病案工作总结。
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病案室个人工作总结 篇1
在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。
病案在当今的作用越来越显著，它是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，病案室是每个医院的'重要环节之一。现将20xx年病案室工作总结如下：
一、在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，保证病案完整，不错装、漏装，按每月序号顺序依次存档。
二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。
三、我们是一个新建医院，在新建病案室时，努力奋战，加班加点三个月，使我院病案、处方点评、抗生素应用等工作急步走向了正规化，基本达到了我市卫生部门的'要求。
四、每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修改、检查及修正病历，917份，甲级病历98%。
在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。把本年度出院病人309份病案首页进行疾病及手术的编码，上传至徐州卫生局。
在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，按程序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。熟练掌握ICD—10编码，对每份出院病案其主要诊断及手术名称进行编码，微机首页录入，装袋上架存档。对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待，及时准确地为临床提供可靠资料。
病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的贡献。
病案室个人工作总结 篇2
xxxx年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:
一．全年业务工作目标完成情况
科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7845份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示：本院共调阅病案18650份病案，其中医保办借阅病案7845份，感管科共借阅病历 7845份，院内质控组借阅1534份，医务科借阅病案102份，临床药学办借阅病案1026份，临床医师借阅224份，送上级医院质控病历质量74份。xxxx年共复印252本病案。
二．以“二甲医院评审”的标准为工作中心, 在筹备创等级医院的工作中，科室人员能反复学习《二甲医院评审细则》，对《细则》中有关病案的要求进行分析，逐条进行对照，对标找差，逐步进行完善。医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的.首页 填写内容进行了纠正，使首页填写不完整率从31.34%降至3%以内。
三．提高科室管理水平进一步完善各项工作制度，以《二甲医院评审细则》中的标准，科室修订了相关科室制度，使科室管理规范化，制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。
四．加强科室内涵建设加强岗位学习，为使科室能持续性发展，医院为科室人员订阅《中国病案》杂志，丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，医院组织科室人员外出学习icd-10编码。将外院全面的诊断编码技术带回我院，提高编码的准确率。并做好病案信息管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展，搞好医院科学管理，为我院今后实现电子病历奠定了良好基础。回顾一年来的工作，我们认识到，病案管理工作距离领导的要求、先进医院的管理水平较大的差距。最后，我们将在以下方面进行整改。
1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把住住院病案首页质量，协助医务部、临床科室保障归档病案质量。
2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，应更热情接待复印病案的病人及家属，做好登记工作。
3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，不断提高业务水平，积极参加各类培训学习，将所学的知识应用到工作中。
病案室个人工作总结 篇3
病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务才能，严谨能干的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。
我进入医院重要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的材料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的`各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用，提升病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。
时刻保持清醒的政治头脑，摆正地位，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。
我十分喜欢、珍爱这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，20xx年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢！
以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不精确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作计划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。
病案室个人工作总结 篇4
病案质控医生是医院中一个非常重要的职位，他们的工作是负责审查病历，确保医疗过程的合理性和规范性，是医院质控体系中的重要组成部分。如何做好病案质控医生的工作，是每一个医院质控体系中需要注意的问题。本篇文章就此问题做一个总结和分析。
一、病案质控医生的工作职责
病案质控医生的工作职责主要分为两个方面，一是审核病历，确保医疗质量，二是维护医院的声誉和形象，保证医院的合法权益得到维护。
在审核病历的时候，病案质控医生需要特别注意以下几点：
1、核对病历上的各项信息，包括个人信息、病史、体征、检查、诊断、治疗、护理、病例解说等，确保记录的准确性和完整性。
2、审核医疗行为的合理性及规范性，不合理或不规范的行为应予以纠正。同时在维护医院声誉的情况下，有必要针对病历中出现的不符合规定的行为，及时采取相应的纠正措施，保障医疗质量和医院的合法权益。
在维护医院的声誉和形象方面，病案质控医生需要注意以下几点：
1、积极与患者沟通、交流，提高患者满意度。
2、做好对患者不满意的情况的及时处理，保证患者合法权益得到维护。
3、与有关部门保持良好的关系，保证医院在行业内绝对合法，不能出现任何侵犯竞争对手和同行医院的行为。
二、病案质控医生的工作特点
1、要求具有较高的学术素质。病案质控医生需要具备扎实的医学基础知识和良好的医学文化素养。只有这样才能准确判断医疗行为是否符合规范，是否需要加强管理等。
2、需要具有较好的沟通能力。病案质控医生在处理工作中必须与患者、医务人员、监管部门等有关方面保持良好的沟通，并妥善处理矛盾或维权事件，这也要求他们有较好的沟通和谈判能力。
3、要求具备熟悉医学法规的知识水平。病案质控医生需了解国家和地方医学法规的内容和相关规章制度，保持对医疗行为合规的认识，为手上的工作提供有力的法律依据和权威性。
三、病案质控医生工作的优点和挑战
病案质控医生的工作有其独特的优点和挑战。
其优点为：
1、依托医院现有的质控体系，能够推动医院提高医疗质量和服务水平。
2、加强医学信息化建设与管理，推动医学信息化发展。
3、构建协调机制，充分发挥医院内各部门的协同作用，培养医学人文关怀氛围，促进医学服务创新，完善医疗人性化服务。
其挑战为：
1、医疗质量管理工作难度大，需要具备较高的医学素养和专业知识。
2、医疗质量审查的结果可能遭受专业技术抨击或舆论质疑，这就对病案质控医生的专业能力和公共影响力提出了极大的挑战。
3、不断更新以及不断扩大与其他医院的交流与合作是工作难度的重要部分。
四、病案质控医生工作的方法和思路
病案质控医生工作的方法和思路应从以下几个方面进行：
1、形成“三级质控”审核机制。建立质控审核制度，从临床医生、科主任、医务科长代表三个层面，分别审核医疗质量，确保医疗质量的可控性；
2、建立定期汇报机制。对于多次发现问题的医生，需要定期进行面谈，强制约束其规范行为；
3、加强培训。对所有医生进行申述法培训及病历书写标准培训，提高医生的专业能力；
4、加强与监管部门的联系和沟通。维护医院的合法权益，提高医院的规范化程度。
综上所述，病案质控医生的工作不仅要求专业知识和协调能力，还需要不断地学习和更新知识，适应医学发展的新趋势并持续不断地接受病例质量的挑战。只有严格按照医疗标准、协调对接各个医疗岗位和相互合作，才能更好地保障医疗服务的安全、及时、高效。
病案室个人工作总结 篇5
进一步加强行风建设、规范医疗机构管理和执业行为，促进医疗卫生事业的健康发展，切实解决群众看病难看病贵的问题，努力营造一个良好的社会氛围，经过全院干部职工共同努力，我院在行风建设中取得了一定成绩，现总结如下：
一、抓思想教育、规范医疗行风
我们坚持以人为本、执医为民的服务理念教育，以创造百姓满意为行业目标，以职业道德为基点，不断规范医疗行业，在行风建设中，建立行风工作领导小组，实行院长负总责，分管领导具体抓，谁主管谁负责，一级抓一级、层层落实到科室到个人、并与单位职工签定了行风建设工作责任状，把行风建设纳入整体工作，形成制度，并将医德医风作为医务人员考核、奖惩、晋升、劳务分配的重要依据。并把行风建设与质量管理年活动和结合，建立行风建设的长效机制。
二、建立建全规章制度、严格执行政策
制订《医疗服务行为规范》进一步落实医疗管理规章制度和技术操作规范，强化内部质量控制体系建设，加强医疗质量管理，建立和完善医疗质量管理体系，制定医疗质量管理目标、措施和监督办法，定期对医疗质量、运行效绩进行考核，对医疗工作量和服务质量每半年公示一次。不聘用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作和无执业资格人员独立从事诊疗活动，不将医疗机构场所出租、承包等方式交由他人从事医疗活动，不刊登非法或虚假广告，医务人员未经许可不得私自外出会诊或到非执业地点会诊或手术，禁止医务人员在医疗服务中收受“红包”及“药品回扣”及“开单提成”。我院成立了药品采购小组，进一步完善药品、医疗器械、耗材集中招标采购工作，严格按照正规渠道采购药品，把好药品入院关，严格院内药品管理，建立因病施治、合理使用抗菌药物的监督制度管理，医生使用抗菌药物范围和门诊、住院使用抗菌药物范围符合率达标。坚持新药进院、药品招标等集体研究的工作制度、对临床大处方现象专门制订了病人用药限额、实行处方点评制度及药品使用动态间接及超常预警制度、逐渐降低药品收入在医疗费用中的收入比例，降低群众看病贵的负担，把优惠让利给群众。建立建全医院内部收费管理制度、严格执行《医疗服务项目规范》，不自立收费项目、不擅自提高收费标准、不扩大收费范围、不强制或变相收费，公示医疗服务收费项目和标准。并把治理医疗反商业贿赂活动与行风建设活动结合起来抓，从群众自身利益出发、切实解决群众看病难看病贵的实际问题，减少了医疗纠纷的发生。
三、建立长效管理机制
建立纠风工作制度和工作人员职责，实行来访毅然咨询、投诉的登记制度，做到事事有答复，件件有落实。文明着装上岗，接受患者监督，病房不定期召开病人座谈会，直接征求患者意见，沟通医患关系。聘请社会义务监督员，认真听取社会方方面面的意见，不断改进医疗作风。营造良好的医疗环境、开通绿色通道、创建便民服务。
病案室个人工作总结 篇6
20xx年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:
一．全年业务工作目标完成情况
科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7845份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好
此项工作。统计显示：本院共调阅病案18650份病案，其中医保办借阅病案7845份，感管科共借阅病历7845份，院内质控组借阅1534份，医务科借阅病案102份，临床药学办借阅病案1026份，临床医师借阅224份，送上级医院质控病历质量74份。20xx年共复印252本病案。
二．以“二甲医院评审”的标准为工作中心
在筹备创等级医院的工作中，科室人员能反复学习《二甲医院评审细则》，对《细则》中有关病案的要求进行分析，逐条进行对照，对标找差，逐步进行完善。医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正，使首页填写不完整率从31.34%降至3%以内。
三．提高科室管理水平
进一步完善各项工作制度，以《二甲医院评审细则》中的标准，科室修订了相关科室制度，使科室管理规范化，制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。
四．加强科室内涵建设
加强岗位学习，为使科室能持续性发展，医院为科室人员订阅《中国病案》杂志，丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，医院组织科室人员外出学习ICD-10编码。将外院全面的诊断编码技术带回我院，提高编码的准确率。并做好病案信息管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展，搞好医院科学管理，为我院今后实现电子病历奠定了良好基础。
回顾一年来的'工作，我们认识到，病案管理工作距离领导的要求、先进医院的管理水平有较大的差距。最后，我们将在以下方面进行整改。
1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把住住院病案首页质量，协助医务部、临床科室保障归档病案质量。
2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，应更热情接待复印病案的病人及家属，做好登记工作。
3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，不断提高业务水平，积极参加各类培训学习，将所学的知识应用到工作中。
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