医保经办服务信息化、标准化、专业化水平。
三、xxxx年项目招引情况
1.区医保局与大市场共同招引的城市物流中心项目，该项目位于xx村，项目占地xx亩，总投资x.x亿元，该项目于xxxx年初开工，今年x月份通过竣工验收。
2.区医保局与xx镇共同招引的比利时蓝牛项目，该项目位于xx镇xx村，项目占地xx亩，周边流转土地xxx亩用于种植，总投资x亿元，该项目今年年初开工，目前各项工作进展顺利，准备年底进行竣工验收。
3.区医保局招引的服务性三产淮城故事项目，位于xx街道xx，于x月份签约并开工，拟总投资xxxx万元，拟于年底竣工试营业。
4.区医保局与x农科园共同招引的马头泰山百合园项目，拟占地xxxx亩，总投资约x~x亿元，为百合种植、深加工、旅游观光、一二三产融合项目。经区领导协调推动，正在加速推进，拟于近期签约即可全面开工。
四、xxxx年目标任务
1.全民参保计划。提升参保基础信息质量，以参保清查、大数据应用为突破口，配合市级做实全民参保数据库，加大参保扩面力度，突出重点人群，着力将新业态从业人员、灵活就业人员及劳动年龄段城乡居民等人员纳入职工医保体系，继续优化参保缴费服务，城乡居民医保参保人数不低于xxxx年参保水平，确保基本医疗保险覆盖率稳定在xx%以上，确保应保尽保。
2.全民参保及医保待遇保障。全区基本医疗保险参保率保持xx.x%以上；职工基本医保和城乡居民基本医保政策范围内住院医疗费用基金支付比例分别稳定在xx%和xx%左右，大病保险政策范围内最低报销比例稳定在xx%以上。
3.医保公共服务。将所有定点医疗机构全部纳入全国基本医保定点医院联网结算范围，全力推进京津冀、长三角、西南五省和xx个新增试点省份异地就医门诊、住院的直接结算。异地就医直接结算率稳定在xx%以上。结合各医保服务站运行情况，根据居民实际需求，选择基础实施完备，广大干群建设意愿强的村居试点建设村（居）“xx分钟医保服务圈”村级服务点。
4.医保改革创新政策落实。DIP支付方式改革，辖区内定点医疗机构覆盖率达xxx%。药品医用耗材招采制度改革，辖区内公立医疗机构参与国家和省组织药品医用耗材集中带量采购约定采购完成率达xxx%，药品网上采购率不低于xx%，高值医用耗材网上采购率不低于xx%；辖区内二级公立医疗机构与省平台达标联网率xx%以上。医保基金监管方式创新，定点医药机构现场检查覆盖率达xxx%。
五、存在问题及意见建议
1.“xx分钟医保服务圈”建设方面。省市建设标准要求户籍地或常住人口在x万人以上的，配备x-x名医保公共服务经办人员，不足x万人的配备x人，但xx区当前人员配备无制度保障，目前已建成的服务站点仅靠各乡镇卫生院的医保办人员兼职经办，且仅省级示范点有专项资金拨付，其他站点均无资金支持，不利于各站点工作的开展及长期稳定发展，建议区级财政对除省级示范点以外的“xx分钟医保服务圈”站点适当予以人员岗位配置及建设资金支持。
2.医保基金监管队伍建设方面。目前医保基金监管工作主要是由医保经办机构稽核人员及商保机构第三方人员负责，监管方式采取人工核查方式为主，但当前全区医保监管对象超xxx家，且定点医疗机构分布广、机构数量多、住院患者数量庞大，导致监管人员的监管工作量x时监管威慑力显得极其薄弱。医保在市级层面已经组建了市医疗保障稽核服务中心，而我区尚未成立相关机构，监管执法队伍建设滞后，跨区域执法、查处重大医保案件能力相对较弱。希望区级层面能予以政策支持，建立区级医保稽核中心，配齐配强执法人员，大力引进临床医师、计算机等专业人员，丰富稽核队伍专业人才构成。
医保科述职报告 篇7
医保部年终述职报告：打造公平、高效、可持续的医疗保障体系
随着我国经济的飞速发展和人民生活水平的不断提高，人们对医疗保障的要求也越来越高。医保部门作为医疗保障体系中的重要组成部分，不断加强自身建设，努力打造一个公平、高效、可持续的医疗保障体系，并且在年终述职报告中对其工作进行总结和展望。
一、公平是医保部门的核心价值观
公平是医保部门的核心价值观，也是其工作的出发点和落脚点。医保部门一直坚持循序渐进、稳妥推进的原则，通过建立统一的医保制度和规范的医疗服务价格，努力实现全国范围内医疗保险制度的统一和覆盖范围的扩大。同时，医保部门还积极开展义务医疗保险、大病保险等医保业务，为困难群众和患重病的群体提供免费或补助医疗保障服务，全力保障西部地区和农村地区的医保资金投入，确保医疗保障政策的公平性和普惠性。
二、高效运行是医保部门的重要目标
高效运行是医保部门的重要目标，也是日常工作中不断努力的方向。医保部门通过积极推进网上服务、互联互通等信息化建设，为保险参保人提供了更加便利和优质的服务。在理赔服务方面，医保部门升级了理赔系统，在理赔时限、理赔金额、审核流程等方面进行了优化，大幅提高了理赔效率和服务质量。此外，医保部门还加强与医疗机构、药品生产企业等各方面的沟通与合作，推动了医疗机构的规范化管理，加强了药品质量安全管理，全面提高了医疗服务的质量和效率。
三、可持续发展是医保部门的根本之策
可持续发展是医保部门的根本之策，也是全面深化医改的目标之一。医保部门通过加强财务监管，规范费用管理，加大风险预防和管理力度，逐步建立支撑可持续发展的财务制度和管理体系，为医疗保障体系的健康发展奠定了坚实基础。同时，医保部门还通过制定医保优化措施、推行基本药物制度、提高医疗服务质量等一系列措施，减轻医疗保障负担，加快医疗保障制度改革，努力实现可持续发展目标。
总之，医保部门不断加强自身建设，努力打造一个公平、高效、可持续的医疗保障体系，全力保障国民健康和全面深化医改的顺利推进。未来，医保部门将继续秉承公平、高效、可持续的理念，创新运营模式，推进行业变革，深化改革成果，不断创造更多的医疗保障亮点，为人民群众提供更优质、更高效、更普惠的医疗保障服务。
医保科述职报告 篇8
2010年城镇职工医保基金预算执行情况的财务分析
截至今年9月份，在各级领导的正确带领和指导下，我所已基本完成2010城镇职工医保基金的各项收付工作。现将2010年1至9月份的实际执行情况与2010年的预算数相比较，做如下分析：
一、城镇职工医保基金收支情况分析
1至9月份，我县实际参加城镇医疗保险的有427个单位，参保人数为人，全年预算计划征收2330万元，实际征收1930万元(其中统筹收入1253万元，个人收入677万元)，完成全年计划的92%。2010年1-9月实际支出1576万元（其中统筹支出966万元，个人支出610万元）；2010年9月底累计滚存结余2196万元（其中统筹结余1532万元，个人结余664万元）。
目前城镇职工医保基金征缴工作完成情况较好，较去年同期1249万元相比，今年统筹基金和个人账户收入均有较大幅度的增长。一是由于我所对各参保单位的催缴力度加大，并对迟缴欠缴单位采取了一定的措施。二是由于参保单位的增加，今年1至9月份实际参保427个单位，较去年同期318个单位增长了34%。三是受国家工资福利政策影响，缴费基数较去年有所提高。
二、职工生育保险基金收支情况分析
1至9月份，全县参加职工生育保险人，全年预算计划征收12万元，实际征缴34万元，完成全年计划的280%,全年预算支出1万元，1至9月份实际支出万元。截至9月底累计滚存结余万元。
今年是生育保险扩面的第一年，1至9月份生育基金的实际收支情况较预算计划数相比，均有很大幅度的增长。一是由于去年生育保险工作尚未大面积开展，因此对2010年的预算情况过于保守。二是由于生育政策的完善，待遇水平的提高，参保单位的积极性提高。
三、关闭破产企业退休人员基金收支情况分析
2010年1月1日至2010年9月31日关闭破产企业退休人员参保2397人。
收到中央和省级财政预拨补助资金44万元、446万元，合计490万元。收到预拨补助资金后，财政部门及时拨入城镇制职工医疗保险财政专户，专款专用，并严格按照城镇职工医疗保险基金政策进行使用和管理，确保补助资金使用合理，管理规范，切实解决依法破产国有企业退休人员的医疗保险问题。
县财政部门按政策规定将财政配套资金50万元和大病统筹资金12万元及时划转给医保中心。截止目前，县财政配套资金已足额拨付到位。
就总体而言，截至9月份，今年我所城镇职工医保基金收付工作完成情况较好，充分实现了社保基金“收支平很，略有结余”的管理目标。现对于下的预算编制计划做如下打算：
1、坚持量入为出的原则。根据收入和财力的可能安排预算，做到量力而行，收支平衡。
2、坚持实事求是的原则。切实做到收支计划积极稳妥，堵绝瞒报、虚报的现象。
3、坚持综合预算的原则。实施预算内外资金统筹安排。
医保科述职报告 篇9
上半年，我局在市委、市政府的正确领导和上级业务部门的精心指导下，以十八届三中全会精神为指导，以赣南苏区振兴发展为契机，狠抓党风廉政建设和干部作风建设，有序推进医疗保险各项民生工程工作，取得了较好的成绩。
一、上半年各项民生工程指标任务进展情况
1、完成各项民生指标任务数。
（1）城镇基本医疗保险：截止6月22日，我市参加基本医疗保险人数为134540人，完成全年目标任务的101.92%，其中城镇职工参保人数28170人，完成全年目标任务的91.22%，城镇居民参保人数106370人，完成全年目标任务的105.19%。
（2）工伤保险：参保人数12711人，完成全年目标任务的91.78%，其中农民工参保人数3102人，完成全年目标任务的110.79%；老工伤人员113名已100%纳入工伤保险。
（3）生育保险：参保人数9246人，完成全年目标任务的102.73%。
2、完成已关闭破产改制及困难企业职工参加城镇职工医疗保险2018年度申报工作。
根据赣人社字［2018］38号文件精神，经市人力资源和社会保障局、财政局共同审核，我市已关闭破产改制及困难企业职工参加城镇职工医疗保险2018年度申报工作顺利完成。2018年上报已关闭破产改制及困难企业共109个，职工人数共计6459人，其中退休5387人，在职1072人。
3、提高城镇居民筹资标准和待遇水平。
根据《省人力资源和社会保障厅省财政厅关于转发人力资源社会保障部财政部做好2018年城镇居民基本医疗保险工作的通知》（赣人社字［2018］190号）文件精神：“今年城镇居民医保的筹资标准不低于人均500元，其中：个人缴费不低于120元，财政补助达到380元”；“从2018年7月1日起，城镇居民医疗保险年度内最高支付限额由现行的9万元提高至10万元”。
二、特色工作做法
1、多措并举广泛宣传政策。
一是印制我市城镇职工及居民基本医疗保险、工伤、生育保险政策读本26000册，并发放至各参保单位和个人；二是组织干部职工深入社区、乡镇和工业园区开展医疗、工伤、生育保险主题宣传活动；三是利用报纸、电视、政府网站等媒体进行常态宣传；四是通过手机短信适时发送参保续保温馨提示，让广大居民第一时间知晓参保时间和最新医保政策。上半年，累计开展医保主题宣传活动3次，通过电视广告宣传4批次40天，发送手机短信宣传1.5万余条。通过以上多形式、多角度医保政策宣传活动的开展，使广大群众第一时间知晓今年的参保时间、缴费金额和医保参保、报销等经办流程、二次补偿等政策，提高政策知晓率，进一步扩大医保宣传面。
2、大力推进城镇居民医保参保工作。
截止6月22日，城镇居民参保人数106370人，完成全年目标任务的105.19%。主要采取了以下工作措施：
一是领导重视，早作布置。市政府领导高度重视医保工作，于2018年11月以市政府办下发了2018居民参保任务文件，将居民参保任务分解到各乡镇和有关部门，完成情况作为各乡镇和有关部门全年综合工作的一项具体考核指标。
二是层层落实，强化责任。年初，我们根据政府工作目标任务要求，成立了城镇居民基本医疗保险扩面工作领导小组，由局长任组长，分管领导任副组长，将扩面任务分解到各科室，责任到人，通过加强责任落实力促居民医保扩面工作的开展。
三是深入基层，强化督导。建立了局各科室与乡镇对口联系工作机制。坚持每月至少二次下到各自挂点乡镇开展城镇居民医疗保险扩面宣传、指导服务，帮助各乡镇开展居民医疗保险扩面和解决各乡镇工作中存在的问题。
3、实行“医疗、工伤、生育保险”统一征缴，防止选择性参保。
个别机关事业单位对工伤、生育保险政策了解不够，参保意识不高，不愿办理缴纳工伤、生育保险。我局通过多渠道宣传政策，尤其是结合工伤、生育案例，以事实说话的方式，促进了“三险”统一征缴，防止选择性参保，不但保障了职工的合法权益，而且有效维护了各单位的信访维稳工作，扩大了民生保障覆盖面，提高了参保单位的积极性。
4、开展病种付费方式改革调研。
我市作为公立医院改革第二批试点县市，必须开展按项目付费、按病种付费、按服务付费等付费方式改革，今年3月份，我市作为市六个县市“病种付费方式改革”之一，按照市局统一部署安排，积极开展付费方式改革调研。目前，已完成201X年-2018年度相关数据的搜集、整理工作。
医保科述职报告 篇10
医保主任关于道德、汇报和诚实的报告
I.兢兢业业，圆满完成工作目标任务
坚持“一切为了参保人”和构建和谐医保的宗旨，各项工作取得突破。
医保宣传取得丰硕成果。在国家、省、市、县级24家媒体发表文章162篇，其中中国劳动保障报5篇，中国医保杂志6篇，中国社会保障杂志4篇，中国人力资源2篇和社会保障杂志。
三大险种向纵深推进。 20xx年，全县城镇基本医疗保险参保人数达到目标的112%。参加工伤保险并缴纳保险费的职工人数为101%。参加生育保险并缴纳保费的人数为4709人。
医保二次赔付助力民生。创新采取网上筛选、邮政申报、网上银行等措施，开展城镇职工二次补偿和居民医疗保险。补偿门槛低、比例高，优待弱势群体。 108名受益职工和119名居民获得补偿，共支付补偿金1万元。
免费体检关爱民生。 9月以来，对城镇医保参保人员开展免费健康体检。根据体检规模和人员分布，按照就近就近原则，确定了4家县级医院和17家乡镇卫生院为定点体检医院。实施3个月以来，对群众进行免费健康体检，占体检总数的60%。实施首诊负责网络监管，打击医院违规经营。参保人按照政策享受基本医疗保险服务，最大程度避免违规经营。严惩“看病、住院、骗保”的“摸牌”行为。严格执行国家《处方管理办法（试行）》。未按时完成入院、出院手续、按时通过“居家病床”医院的，将受到处罚。
医疗保险业务档案管理属全市一流水平。在全市率先开展医保业务档案管理合规工作，起步早、管理规范、设施齐全，受到市、省领导的好评。 7月28日，“市医疗保险管理工作暨《社会保险法》工作座谈会”在县城召开，与会人员参观了该局医疗保险业务档案管理工作。档案员到市局指导医保业务档案管理达标，受到市表彰。
实施城镇居民医疗保险费银行代收代缴。每个被保险人都以家庭为单位。 2009年在县医保经办大厅缴费时，在银行经办人员的指导和协助下，申请开立“家庭医保缴费账户”后，该家庭的存款不低。应该被保险。对于当年融资标准的医疗保险费，在双方签订代收代付委托协议后，自20xx年起，我局将在每年年底出具参保家庭医疗保险费代收代缴清单。年，银行将收取并支付。 .
二、加强修身养性，增强反腐倡廉的“免疫力”
坚持学习政治理论和商业知识，提高自身素质，注重学习 政治素质、理论水平和业务能力有了新的提高。能够坚持正确的政治方向，坚决贯彻党的方针政策，始终忠于党的事业，践行党的宗旨。做一个正直的人，干净从政，努力工作。自觉接受上级财政、审计、监察等部门的专项检查。
我履职以来，廉洁奉公，忠于职守，严格遵守《党员领导干部廉洁政治手册》中的廉洁自律准则。 ，能保持良好的心态，不失望，不悲观，能顾全大局；在工作中严格按照医保局各项规章制度，坚持原则，经常与局内同志交流思想，听取基层群众意见，及时纠正工作中的问题，切实转变作风，虚心接受群众监督，听取下属意见。在个人和生活方面，不谋取私利，不收钱，不吃公款和高端消费，不接受服务对象的宴请等活动；作风正派，经常以正直自律的规则检查自己。
三、自我剖析，不断超越
虽然我在工作中取得了一定的成绩，但还有来自组织和同志的其他要求。一定的差距：
1.理论学习不全面和系统，学习缺乏认真思考，理论研究不够深入。
2.基层调查研究不够，以至于工作有时缺乏针对性，在知人知行、知行知行上还有一定差距。
3.改革创新力度不够，手脚放不开，尽善尽美。
在今后的工作中，我决心进一步加强理论学习，提高理论素养，创新工作思路，提高服务水平，加强团队建设，提高综合素质，率先垂范举个例子，动员大家。工作热情，齐心协力完成20xx各项任务，向组织交出一份满意的答卷。
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