实习医师总结。
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实习医师总结 篇1
诊脉：医生和病人应侧向坐，用左手切按病人的右手脉，以右手按其左手。先用中指定关（掌后高骨内侧），接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。三指应呈弓形，指头平齐，以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，用指目感觉灵敏。
踝反射：患者仰卧，下肢外展及外旋，髋、膝关节稍屈曲，医师左手将患者足部背屈成直角，右手用叩诊锤叩击跟腱。正常为腓肠肌收缩，表现为足向跖面屈曲。反射中枢在骶髓1～2节。
膝反射：坐位检查时，小腿完全松弛下垂，仰卧位检查时医师在其腘窝处托起下肢，使髋、膝关节屈曲，用叩诊锤叩击髌骨下方之股四头肌腱，正常时出现小腿伸展。反射中枢再腰髓2-4节。
无创伤颈部怎样保持呼吸道通畅：
首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上，使头颈部与躯干保持在同一轴线上。假牙松动时要取下，用手指清理口咽部，解开患者衣扣，松开裤带。再将手置于患者前额部加压，使头后仰，另一手示、中指放在下颏骨处，向上抬颏（仰头抬颏法），使下颏角、耳垂与平地垂直。胸外按压：患者仰卧于硬的平面上，下肢稍抬高，以促进静脉回流，操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。按压时，应把掌根长轴置于患者胸骨长轴上，掌根位于胸骨体上2／3与下1／3处(剑突上两横指上的胸骨正中部)，另一手掌重叠其上，双手指背屈不接触胸壁。按压时关节伸直，用肩背部力量垂直向下按压，使胸骨下陷成人3～5cm，（婴幼儿下陷1～2cm）然后放松，放松时掌根不应离开胸壁。
按压频率100次∕min以上。单人抢救时，每按压15次，俯下做口对口人工呼吸2次（15：2）。按压5个循环周期（约2分钟）对病人作一次判断，主要触摸颈动脉（不超过5秒）与观察自主呼吸的恢复（3～5秒）。双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸，同时监测颈动脉的搏动。双人心肺复苏（CPR）按压和通气比例为5：1.目前有学者主张单人和双人CPR按压和通气的比例均为15：2。
心脏听诊：患者取卧位或坐位，①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区，位于第5肋间隙左锁骨中线内侧；②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3、4肋间；⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。听诊内容包括心率、心律、心音和额外心音、杂音以及心包摩擦音。
心脏触诊: 心脏触诊的内容有心尖搏动及心前区搏动、震颤和心包摩擦感。检查者用右手全手掌置于心前区，注意心尖搏动的位置和有无震颤。示指和中指并拢，用指腹确定心尖搏动的准确位置、范围，是否弥散，有无抬举性搏动。用手掌在心底部和胸骨左缘第三、四肋间触诊，注意有无震颤及心包摩擦感。必要时用手掌尺侧（小鱼际）确定震颤的具体位置，判定收缩期还是舒张期。触诊心包摩擦感时，在患者取坐位前倾呼气末时较明显。注意触诊时按压在胸壁上的力量不宜过大，因用力按压可降低手掌触觉感受器的敏感度，以致触不到震颤或心包摩擦感。应适当地调整按压的力量，以求得到最佳的效果。
昏迷复苏后的开通气道：首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上，使头颈部与躯干保持在同一轴面上。假牙松动时也应取下，用手指清理口咽部，解开患者衣扣，松开裤带。再将手置于患者前额部加压，使头后仰，另一手示、中两指放下颏骨处，向上抬颏(仰头抬颏法)，使下颏角、耳垂与平地垂直。伤口换药：
（1）移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。
（2）用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。（3）一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。（4）75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。
（5）用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。
霍夫曼征：检查者左手持被检者腕关节上方，右手以中、示指夹持被检查者中指，稍向上提，使被检查者腕部轻度过伸、掌指放松微屈，然后以右拇指迅速弹刮被检者中指甲背。阳性反应为除中指外的其余四指轻微掌屈，多见于颈髓病变。
脉诊：医生和病人应侧向坐，用左手切按病人的右手脉，以右手按其左手。先用中指定关（掌后高骨内侧），接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。三指应呈弓形，指头平齐，以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，用指目感觉灵敏。
布鲁津斯基征的操作：患者去枕仰卧，双下肢自然伸直，医师左手托起患者枕部，右手置于其胸前，使颈部移动前屈，如两膝关节和髋关节反射性屈曲为阳性。
口对口人工呼吸：如患者自主呼吸已经停止，则应迅速做人工呼吸。畅通气道后，将置于患者前额的左手拇指与食指捏住患者的鼻孔，操作者在深呼吸后，用口唇把患者的口唇紧密全罩住后，缓慢吹气，每次吹气应持续2秒以上，待患者胸部扩张后放松鼻孔，让患者胸部及肺部自行回缩将气体排出。人工通气的频率为每分钟10-12次，但开始应先进行人工通气2-5次。
口对鼻人工呼吸：若患者牙关紧闭，口唇创伤，则可改为口对鼻呼吸，注意吹气时要捏紧患者口唇，而操作者口唇要密合于患者鼻孔的四周后吹气，每次吹气应持续2秒以上，待患者胸部扩张后放松鼻孔，让患者胸部及肺部自行回缩将气体排出。人工通气的频率为每分钟10-12次，但开始应先进行人工通气2-5次。
布脉：医生和病人应侧向坐，用左手切按病人的右手脉，以右手按其左手。先用中指定关（掌后高骨内侧），接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。三指应呈弓形，指头平齐，以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，用指目感觉灵敏。
凯尔尼格征：患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先屈髋、屈膝成直角，然后抬小腿伸直其膝部，正常人膝关节可伸达135°以上。如果小于135°时就出现抵抗，并且伴有疼痛及屈肌痉挛时为阳性。以同样方法再检查另一侧。属于脑膜刺激征。
止血带止血：包括：①橡皮止血带止血法：常用气囊止血带或长lm左右的橡皮管，先在止血带部位垫一层布或单衣，再以左手指、示指、中指持止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠2～3圈，并将橡皮管末端压在紧缠的橡皮管下固定；医学|教育网整理搜集②绞紧止血法：急救时可用布带、绳索、三角巾或者毛巾替代橡皮管，先垫衬垫，再将带子在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一短棒，旋转此短棒使带子绞紧，至不流血为止，最后将短棒固定在肢体上。
跟-膝-胫试验：被检着仰卧，两下肢伸直。嘱其高举一侧下肢，然后将举起下肢的足跟置于对侧下肢的膝部，沿胫骨前缘向下滑至内踝。小脑损害抬腿触膝是出现辨距不良和意向性震颤，下移时摇晃不稳；感觉性共济失调闭眼时足跟难寻到膝盖。
直腿抬高试验：即拉塞格征。被检查者仰卧，两下肢伸直，检查者一手压在一侧膝关节上，使下肢保持伸直，另一手将下肢抬起，正常可抬高70°以上。如不到30°即出现由上而下的放射性疼痛为阳性。
脊柱骨折的急救搬运法：凡疑有脊柱骨折者，应使病人脊柱保持正常生理曲线，切忌使脊柱做过伸、过屈的搬运动作，应使脊柱在无旋转外力的情况下，三人用手同时平抬平放至木板上（抬头颈、躯干及下肢），人力不够时可用滚动法。（注意不要使躯干扭转，特别注意勿使伤者呈屈曲体位时搬运。）对颈椎损伤的患者，要专人扶托下颌和枕骨，并沿纵轴向上略加牵引力，使颈部保持中立位，患者置木板上后用砂袋或折好的衣物放在头颈两侧，防止头部转动，并保持呼吸道通畅。
脊柱弯曲的检查：检查时被检查者取直立位或坐位。先从侧面观察脊柱有无过度的前凸与后凸。再从后面观察脊柱有无侧弯。然后进一步用手指沿脊柱棘突以适当的压力从上向下划压，划压后的皮肤出现两条红色充血线，以此线为标准，观察脊柱有无侧弯。
肥皂水刷手法：先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒过的毛刷沾肥皂水，顺序交替洗双手臂，从手指尖至肘上10cm处，特别注意甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。一次洗刷3分钟后，手指向上，肘部屈曲向下，使清水从上而下冲洗干净手臂上的肥皂水。如此反复刷洗3次，共约10min。用无菌毛巾从手向肘部顺序擦干，然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中5min，浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦手与前臂，最后屈肘将手举于胸前（双手不低于肘部，不高于肩部为度），晾干。洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。脊柱活动度检查：
检查法：颈段活动，腰段活动度； 正常活动度：
前屈 后伸 左右侧弯 旋转度(一侧)颈段 45° 55°
40°
70° 腰段 75° 30°
35°
8°
脊柱的检查：弯曲度检查：被检查者取直立位或坐位。先从侧面观察脊柱有无过度的前凸与后凸。再从后面观察脊柱有无侧弯。然后进一步用手指沿脊柱棘突以适当的压力从上向下划压，划压后的皮肤出现两条红色充血线，以此线为标准，观察脊柱有无侧弯；活动度检查：注意有无病理性活动受限；脊柱压痛和叩击痛：①直接叩诊法：患者取坐位，医师用手指或叩诊锤直接叩击各个脊柱棘突，了解患者是否有叩击痛。多用于检查胸、腰段；②间接叩诊法：患者取坐位，医师将左手掌置于患者头顶部，右手半握拳，以小鱼际肌部位叩击左手背，了解患者的脊柱是否有疼痛。脊柱叩诊：
①直接叩诊法：患者取坐位，医师用手指或叩诊锤直接叩击各个脊柱棘突，了解患者是否有叩击痛。多用于检查胸、腰段。
②间接叩诊法：患者取坐位，医师将左手掌置于患者头顶部，右手半握拳，以小鱼际肌部位叩击左手背，了解患者的脊柱是否有疼痛。
紧急手术洗手：当情况紧急，手术人员来不及做常规洗手消毒时，可先用普通肥皂洗去手和前臂的污垢，继用2.5%～3%碘酊涂擦双手及前臂，再用70%酒精拭净脱碘。戴无菌手套、穿手术衣后，再戴第二副无菌手套。
触觉语颤：检查语音震颤时，可采用双手或单手进行。检查者用手的尺侧缘放于胸壁，嘱患者发低音调“yi”长音，通过单手或双手进行检查，由上而下，左右对比。语音震颤减弱常见于肺气肿、大量胸腔积液、气胸、阻塞性肺不张等；增强见于大叶性肺炎实变期、接近胸膜的肺内巨大空腔等。
腹壁静脉曲张判断血流方向：用食指和中指并拢，压迫一段不分叉的曲张静脉，向两端推挤血液使血管空虚，然后交替抬起一指，观察血液从何端流入而使血管充盈，即可判断血流方向。
穿脱隔离衣：
一、穿隔离衣
(1)穿隔离衣前要戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手。
(2)手持衣领从衣钩上取下隔离衣，将清洁面朝向自己将衣服向外折，露出肩袖内口，一手持衣领，另一手伸入袖内并向上抖，注意勿触及面部。一手将衣领向上拉，使另一手露出来。依法穿好另一袖。两手持衣领顺边缘由前向后扣好领扣，然后扣好袖口或系上袖带。从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉，见到衣边捏住，依法将另一边捏住，两手在背后将两侧衣边对齐，向一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好腰带。
(3)如隔离衣衣袖过长，可将肩部纽扣扣上。穿好隔离衣，即可进行工作。
二、脱隔离衣
解开腰带，在前面打一活结，解开袖口，在肘部将部分袖子塞人工作服内，暴露前臂；消毒双手，从前臂至指尖顺序刷洗两分钟，清水冲洗，擦干，解开衣领；一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手(用清洁手拉袖口内的清洁面)，用遮盖着的手在外面拉下另一衣袖；解开腰带，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出，双手持领，将隔离衣两边对齐(如挂在半污染区的隔离衣清洁面向外，如挂在污染区的隔离衣，污染面向外)，挂在钩上。
振水音：检查时被检查者仰卧，医生以耳凑近上腹部或将听诊器体件放于此处，然后用稍弯曲的手指以冲击触诊法连续迅速冲击患者上腹部，如听到胃内液体与气体撞击的声音，为振水音。也可用双手左右摇晃患者上腹部以闻及振水音。正常人见于餐后或饮多量液体时。如果清晨空腹或者餐后6～8小时仍有此音，提示胃内有液体潴留，见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多。颈部法：用手背近小指侧着力于颈部，肘关节微屈或用小指、无名指、中指背侧及其掌指关节着力于颈部，肘关节伸直，靠前臂的旋转及腕关节的屈伸，使产生的力持续地作用在治疗部位上。
膀胱触诊：一般采用单手滑行法。在仰卧屈膝情况下医师以右手自脐开始向耻骨方向触摸，触及包块后应详察其性质。以便鉴别其为膀胱、子宫或其它肿物。
酮症酸中毒：是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。最常发生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生。临床表现以发病急、病情重、变化快为其特点。本症主要是由于糖代谢紊乱，体内酮体产生过多，导致血中HCO3-浓度减少，失代偿时，则血液pH下降，引起酸中毒症。浮髌试验：被检查者平卧位，下肢伸直肌肉放松，检查者一手向远端按压髌上囊部，将可能存在的积液挤向髌骨下方，另一手示指轻压髌骨，髌骨有被积液浮起感觉称为浮髌试验阳性。印堂一指禅推：以拇指指端、或拇指的偏峰、或拇指的罗纹面着力于印堂穴，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在印堂穴上；或以拇指指间关节的背侧着力于印堂穴，通过腕关节的摆动使产生的力持续地作用在印堂穴上。在操作时要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。
肾脏、输尿管压痛点：在下腹部触诊时，由浅入深进行按压，如果在季肋点、上输尿管点、下输尿管点、肋脊点或肋腰点这些部位发生疼痛，那就是肾及输尿管的压痛点。①季肋点：在第10肋骨前端；
②上输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘；
③中输尿管点：在两侧髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处（入骨盆腔处）；④肋脊点：在背部脊柱与第12肋所成的夹角顶点，又称肋脊角； ⑤肋腰点：在第12肋与腰肌外缘的夹角顶点，又称肋腰。
中指揉下脘：用中指指端附着于下脘穴；以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动；动作连贯并能持续一定时间。
肱二头肌反射：被检查者屈肘，前臂稍内旋。检查者左手托起被检查者肘部，以左手拇指置于肱二头肌腱上，用叩诊锤叩击检查者拇指。观察肱二头肌收缩引起前臂屈曲动作。神门指揉法：用指端着力于神门穴，做轻柔缓和的环旋活动。
肺部听诊的操作: 肺部听诊时，被检查者取坐位或卧位。听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，而且要在上下、左右对称的部位进行对比。被检查者微张口作均匀的呼吸，必要时可作较深的呼吸或咳嗽数声后立即听诊，这样有利于察觉呼吸音及附加音的改变。胸部触诊：？？？
肘推法：用肘着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。本法用于脊柱两侧。版本2：手术区消毒 针刺角度 腰部滚法 手术区消毒:一般由第一助手洗手后执行，先用2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍，待干后再用70%酒精涂擦2～3遍，以充分脱碘。消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域，不同手术部位的皮肤消毒范围不同。如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐孔，以延长消毒时间。消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。对婴儿、口腔、肛门、外生殖器、面部皮肤等处，不能使用碘酊消毒者，可选用0.1%新洁尔灭、0.1%洗必泰、0.1%硫柳汞酊、0.75%PVP-I等涂擦2～3遍，以免刺激皮肤或黏膜。
针灸进针的角度：直刺，是针身与皮肤表面呈90垂直刺入；斜刺，是针身与皮肤表面呈4
5o
o
o左右倾斜刺入；平刺，即横刺、沿皮刺。是针身与皮肤表面呈l5左右或沿皮以更小的角度刺入。
腰部滚法：用手背近小指侧着力于腰部，肘关节微屈或用小指、无名指、中指背侧及其掌指关节着力于背部，肘关节伸直，靠前臂的旋转及腕关节的屈伸，使产生的力持续地作用在治疗部位上。
肺部听诊的操作: 肺部听诊时，被检查者取坐位或卧位。听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，而且要在上下、左右对称的部位进行对比。被检查者微张口作均匀的呼吸，必要时可作较深的呼吸或咳嗽数声后立即听诊，这样有利于察觉呼吸音及附加音的改变。
掌推下肢：用掌着力于治疗下肢部位上，进行单方向的直线推动。推动时应轻而不浮，重而不滞，速度要均匀。
紧急手术简易洗手：当情况紧急，手术人员来不及做常规洗手消毒时，可先用普通肥皂洗去手和前臂的污垢，继用2.5%～3%碘酊涂擦双手及前臂，再用70%酒精拭净脱碘。戴无菌手套、穿手术衣后，再戴第二副无菌手套。
戴干手套：先穿无菌手术衣，用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之滑润，用左手自手套袋内捏住两只手套的翻折部提出手套，使两只手套拇指相对向。先用右手插入右手手套内，再将戴好手套的右手2～5指插入左手手套的翻折部内，让左手插入左手手套中，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始前应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。
戴湿手套：在灭菌手套内先盛放适量的无菌清水，使手套撑开，手易于伸入。选取适合自己手大小的手套，解开灌有清水手套套口的绳结。以左手拇指、食指及中指提住撑开套口，迅速将右手伸入右手套内，使各指尖直达指部之顶端，然后将右手腕向上背伸，使手套中积水向腕下方流出。再用右手指插入左手套的翻折部，并提起，将左手同上法插入手套中，使水依右手方法从腕下部排出。戴好湿手套后，再穿无菌手术衣。
掌推法：用掌着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。推动时应轻而不浮，重而不滞。掌揉：用掌着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。
一指禅推膻中穴： 以拇指指端、或拇指的偏峰、或拇指的罗纹面着力于膻中穴，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在膻中穴上；或以拇指指间关节的背侧着力于关元穴，通过腕关节的摆动使产生的力持续地作用在膻中穴上。在操作时要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。
肝颈静脉回流征：令患者半卧位，用手掌以固定的压力按压病人腹部脐周部位，如患者颈静脉充盈度增加，为肝-颈静脉返流征阳性。
坐位甲状腺触诊：（后位）的触诊（1）甲状腺峡部：站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触膜，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请受检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。（2）甲状腺侧叶：一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。拇指揉法：用拇指端着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。
拿法：拇指与其余四指对合呈钳形，施以夹力，以掌指关节的屈伸运动所产生的力，捏拿治疗部位，即捏而提起称为拿。
拇指按法的推拿操作：以拇指着力于治疗部位，垂直向下按压。
如患者自主呼吸已经停止，则应迅速做人工呼吸。畅通气道后，将置于患者前额的左手拇指与食指捏住患者的鼻孔，操作者在深呼吸后，用口唇把患者的口唇紧密全罩住后，缓慢吹气，每次吹气应持续2秒以上，待患者胸部扩张后放松鼻孔，让患者胸部及肺部自行回缩将气体排出。
掌按法: 以掌着力于治疗部位，垂直向下按压。
脾肿大的测量：脾脏轻度肿大而仰卧位不易触及时，可嘱被检查者改换右侧卧位，被检查者右下肢伸直，左下肢屈髋、屈膝，用双手触诊较易触及。
当轻度脾肿大时只作甲乙线(又称为第l线)测量，即左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的垂直距离，以cm表示(下同)。脾脏明显肿大时，应加测甲丙线(第2线)和丁戊线(第3线)。甲丙线为左锁骨中线与左肋缘交点至最远脾尖之间的距离。丁戊线为脾右缘到前正中线的距离。如脾肿大向右未超过前正中线，测量脾右缘至前正中线的最短距离，以“-”表示；超过前正中线则测量脾右缘至前正中线的最大距离，以“+”表示。
脾脏触诊的演示：触诊脾脏时，一般先用单手自左下腹向肋缘触摸，如不能摸到，可采用双手触诊。被检查者仰卧，检查者左手放在被检查者左下胸的后侧方肋缘以上部位，并稍用力向前方压迫脾脏。右手手指略向前弯，平放在左侧腹部腋前线内侧肋缘下，使示指和中指指尖连线平行于肋缘。让被检查者做深大的腹式呼吸，检查者的手随被检查者呼吸进行触诊（见肝脏触诊）。脾脏肿大，在吸气时可触到脾脏下缘提示脾大。如果估计被检查者脾脏肿大明显，开始检查部位应当下移。如果平卧位触不到，可让被检查者右侧卧位进行触诊（右下肢伸直，左下肢屈曲，使腹壁放松）。检查方法同上。肘按法: 以肘着力于治疗部位，垂直向下按压。
脊柱损伤的搬运法：凡疑有脊柱骨折者，应使病人脊柱保持正常生理曲线，切忌使脊柱做过伸、过屈的搬运动作，应使脊柱在无旋转外力的情况下，三人用手同时平抬平放至木板上，人力不够时可用滚动法。对颈椎损伤的患者，要有专人托扶下颌和枕骨，沿纵轴略加牵引力，使颈部保持中立位，患者置木板上后用沙袋或折好的衣物放在头颈的两侧，防止头部转动，并保持呼吸道通畅。
肘按环跳穴：以肘部着力于环跳穴，垂直向下按压。
右肾触诊：医师位于患者右侧，将左手掌放在其右后腰部向上托，右手掌平放于被检测季肋部，以微弯的手指指端放在肋弓下方，随患者呼气，右手逐渐深压后腹壁，与在后腰部向上托起的左手试图接近，双手夹触肾。如未触及肾脏，应让患者深吸气，此时随吸气下移的肾脏可能滑入双手之间被触知。有时只能触及光滑、圆钝的肾下极。
胸部视诊：检查环境要温暖，受检者一般取仰卧位或坐位，充分暴露胸部。仰卧位时，光线应从上方直接照射在患者的胸部，其他部位如背部、侧胸部亦要求上方光线直接照射。视诊包括呼吸类型、呼吸频率、深度及节律。呼吸类型：胸廓运动为主的呼吸，称为胸式呼吸；以腹部（膈肌）运动为主的呼吸，称为腹式呼吸。呼吸频率、深度及节律：成人呼吸频率为16-20次/分，呼吸与脉搏之比为1:4。新生儿较快，可达44次/分。
引流条种类：要先、橡皮片、纱布引流、凡士林纱布、烟卷引流、乳胶管引流。脊柱的检查
腹壁紧张度：全腹壁紧张度增加常见于以下情况：1.急性胃肠穿孔或实质脏器破裂所致急性弥漫型腹膜炎，因炎症刺激腹膜引起腹肌反射性痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如模板，称为板状强直。2.结核性腹膜炎时，因炎症发展缓慢，对腹膜刺激不强，且有腹膜增厚，肠管和肠系膜粘连，故全腹紧张，触之犹如揉面的柔韧之感，不易压陷，称为面团感或揉面感，此征还见于癌性腹膜炎。局部腹壁紧张见于该处脏器的炎症累及腹膜时，如急性胰腺炎出现上腹或左上伏笔紧张，急性胆囊炎可出现右上腹壁紧张，急性阑尾炎常出现右下腹壁紧张。
压痛反跳痛：触诊时，由浅入深进行按压，如发生疼痛，称为压痛。在检查到压痛后，手指稍停片刻，使压痛感趋于稳定，然后将手突然抬起，此时如患者感觉腹痛骤然加剧，并有痛苦表情，称为反跳痛。
循法操作：是医者用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔地循按的方法。
一指禅推曲池穴： 以拇指指端、或拇指的偏峰、或拇指的罗纹面着力于曲池穴，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在曲池穴上；或以拇指指间关节的背侧着力于关元穴，通过腕关节的摆动使产生的力持续地作用在关曲池上。在操作时要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。
触觉语颤：检查语音震颤时，可采用双手或单手进行。检查者用手的尺侧缘放于胸壁，嘱患者发低音调“yi”长音，通过单手或双手进行检查，由上而下，左右对比。语音震颤减弱常见于肺气肿、大量胸腔积液、气胸、阻塞性肺不张等；增强见于大叶性肺炎实变期、接近胸膜的肺内巨大空腔等。
肥皂洗手：先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒过的毛刷蘸肥皂水（或肥皂），顺序交替刷洗双手及手臂，范围从手指尖至肘上l0cm处，特别注意甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。每次洗刷3分钟后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水从上而下冲净手臂上的肥皂水。如此反复刷洗3遍，共约l0分钟。用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干，然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中5分钟，浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦拭手及前臂，最后屈肘将手举于胸前（以双手勿低于肘、勿高于肩为度），晾干。洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。
行针弹法的操作：针刺后在留针过程中，以手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动。指摩法：以食指、中指、无名指、小指指腹附着在治疗部位上，做环形而有节律的抚摩。本法用于面部、胸部或某些穴位。
指揉法：用指端着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。
掌擦法摩腹部：以掌置于腹部，做环形而有节律的抚摩，亦称摩腹。在摩腹时，常按如下顺序进行：胃脘部→上腹→脐→小腹→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹。
行针辅助手法震颤法：针刺入一定深度后，右手持针柄，用小幅度、快频率的提插、捻转手法，使针身轻微震颤的方法。
针灸摇法：毫针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动的方法称摇法。其法有二：一是直立针身而摇，以加强得气的感应；二是卧倒针身而摇，使经气向一定方向传导。推拿摩腹：以掌置于腹部，做环形而有节律的抚摩，亦称摩腹。在摩腹时，常按如下顺序进行：胃脘部→上腹→脐→小腹→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹。
温针灸操作：将针刺入腧穴，得气后并给予适当补泻手法而留针时，将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用艾条一段长约2cm左右，插在针柄上，点燃施灸。待艾绒或艾条烧完后除去灰烬，将针起出。
揉法操作：以指端、掌、大小鱼际、掌根、前臂、肘等部位着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动，称为揉法。
Babinski(巴宾斯基)征：患者仰卧，髋、膝关节伸直，医师以手持患者踝部，检查时用叩诊锤柄部末端的钝尖部在足底外侧从后向前快速轻划至小趾根部，再转向拇指侧。正常出现足趾向跖面屈曲，称巴宾斯基征阴性。如出现拇指背屈，其余四趾扇形分开，称为巴宾斯基征阳性。临床意义：椎体束病损，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制而出现的异常反射。心肺复苏：初期心肺复苏包括畅通气道、人工呼吸和人工胸外按压，以达到建立人工有效循环，给患者基本生命支持的目的。
1.畅通气道：首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上，使头颈部与躯干保持在同一轴面上。假牙松动时也应取下，用手指清理口咽部，解开患者衣扣，松开裤带。如无颈部创伤，再将手置于患者前额部加压，使头后仰，另一手示、中两指放下颏骨处，向上抬颏(仰头抬颏法)，使下颏角、耳垂与平地垂直。如有颈部创伤时，用手指抬举后颈部或托起下颏，使头颈部过伸，舌离开咽喉部。
2.人工呼吸：如患者自主呼吸已经停止，则应迅速做人工呼吸。畅通气道后，将置于患者前额的左手拇指与食指捏住患者的鼻孔，操作者在深呼吸后，用口唇把患者的口唇紧密全罩住后，缓慢吹气，每次吹气应持续2秒以上，待患者胸部扩张后放松鼻孔，让患者胸部及肺部自行回缩将气体排出。若患者牙关禁闭，口唇创伤，则可改为口对鼻呼吸，注意吹气时要捏紧患者口唇，而操作者口唇要密合于患者鼻孔的四周后吹气，其余操作同口对口呼吸。人工通气的频率为每分钟10-12次，但开始应先进行人工通气2-5次。
3.胸外心脏按压：患者仰卧于硬的平面上，下肢稍抬高，以促进静脉回流，操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。按压时，应把掌根长轴置于患者胸骨长轴上，掌根位于胸骨体上2／3与下1／3处(剑突上两横指上的胸骨正中部)，另一手掌重叠其上，双手指背屈不接触胸壁。按压时关节伸直，用肩背部力量垂直向下按压，使胸骨下陷成人3～5cm，（婴幼儿下陷1～2cm）然后放松，放松时掌根不应离开胸壁。
按压频率100次∕min以上。单人抢救时，每按压15次，俯下做口对口人工呼吸2次（15：2）。按压5个循环周期（约2分钟）对病人作一次判断，主要触摸颈动脉（不超过5秒）与观察自主呼吸的恢复（3～5秒）。双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸，同时监测颈动脉的搏动。双人心肺复苏（CPR）按压和通气比例为5：1.目前有学者主张单人和双人CPR按压和通气的比例均为15：2。
三棱针操作：用三棱针刺破人体的一定部位，放出少量血液，达到治疗疾病目的的方法，叫三棱针法。
1.点刺法：针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇指食指向针刺处推按，使血液聚集于针刺部位，继之用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘。针刺时左手拇、食、中三指捏紧被刺部位，右手持针，用拇食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出3-5mm，对准已消毒的部位，刺入3-5mm深，随即将针迅速推出，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒干棉球按压针孔。
2.散刺法：根据病变部位大小的不同，可刺10～20针以上，由病变外缘环形向中心点刺，以促使瘀血或水肿得以排除，达到祛瘀生新、通经活络的目的。
3.刺络法：先用带子或橡皮管，结扎在针刺部位上端（近心端），然后迅速消毒。用左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺入脉中2～3mm，立即将针退出，使其流出少量血液，出血停后，再用消毒干棉球按压针孔。
4.挑刺法：用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘。用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定。右手持针迅速刺入皮肤l～2mm，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量黏液。也有再刺入5mm左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。
推法操作： 分为掌推法、指推法、肘推法和拇指分推法。
1.掌推法：用掌着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。推动时应轻而不浮，重而不滞。本法多用于背部、胸腹部、季肋部、下肢部。
2.指推法：用指着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。本法用于肌腱及腱鞘部位。3.肘推法：用肘着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。本法用于脊柱两侧。4.拇指分推法：以两手拇指的桡侧置于前额部位，自前额正中线向两旁分推。也可用于上胸部。指切进针：又称爪切进针法，用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。
舒张进针法的操作：用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。
针灸进针的角度：直刺，是针身与皮肤表面呈90垂直刺入；斜刺，是针身与皮肤表面呈4
5o
o
o左右倾斜刺入；平刺，即横刺、沿皮刺。是针身与皮肤表面呈l5左右或沿皮以更小的角度刺入。
肺下界叩诊：通常在两侧锁骨中线、腋中线和肩胛线上叩诊肺下界。嘱病人平静呼吸，从肺野的清音区（一般前胸从第2或第3肋间隙，后胸从肩胛线第8肋间隙）开始叩诊，向下叩至浊音。正常人平静呼吸时在锁骨中线、腋中线和肩胛线上，肺下界分别是第6、第8和第10肋间隙。
背部滚法：用手背近小指侧着力于背部，肘关节微屈或用小指、无名指、中指背侧及其掌指关节着力于背部，肘关节伸直，靠前臂的旋转及腕关节的屈伸，使产生的力持续地作用在治疗部位上。
毫针提插操作：是将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作手法。使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地做上下纵向运动就构成了提插法。
摩法操作：1）掌摩法：以掌置于腹部，做环形而有节律的抚摩，亦称摩腹。在摩腹时，常按如下顺序进行：胃脘部→上腹→脐→小腹→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹。
2）指摩法：以食指、中指、无名指、小指指腹附着在治疗部位上，做环形而有节律的抚摩。本法用于面部、胸部或某些穴位。
毫针的捻转法描述和操作: 即将针刺入腧穴一定深度后，施向前向后捻转动作使针在腧穴内反复前后来回旋转的行针手法。
肝脏上下界的叩诊：自上至下沿右锁骨中线叩诊，叩诊呈浊音的肋间为肝上界。肝下界：自下至上沿右锁骨中线及正中线叩诊至出现浊音或肋下缘。正常上界为肝肺相对浊音界，下界不如触诊准确。正常肝上界在右锁骨中线上第5肋间，下界位于右季肋下缘。右锁骨中线上肝浊音区上下径之间的距离为9-11cm；在右腋中线上肝上界在第7肋间，下界相当于第10肋骨水平；在右肩胛线上，肝上界为第10肋间，下界不易叩出。瘦长型者肝上下界均可低一个肋间，矮胖者则可高一个肋间。
温和灸: 施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2～3cm左右，进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸10～l5分钟，至皮肤出现红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分张，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。
腹部掌摩：以掌置于腹部，做环形而有节律的抚摩，亦称摩腹。在摩腹时，常按如下顺序进行：胃脘部→上腹→脐→小腹→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹。
雀啄灸：施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。
一指禅推曲池穴： 以拇指指端、或拇指的偏峰、或拇指的罗纹面着力于曲池穴，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在曲池穴上；或以拇指指间关节的背侧着力于关元穴，通过腕关节的摆动使产生的力持续地作用在关曲池上。在操作时要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。
毫针提插补泻法：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短。以下插用力为主者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为泻法。
隔姜灸：将鲜姜切成直径大约2～3cm，厚约0.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。
腹壁反射：患者仰卧，两下肢稍屈曲，使腹壁放松，然后用叩诊锤柄部末端钝尖部迅速从外向内分别轻划两侧上、中、下腹部皮肤。正常人在受刺激部位出现腹肌收缩。
瘢痕灸：施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增强黏附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。施灸时由于艾火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。在正常情况下，灸后l周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5～6周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后而留下瘢痕。
肘推法操作：用肘着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。本法用于脊柱两侧。行针弹法的操作：针刺后在留针过程中，以手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动。腰部滚法：用手背近小指侧着力于腰部，肘关节微屈或用小指、无名指、中指背侧及其掌指关节着力于腰部，肘关节伸直，靠前臂的旋转及腕关节的屈伸，使产生的力持续地作用在治疗部位上。腹壁静脉曲张触诊：门静脉阻塞引起门脉高压而形成侧枝循环时，曲张的静脉以脐为中心向四周伸展，称海蛇头，又名水母头。血流方向：脐水平以上的向上、脐水平以下的向下，与正常的血流方向相同。下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大部分布在腹壁两侧及背后，脐部上、下的腹壁静脉血流方向均为自下而上；上腔静脉阻塞时，脐部上、下腹壁静脉血流方向均为由上而下。正常情况下脐水平线以上的腹壁静脉自下向上经胸壁表脉和腋静脉而进入上腔静脉回流入心脏；脐水平线以下的腹壁静脉自上向下经大隐静脉流入下腔静脉回流入心脏。判断血流方向：用食指和中指并拢，压迫一段不分叉的曲张静脉，向两端推挤血液使血管空虚，然后交替抬起一指，观察血液从何端流入而使血管充盈，即可判断血流方向。行针刮法：毫针刺入一定深度后，经气未至，以拇指或食指的指腹抵住针尾，用拇指、食指或中指指甲，由下而上或由上而下频频刮动针柄的方法称为刮法。本法在针刺不得气时用之可激发经气，如已得气可以加强针刺感应的传导和扩散。
墨菲氏征：患者在检查时，医生往往叫患者平卧，医生站在患者右侧，左手拇指放在胆囊部位，即右侧腹直肌外缘与肋弓交接处（第9肋软骨尖），其余四指放在右胸前下方，叫患者做深呼吸动作，借肝脏下移之时，使发炎的胆囊与拇指接触后，患者如感觉疼痛加剧而突然屏气，即可诊断为墨菲氏征阳性.说明胆囊有急性炎症。
一指禅法：以拇指指端、拇指偏峰、拇指螺纹面着力于治疗部位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，或以拇指指间关节的背侧着力于治疗部位，使产生的力持续地作用在治疗部位上。操作时要求沉肩、悬腕、垂肘、掌虚、指实、紧推、慢移。
间接叩诊：叩诊时左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其余手指抬起，勿与体表接触。右手各指自然弯曲，以右手中指指端叩击左手中指第2指骨的前端。叩击方向应与叩诊部位的体表垂直，叩击后右手中指应立即抬起。在一个部位每次只需连续叩击2～3下，勿不间断地连续叩击。
腹壁反射：患者仰卧，两下肢稍屈曲，使腹壁放松，然后用叩诊锤柄部末端钝尖部迅速从外向内分别轻划两侧上、中、下腹部皮肤。正常人在受刺激部位出现腹肌收缩。
屈曲肢体的止血：前臂和小腿出血，如无合并骨折或脱位，在肘窝或腘窝处放置棉垫卷或绷带卷，强屈肘关节或膝关节，借衬垫物压迫动脉，并用绷带或三角巾固定。这种方法可引起前臂或小腿缺血或神经受压，使用时间不应超过1小时。
走罐：拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂一层凡士林等润滑剂，再将罐拔住。然后，医者用右手握住管子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐起下。此法适宜于面积较大、肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。
中指揉法：用中指指端着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。
叩诊肺下界移动度：先于平静呼吸时叩出肺下界，然后嘱患者深吸气后屏气，同时向下叩诊，清音转为浊音作一标记。恢复平静呼吸，然后再深呼气后屏气，自上向下叩至浊音，标记。两标记之间的距离即为肺下界移动度，正常为6-8cm。
中指揉法：用中指指端着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。
针灸摇法：毫针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动的方法称摇法。其法有二：一是直立针身而摇，以加强得气的感应；二是卧倒针身而摇，使经气向一定方向传导。摩法：1）掌摩法：以掌置于腹部，做环形而有节律的抚摩，亦称摩腹。在摩腹时，常按如下顺序进行：胃脘部→上腹→脐→小腹→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹。
2）指摩法：以食指、中指、无名指、小指指腹附着在治疗部位上，做环形而有节律的抚摩。本法用于面部、胸部或某些穴位。
实习医师总结 篇2
妇产科医生实习小结（一）
在妇产科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
妇产科医生实习小结（二）
首先我被安排到的是妇科，有了去过内外科的经验，很多事情相对来说做起来得心应手，但是也有许多不佳的地方。例如：妇科都是些体质瘦弱的妇女，静脉很细，对于静脉输液技术尚未有丰富经验的我，确实需要改进。
其次我又来到了产科，第一周跟的是顾老师，每天的工作就是帮助婴儿洗澡和注射疫苗。虽然忙碌，此刻回想其实是一件很有意思的事情。还记得抱起第一个婴儿时的情景，生怕有所闪失的我，把婴儿横抱得紧紧的，老师告诉我，应该一只手抱住头部，另外一只手再抱住臀部。洗澡，消毒脐带，帮助婴儿穿衣服，对于喜欢孩子的我来说确实是一项有趣的工作。接着是为婴儿注射疫苗，看着婴儿熟睡的样子，真的不忍心扎进去针，在一旁的父母更是心疼，但这也是为了孩子能有健康的身体。第2周，跟着管理西面病房的赵老师，或许我有些小题大作，但确实很欣慰在这一周的静脉输液没有一次失误让我高兴了很久
经过1个月的妇产科门诊实习，让我初步了解妇科问诊的内容以及技巧，通过自学熟悉了妇科常见疾病以及相应的治疗药物。观看了门诊手术。对于这门学科有了形象，直观的认识。
在实习期间，尊敬师长，服务态度良好，遵守各项规章制度。因性别及时间等因素，未能进一步学习及观摩手术，实乃憾事。感谢老师们的关爱和教导，学生定当努力，不负医生之名。
妇产科医生实习小结（三）
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习医生职责，以马列主义毛泽东思想，邓小平理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到工作规范化，技能服务优质化，基础灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点。
妇产科相对来说不仅有外科的性情，同时也含有内科的精髓，在妇产科实习，不仅要巩固妇产科的理论知识，还要熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等。这里的老师比较放手，只要你学的差不多了就会让你大胆的去做。此时正是锻炼自己能力的时候，所以先前所学的基本上都能派上用场，就看你会不会应用了。比如说来了一个病人，自入院到出院基本上是全权处理。很欣慰、也很感谢这里的老师给了我这么多机会，为以后的工作打下了坚定地基础。()
圆满完成妇产科的实习，同时也为整个实习画上了圆满的句号，从此结束实习生涯，精彩一页被翻过！它会成为不可泯灭的记忆。
无论何时只要你“勤”哪里都不会被埋没！！
实习医师总结 篇3
医生教学个人实习总结
作为一名医学生，我非常幸运有机会参与医生教学个人实习。这个经历对于我的职业发展和人生经验都是非常宝贵的。在这篇文章中，我将详细介绍我的实习经历，并分享我从中学到的重要教训和收获。
我的实习是在一家知名的医院进行的，我有幸被分到了内科部门。在我实习的三个月里，我跟随着一位经验丰富的医生进行了各种医疗工作。我参与了病人的诊断、检查和治疗。我还有机会观察和参与了一些手术，并与其他医生和护士进行了交流和合作。
首先，实习让我深刻认识到医生的责任和压力。在医学院学习期间，我主要关注的是理论知识和学术研究。但当我亲身经历了与病人的接触和治疗过程，我意识到医生需要处理复杂和不确定的情况，需要做出准确的判断和决策。同时，他们还需要同时平衡照顾多个病人和应对家属的需求。这使我更加珍惜医生的工作，并意识到自己需要进一步努力学习和提升自己的技能。
其次，实习给我提供了学习和提升技能的机会。在实习期间，我有机会观察并参与各种临床操作，如取血、输液、换药等。通过与医生和护士一起工作，我学会了如何与病人进行有效的沟通和交流，拓宽了自己的专业知识和技能。此外，我还积累了丰富的临床经验，学会了面对病人的不同病情和需求，并提供及时和准确的治疗和护理。
最重要的是，实习经历让我深刻体会到了医生教学的重要性。在我实习的期间，我非常幸运能够跟随一位优秀的医生学习。他不仅是一位懂得治疗病人的专家，还是一位激发学生学习潜力的导师。他教会我如何仔细观察病人的病情，如何进行全面的体检和病史收集，以及如何进行准确的疾病诊断和治疗。他还鼓励我积极参与临床讨论和病例研讨会，并阐述自己的观点和思考。通过与他的交流和学习，我不仅提高了自己的专业技能，还学到了如何与病人建立良好的关系和信任。
总结而言，医生教学个人实习对我来说是一次宝贵的经历。通过这个实习，我更加了解医生的责任和压力，学会了如何处理复杂和不确定的情况。我也取得了很多专业知识和技能上的提升，通过观察和参与各种临床操作，以及与其他医护人员的合作和交流。最重要的是，我有机会与一位优秀的医生学习，了解他们的工作方式和教学方法。这个经历让我充满信心，并更加坚定了我成为一名医生的决心。我相信，通过不断学习和实践，我将成为一位优秀的医生，为病人的健康和幸福做出贡献。
实习医师总结 篇4
暑假初，我们进行了暑期社会实践，调查了社区医疗的现状，也实践学习了一些社区医疗中的基本临床技能。
在社会实践当中，首先我们在十堰市西苑医院进行了见习，通过医师和护士的教导，我们学习到的不仅是医学知识，更有从业技巧。在见习期间，我们首先进入了感染科，在这里，我们在第一线接触传染病患者，如肺结核、乙肝等等，医生和护士们一系列的保护措施和卫生习惯让我印象十分深刻，因为，在这里，一个马虎就会让自己成为病患中的一员，甚至是失去生命，所以这样就启示我，我们未来即将成为医务人员，不仅要知道如何救助他人，更要学会自我保护!之后，我们进入普外科继续见习，在这里，我们了解了与病人沟通的技巧，也做了一些也课题相关的调查，在这家医院，来进行治疗的多是当地的农民，与他们沟通起来并不是很困难。医生们在每日的工作中，不仅积极为病患们采取相应的治疗措施，同时他们也十分体恤病人们的经济状况，力求用最少的钱解决病人的问题，在这里，医生护士与病人们相处还是比较和睦，并没有见到人们常提到的医患纠纷。在外科，我们见习了清创缝合术，换药，输液，手术操作等等基本技能，这些都是常用的临床技能。
在我的印象里，医生的工作还是比较轻松的，早晨查房，平时去做门诊，然而，在见习之后，我才了解到，每一个在职的医生都不是很轻松的，早晨查房之后，就开始对病人的病情所出现的变化进行会诊、开医嘱、写病历，对于一些需要手术的病人还不断的查阅资料，研究最好的手术方案，也会对病人和一些病人家属的疑问进行详细而透彻的回答。同时，他们也会时常温故知新，因为不仅有考试检验着他们，也有主任检验他们。在普外科，经常会遇到一些因为车祸或者醉酒打架闹事的病例，甚至有些病人会直接攻击医生，这让我再一次想说，我们不仅要学会救人更要学会自我保护!
在西苑医院见习之后，我们进入社区医院开始了解社区医疗卫生服务的状况，首先我们在十堰市茅箭区五堰街办老虎沟社区卫生服务中心进行了义诊，为该片居民进行了血压测量，为他们普及了一些夏季常见疾病和家庭急救知识，也为居民们答疑解惑，受到了好评。我们也了解了社区医院的一些运作，社区医院分为社区医疗服务站和社区医疗服务中心，通常服务中心就相当于一个一级医院，科室也相对全面一些，我们通过自身的就诊经历，也通过向全科医师了解到的情况得知，在这里会免费为该区域内的65岁以上的老人进行体检，为所有居民建立健康档案，医生们在接收病人的时候，如果该病可在社区医院解决就不会向上级医院进行转诊，而浪费医生资源。从病人方面，我们也了解，大部分居民还是对社区采取的是不太信任的态度，认为这里没有良好的设备和优秀的医师资源，通常只在这里买药或者是感冒输液而已。
通过这么多的调查，也在社会实践当中我们学会了很多，虽然我们的专业知识还很匮乏，对于医院里很多都不太熟悉，但我最大的收获就是如何良好的处理医患关系，同时，我们也应该为社区医疗的发展而做出努力!
实习医师总结 篇5
医生实习经验总结
随着医学教育的不断发展与完善，医生实习已成为医学生的必修课程，它为我们提供了一个宝贵的机会，让我们在真实的临床环境中学习和实践医学知识。下面我将详细总结我在医生实习过程中的经验。
首先，在实习之前，我意识到医生实习是一个非常重要的阶段，对于我的医学职业发展至关重要。因此，在准备实习之前，我做了大量的准备工作，包括重温基础医学知识、培养临床技能、了解常见病、多读临床案例等。这些准备为我进入实习打下了坚实的基础。
其次，在实习期间，我注重与患者的沟通和交流。这是医生实习的关键环节之一。通过与患者的交流，我能够更好地了解他们的病情和需求，为他们提供更好的医疗服务。我始终保持耐心、关心和尊重，尽可能用简单易懂的语言解释诊断和治疗方案，帮助他们更好地理解和配合治疗。这样的交流不仅能够提高治疗效果，也能够增进患者对医学的信任和理解。
在实习期间，我还学会了与其他医生和医疗人员合作。医疗团队是一个复杂而有机的系统，在这个系统中，每个人都扮演着不同的角色，协作完成医学任务。与医生、护士、技师等其他成员的合作，使我更好地理解团队合作的重要性。我学会了尊重和倾听他人的建议，学会了与大家一起制定和执行治疗方案。
此外，在实习期间，我还充分利用了学习机会。在临床环境中，我有机会观察和参与各种疾病的诊断和治疗过程。通过亲身经历和观察，我加深了对病理学、药理学等理论知识的理解。在实习期间，我还主动请教了一些优秀的医生，他们对我提供了非常有价值的指导和建议。这些宝贵的学习机会为我日后的医疗实践打下了坚实的基础。
最后，在实习结束后，我对整个实习过程进行了反思和总结。我认识到，医生实习不仅仅是学习和实践医学知识的机会，更是培养职业道德和责任感的机会。作为一名医生，我们肩负着救死扶伤的使命，需要时刻保持道德操守和责任感。通过实习，我深深地体会到这一点，并且下定决心，在日后的医学生涯中始终如一地坚守职业道德。
通过这次医生实习，我不仅提高了对医学知识的理解和掌握，也锻炼了与患者和医疗团队合作的能力。我相信，这些经验将对我以后的医学生涯产生积极的影响。我将继续努力学习，不断提升自己的专业水平，为患者提供更优质的医疗服务。
总之，医生实习是医学生必须经历的重要阶段，通过实习，我们能够在真实且临床的环境中学习和实践医学知识。在实习过程中，我通过与患者的沟通、与医疗团队的合作以及善于利用学习机会等方式，积累了丰富的实习经验。这些经验为我今后的医学生涯打下了坚实的基础，让我更好地理解和实践医学的使命和责任。我相信，通过持续努力和学习，我能够成为一名优秀的医生，为患者健康贡献自己的力量。
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