内科实习周记。
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内科实习周记 篇1
这是我在血液内科实习的第一周，经过了一周的观察和学习，对医学的认知更加深入。在这一周中，我有幸跟随一位资深的血液内科医生，深入了解血液病的诊断和治疗，在扎实的理论学习之外，还有繁琐的实验操作，让我对医学的知识和实践有了更贴近实际的认识。
在血液内科病房，需要接受大量的病人，他们中很多都患有白血病、淋巴瘤等血液疾病。我印象最深的是，一位年龄尚幼的女孩，患有淋巴瘤。疾病的发展给她的身体带来了巨大的影响，导致她的身体逐渐消瘦，面容苍白。尽管她已接受了多次治疗，但身体状况仍未大有好转，这让我深深感受到了医疗工作者的责任和使命感。
在这里，我学到了扎实的理论知识及实战经验，如何引导病人接受常规治疗及合理的中西医结合治疗，如何做好病人的心理疏导等等，更重要的是，与同事之间的协作与配合。只有这样，我们才能给病人提供更好的治疗效果，缓解他们的病痛，让他们早日康复。
在实验操作方面，我和同事们共同进行了嗜铬染色、骨髓穿刺等操作，它们不仅需要细致的观察和思考，还需要对患者身体的准确把握和科学的操作技巧。在实验操作中，我初次领悟到了医学实践的艺术性，一个细小的操作失误都会对结果产生影响。而对于血液病的诊断和治疗也是如此，需要不断学习和经验积累。
血液内科实习的第一周，让我对医学充满了热爱和敬畏之情。在不断地观察和学习中，我不仅收获了扎实的理论知识，更重要的是对于这个行业的热情和责任感。在未来的学习生涯中，我一定会继续深入学习，成为一名优秀的医学工作者，竭尽所能的帮助每一位需要帮助的患者。
内科实习周记 篇2
作为一名内科医学专业的学生，实习是我们大学生涯中必不可少的一部分。作为内科实习的一员，我依然清晰地记得我整整一周的日程安排和种种经历，特地写下这篇实习周记，记录下这段不平凡的时光。
周一，作为实习生的第一天，我迎着初春的微风来到了医院，期待着开始一周的实习。实习地点是内科病房，我受到了病房护士长的悉心指导，在她的带领下负责了病人的饮食、翻身、床位整理等常规护理工作。然而，第一次面对生病的患者和他们的家属，我还是感到有些紧张。
周二，我被安排在了心血管内科门诊，这是一项需要严密思考和处理的工作，需要对各种疾病和病情进行必要的咨询和建议。在这里，我接触到了各种心血管疾病的患者，包括高血压、冠心病和心肌梗塞等，我的任务是负责给每个患者进行相应的健康检查和针对性的建议，让他们更好地掌握自己的病情和并了解必要的治疗方案。
周三，我被分配到了呼吸内科病房，负责病人的呼吸道护理，包括吸痰、拍背、理疗等。在这里，我意识到这项工作需要的不仅仅是技能，还有对患者的细心关注以及对病情的理解和分析。
周四，我开始在重症监护室实习，这是一项严格的工作，需要高度的责任心和应对突发情况的能力。当我站在监护室门口，关注着各种医疗器械和人体指标时，我深刻地认识到了医学的严肃性和重要性。
周五，我在肝胆内科病房实习。肝胆疾病和组织学检查一直是内科医疗领域中的难题，我需要高度的专业技能，精确地分析和评估每个病人的身体状况。在这里，我还学到了许多有关肝胆疾病治疗的知识和方法，以及如何在日常生活中预防肝胆疾病。
周六，这一天我的任务是照顾老年重症患者，我需要保证他们的饮食和日常护理，包括协助和照顾绝大部分需要帮助的行动。他们中有些人需要不断关注和护理，我在这天学到了生命的宝贵和健康的无价。
周日，我的实习周结束了。这周是我一生中最难忘的一周，我接受了丰富的培训，成为了一名内科实习生的梦想实现了。我的经历告诉我，医学是一门非常重要的学科，它需要无数个不言的善良、奉献和无私精神，也需要持续努力和刻苦学习。内科实习使我认识了医学的重要性，让我珍惜生命和健康，同时也领悟了自己在这门学科中的初心，这将是我医学生涯的坐标，也将作为我成长的引擎，让我继续前行。
内科实习周记 篇3
这周，我结束了医学生涯中的一段重要旅程——肾内科实习。这个经历充满了挑战、学习和成长，让我深入了解了肾脏疾病的诊断和治疗。
在实习的第一天，我立即感受到了实习的压力。我必须迅速适应这个繁忙的工作环境，同时学习并理解新的医学概念和技术。然而，我的志愿者导师和实习组的其他成员给了我很多帮助，向我展示了如何快速解决一系列的问题。
在这个实习期间，我有机会观察和参与了许多肾脏相关疾病的治疗。肾实习期间最常见的疾病主要是肾小球疾病和糖尿病肾病。了解和诊断这些疾病需要我们仔细观察病人的血液和尿液数据，并进行一系列的体征和症状检查。
在实习期间，我还学习了许多治疗这些疾病的不同方法。药物和营养是我们治疗这些疾病的主要方法之一，这包括使用激素、免疫抑制剂和调整饮食习惯。同时，我们还使用了一些先进的治疗方法，例如肾脏替代治疗和血液透析等，这些治疗能够帮助那些肾脏出现严重问题的患者。
此外，我还学习了如何与患者沟通。在与患者交谈时，我意识到安慰和理解对于患者感受治疗的重要性。尤其是在医疗领域，一旦患者信任了医生，他们会更加信赖医生和治疗方法。
这个实习期间，我还参与了一些科研项目。我们的项目目的是研究新的肾脏相关疾病，以便我们更加准确、快速地诊断和治疗。这是我第一次参与真正的科研项目，我受到了实验室教授和研究员的支持和指导。这个经历使我更加深入了解了科学研究的过程和艰辛，我感到非常珍惜这个机会。
总而言之，我的肾内科实习期间丰富多彩。我从中学到了许多东西，比如调查和诊断方法、治疗和与患者沟通的技巧。同时，我还参与了科学研究。这个实习让我更加有信心，更加专业，我相信我将为将来的医学生涯打下了坚实的基础。
内科实习周记 篇4
这周，敬爱的马老师原呼吸科主任回归了，听说出差了一周，我才有幸见到这位吉林省响当当的人物。跟着他查房，看他怎么分析病情，看他丰富的临床经验，第一次和博士生导师有这么近距离的交流，可能他还不知道我是谁，但知不知道无所谓，重要的是能从老师那里收获些东西!
组里的大师兄大师姐出科了，剩下我们几个毛孩子干活儿，还好有艳蕾姐在，做事情才算有了主心骨。很欣赏她的机智聪慧，她的大胆发言，她似洋娃娃样娇小的身材，她的敢作敢为，她竭尽全力的帮助。想想自己无论走到哪里都有贵人相助，遇到的人和事都让我心怀感恩!
周二，病房有个患者大抢救，目睹了他从呼吸深快到衰竭到呼吸停止的整个过程，最后他脑袋一偏不肯自主呼吸的那一刹那，我扭过身去，边对身边的人说着“我害怕。”边要泣不成声…生命的凋亡就是一瞬间的事情，而目睹一个生命的离去永远是一件很伤感的事情!可是医生永远都不可能是万能的…
猪流感在不知不觉中流行开来，因为马老大是吉林省排查该病的专家，于是他总能给我们带来这种病的一线信息与吉林省的最新报告。看得出来呼吸科的老师和护士们都是经历过SARS的人，对于外界传的沸沸扬扬的猪流感大家没有丝毫的恐慌，想起来。每一次的传染病暴发流行，貌似都是呼吸科的医生们冲在最前线!敬佩他们!
周四晚陪姐姐值夜班，其实每一个夜班睡得很累，但是都有新的收获。恰巧遇到一个咯血的病人，急诊做介入手术，第一次进到曾经不敢进的导管室，看到老师们穿上重的我根本提不动的铅衣，在放射线下一站就是两个多小时，末了师兄脱去铅衣的时候我看到他汗流浃背的样子，心想牺牲自己的休息时间付出千倍的努力去救治一个病人--该是怎样的悲喜交加!
今天被原来心内的小组请回去参加他们的聚餐，宋老师宴请各位一起共事过的人。席间说了很多想说的话，我话比较多，但貌似全部让我说出来心里才觉得痛快!很欣慰已经出科两周了还被老师惦记着，我是那种呆在一个地方久了就是稀里糊涂爱上那里的人，很怀念那段我们一起共同奋斗的日子!
内科实习周记 篇5
一周的小儿心内科实习，让我深刻感受到了心脏病对儿童的影响和治疗方案的重要性。
第一天，我们来到了位于市区的儿童医院心内科，经过简短的介绍和安排，我们就被分配到了不同的医疗团队进行实习。我的团队由一名主治医师、一名住院医师和一名实习生组成。
第二天，我们的任务是观察心脏超声检查。主治医师带领我们进入检查室，逐一对病人进行了详细的超声检查。她通过图片、声音指导我们看到了不同的心脏病变形态，如二尖瓣脱垂、室间隔缺损等，令我大开眼界。随后，我们接到了一名患有心房颤动的患儿，需要进行电生理检查。主治医师向我们介绍了电生理检查的原理和注意事项，并告诉我们如何在患儿身上贴上电极片。电生理检查过程中，我们可以清晰地看到心室颤动的波形，让我们大跌眼镜。主治医师解释了心房颤动的病理生理机制，以及不同的治疗方案，例如口服药物、电休克治疗等。
第三天，我们遇到了一个12岁的男孩，他的主要病史是突发性晕厥，降压时心率快速下降。我们对他进行了心电图检查和动态心电图监测，并了解了他的家族史和饮食习惯。我们的团队通过综合分析，做出了“病态窦性综合征”的诊断，并制定了相关治疗方案，包括口服药物及适当的运动锻炼。
第四天，我们接诊了一名新生儿。主治医师对她进行了详细的身体检查，发现她有轻微的心脏杂音和心脏大小不同等问题。我们给予了抗感染药物，随后安排心脏超声检查，分析了她的心脏病变和病因，制定了以服用口服药物为主的治疗计划。
第五天，我们接到了一名处于急性期的小儿心肌炎患者。主治医师告诉我们小儿心肌炎是一种急性心肌炎症，常见于小孩子。她向我们介绍了病因、症状、体征和治疗原则，包括积极干预、对症治疗、卧床休息等。
这一周的实习，让我深刻地意识到了心脏病对儿童健康的影响，也让我对小儿心内科的工作有了更深刻的理解。了解和学习儿科疾病，能够帮助我们更好地服务社会，让儿童健康地成长。
内科实习周记 篇6
实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待；实习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。
来到新环境，总会遇到一些小困难，虽然时间会解决一切，可是暂时的困难却也多少打击了我百分百的积极性。由于自己驾驭广东话的能力不强，阻碍了工作进度，也限制了我和病人以及同事的沟通，由此而造成了一些误会医学教育|网搜集整理，虽然有时有些委屈，但由于这些误会是我自身的原因造成的，所以我也没有怨言，只怪自己在语言方面下的功夫不够，我会抓住机会学习，希望能亡羊补牢。解决困难才会有进步，我希望自己一直在进步。
内科实习周记 篇7
作为一名护理实习生，内科实习是我们非常重要的一个部分。在这段时间里，我通过亲身体验了许多生动切实的事例，更加深入地了解了医院的基本流程，了解了护理的核心精神和技能。在这篇周记中，我将详细讲述关于我的内科实习经验以及我所经历的一些挑战和成果。
在我的内科实习中，我首先需要熟悉医院的基本流程，如门诊挂号、体检、病房巡视、护理记录和病历整理等。我需要随时关注病人的生命体征，以及他们的饮食、洗漱、睡眠和身体活动。此外，我还需要学习正确使用各种医疗设备，如输液器、呼吸机、心电图机等。这些内容虽然看起来琐碎而复杂，但它们确实是医护人员必备的基本技能。
在实习期间，我也遇到了一些挑战。其中最大的挑战之一就是要与病人和家属建立良好的沟通。在医院这种特殊的环境中，很多病人和家属的心情都非常脆弱。他们可能会因为疾病、情绪等各种因素导致情绪波动，因此，我的每一个表情和语气都需要谨慎，尽量减少不必要的心理影响和误解。但通过不断练习，我逐渐学会了如何冷静地处理这些情况，使得病人和家属可以更好地信任和接受我们的护理工作。
在实际操作中，我也逐渐掌握了一些护理技能。例如，抽血、输液、测量血压、给药、更换压疮等。这些技能虽然看起来简单，但它们对病人的健康恢复和康复都有着至关重要的作用。在具体的实习操作中，我始终遵循着医嘱，严格遵守操作规范，时刻保持谨慎和注重卫生。
通过这段实习经历，我收获了很多，既有技能，也有心得和体会。我明白了护理工作的重要性和对病人的意义，也深刻体验到了医护人员的责任和使命感。同时，我也发现自己还需要更加努力地学习和提高一些方面，如对医疗设备操作的熟练度和沟通能力等。
总之，这段内科实习经历让我更加了解了医护工作的实际情况和要求，也让我更加认真地思考和审视自己的专业生涯。我相信，在未来的工作和学习中，我会继续发扬护理的精神和技能，为病人做出更大的贡献。
内科实习周记 篇8
呼吸内科实习生周记
第一天，来到呼吸内科实习，刚开始，还是有些忐忑不安的。到了医院大楼里，想要去找自己要实习的科室，却发现找不到。询问了周围的人，终于知道了科室的位置，心里暗自庆幸。进入内科大门，有些喧嚷的门诊，透露着繁忙的氛围。走进科室，医生们都很热情的接待了我们这些实习生，让我感觉到了温暖。整个房间都很整洁，充满了医生和护士的医疗器械，感觉非常尊重患者与工作。
下午，我被安排去实习病区。病区内地面干净整洁，房间里都是病号。护理师教我如何检查病号的生命体征，包括血压、呼吸频率、体温等等，还要测量他们的血糖和心电图，这些都是必备的基本技能。虽然我有些紧张，但是最终我给予了我自己充分的信任和平静。通过这些工作，让我学到了医疗的现场知识，相信今后实践中肯定能够做得更好。
第二天，我们有幸与呼吸内科中的一位医生一起去实习了下一个环节——门诊。在门诊，我们初步接触了各种患者。他们中的每个人都散发出病痛和无奈的气息，这也让我感受到了医疗这一行的重要性。主治医生认真地听取了患者的病情描述，耐心地解答他们关于呼吸系统的疑惑。如果患者因为资金不足而缺乏治疗，医生会从心里里同情他们，让我领悟到了医疗对于人文的培养与重要性。
第三天，我参加了呼吸内科的会诊。会议上医生们谈论着各种病例，讨论如何更好地帮助患者。通过这些案例，我了解了内科医生们是如何进行全面治疗、特别关注患者个体化和各种情况的策略。如何找到策略、制定治疗计划和提供全面支持是成为一名全面医生不可缺少的一部分。
第四天，我们进行了呼吸临床技能培训。这天，一位高手为我们展示了如何分泌患者，如何操作呼吸机、如何正确地戴上氧气面罩，并详细地讲解了各种操作过程。展示过程结束后，我们实际操作了呼吸机和样品采集等方面的操作。通过这次培训，我不仅学到了各种操作方法和技巧，而且还学到了如何高效地处理紧急情况以及怎样快速应对一些紧急问题，这些都对我未来的实践产生了非常重要的影响。
最后，实习结束了，在这几天的实习中，我得到了很多的经验，也认识了很多优秀的医生和护士，在他们的指导下，我能够充分发挥自己的专业技能，进一步提高了综合实践能力，相信这种经验，对我的专业发展具有巨大的帮助。
内科实习周记 篇9
时间过得真快，转眼我即将结束第一个月在呼吸内科的实习。回顾这些日子，酸甜苦辣相信每个人都有一种属于自己的味道。在呼吸内科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科室了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科室里的老师都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此对各位老师表示衷心的感谢。尤其记得第一天来到科室的我，带着惶恐不安的心情杵在护士站，听着带教老师介绍呼吸内科的情况，哪里放着什么药哪里放着什么设备等等老师都细心的跟我讲解，直到慢慢熟悉环境之后，心情放松下来随着我的带教老师…开始接下来的实习生活。
在实习过程中，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士指责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想，同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好理解与安慰工作。在老师指导下，我基本掌握了呼吸内科的一些常见症状与护理以及一些基本操作，特别是对口腔护理的一些正确操作步骤和注意事项有很好的认识。在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能善于观察患者的病情，从而及时掌握病情的变化，做出准确的判断。总之在这段实习的日子里，我学到了很多，包括学习护理知识和护理技术也包括学会怎样做人。虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我会用我的努力来充实我的知识和技能，争做一名合格的实习护士。
2022内科护士实习周记报告2
在内科实习很快就过了两月的时间，也许以前在这呆过一年的原因，对这里有了很多的感情。现在要离开去别的科室，真有点舍不得。
除了几个新来的医生外连护士也少有变动，十年前我实习的老师依旧是我现在的老师，很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床经验和相当耐心的长者，以前我们都是他手把手地教着，细说临床碰到的一些问题。而现在老师沉默了许多，在床前只是默默地看、默默地检查。我们知道这是医患关系紧张的结果，因为谁也怕多说惹上不必要的事。
中医在我们这还是比较吃香的，每天早上上班九点后(8-9点是查房时间)总是满满的一屋子患者。比较闲的时候，老师会将一些比较简单的病号叫我们去看，然后指导我们怎样去看舌苔舌质，怎样去摸脉和判别各种简单的脉象，处方的选择和用药的技巧。每碰到一些特殊的病种，在事后也拿出来供科室同事们讨论，然后总结意见。这样对于大家都是一种学习一种磨练。
在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救，因为这个病人不在我们组的原因，我只是在外围帮忙递这递那的，算是旁观。第二次抢救，那个病人是我们组的，老师发现了立即实行CPCR，我负责叫医生，叫好医生我马上返回病房帮忙老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士，家属也站了一走廊。这个病人抢救了大概1个小时，家属放弃了，就叫我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师事后很遗憾地对我们说病人那会去监护室，肯定还有希望。我知道，老师那时的心一定很痛，因为要在十年以前，他会义不容辞去说服家属，全力抢救病人。而现在，我们能做什么?
在内科这个家园里，感受到医生、护士们那种互助互爱，亲却和蔼的氛围。也感觉到大家少了许多十年前的激情，随着岁月甘愿平凡中。我知道，这是为什么!
2022内科护士实习周记报告3
在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。
刚到心内科正赶上职业医师考试，听过张明国老师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉，觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了，心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了，接下来的日子就是全力考试，考完试好像就不再有动力看书了。带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限，于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢!
在心内科对我锻炼最大的就是值夜班，一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重，知道什么情况该怎么处理，什么时候该去叫本科医生。
在心内科我也生了工作以来的第一场病??"上感"。生病生的很蹊跷，值记得上了一个夜班也没有着凉，第二天白天就觉得嗓子不舒服，第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。最要命的是再过一周就要考试了，只有拼了命的马上用上抗生素。幸好在考试的时候把感染压住了，没有发烧、鼻塞，只是嗓子不舒服。
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。从广义的角度看，护理安全还应该包括护士的执行安全，即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，严重影响其安全，所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。笔者对于这一特殊的高风险群体，着重分析住院期间存在的安全隐患，找出影响安全的因素，寻求规避和化解护理风险的策略，旨在促进患者康复，减少医疗纠纷的发生，提高护理工作质量。
1临床资料
20__年12月～20__年1月入住心内科的老年患者1432例，男761例，女671例;年龄60～94岁，平均岁。除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。130例(9%)患者单纯通过口服方式给药，1002例(70%)患者同时接受静脉及口服2种途径给药，300例(21%)患者还通过第3种途径给药，如皮下注射、肠道等方式给药。401例(28%)患者为首次入院，1031例(72%)患者为再次或多次入院。
2安全隐患表现及原因分析
跌倒老年人跌倒危险因素包括：①平衡失调及步态紊乱;②疾病因素;③药物因素;④感觉功能因素;⑤环境因素。本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快，下床站立出现头晕，险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕，出卫生间时家人未搀扶而跌倒。
患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧，自行取下吸氧管导致氧疗中断，缺氧，呼吸困难加重，经护士说服后重新吸上。13例患者因自行调节扩血管药物滴速，出现胸闷、心慌症状，经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。某些重要用药，有医嘱但属自备药，患者忘记服用，本组有5例患者出现漏服降压药物，护士发现血压波动，经询问后补服。
健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等，但是有些老年患者仍不注意;有的给药时间不合理;有的饮食管理及活动度指导跟不上。本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难，经紧急处置后症状缓解。1例便后心脏骤停死亡。
诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中，手术部位出血。l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好，等候时间过长，患者病情发生变化，引起家属不满。
药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。
3对策
准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。我们发现，老年患者沐浴后容易出现头晕，加上地面湿滑，容易滑倒。因此，结合科室特点，我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时，护士要注意既往史及陪伴代诉情况，尤其是伴随症状和自护能力，有无视力障碍，蹲起能否自如，有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等，给予记录并依据风险程度挂出警示牌。关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。入院时询问并检查老年患者的鞋袜，尤其是带入的拖鞋应防滑。针对老人夜间起床多的特点，规定护士熄灯时预留地灯。行动不便者建议家人陪伴，家人无法陪护者，详细说明病情，并签字为证，以免发生不必要的纠纷，同时夜班护士要及时协助患者入厕。
重视药物护理老年人往往出现"服药能力下降"，如漏服、多服等。心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振，影响判断力，服药后安排患者卧床休息，避免走动;服用降压药易发生体位性低血压，指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食，以免引起低血糖。依据患者排便规律，合理安排服用泻药时间，尽量避免晚上排便，以防患者受凉及夜间病情变化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药，存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点，用药时注意观察用药后反应。对有医嘱但属患者自备的重要用药，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等，一定监督患者及时用药。
关注患者出科检查活动科间转送或外出检查，虽然时间短，却存在着较大的安全隐患，易引起护患纠纷。对此，我们制定了危重患者交接本、科间交接本，规范了院内科间转送、外出检查护送流程。科间转送高龄、卧床或重病患者，严格交接手续。危重患者外出检查时提前做好计划，做好人员及物资准备，保证患者随到随检。
严格操作流程，规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量，并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警，特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。如果护士过于依赖仪器监测，不交___或使用不当，可能导致不安全情况发生。提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。按照ISO9000护理作业指导书要求护士，严格按流程完成每一步操作。加强护士动手能力训练，要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核，合格者方可上岗。建立签名巡视卡，要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间，以示负责，达到自我约束，便于督促检查。
加强沟通，减少患者"违医行为"患者的"违医行为"是指治疗护理过程中，由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。护理安全措施的执行，鹊教育医护人员是防治疾病的专家，而老年人则是了解自身的专家，二者建立合作伙伴关系，更好地发挥老年人的能动性，指导老年人进行自护实践。教育因人而异，充分考虑老年人的个体差异，根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效，不拘于全部目标实现。对住院人数较多的高血压病患者，我们设计和实施护理安全干预措施，重视自我功效对自护行为的促进作用，护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么，强化患者的认知，及时表扬肯定，并依据个体情况调整教育内容，增强其自信心、自尊心，提高护理的有效性、安全性。
完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点，造成在临床工作中，各项规章制度还不尽完善，因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞，不断完善工作流程。如我科规定新入院患者护士长当天必须查房;根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度，在实际工作中起到很好作用，消除了安全隐患，提高了护理质量。
2022内科护士实习周记报告4
这是这次见习的最后一科室，原本去急诊的，可计划突然被打乱。我们来到了呼吸科，由于对医学知识了解得太少，我们都以为呼吸科都是收一些呼吸系统有严重问题的病人，坦白地说我们是怕感染，于是怀着一颗忐忑不安的心来到了呼吸科病房。
第一天早上参加了晨间医护大交班，很惊讶的是呼吸科医生都用英语交班，听带教张老师讲这种英语交班在呼吸科已经持续五年多了，这样做是为了更好的促进我们医务人员去努力学习英语，因为英语是通向医学科学发展的必备的一把钥匙。在呼吸科我们还知道了晨间交班的另一个目的是为了整顿医务人员的精神，转换医护人员的角色，尽快进入职业工作状态，同时也是对整个病区病人病情的交班和医院-科室信息的沟通的时刻。
我们在呼吸科看到了安置胸腔闭式引流管的手术。当看到气胸患者的紧张和痛苦时我是感同身受，因为我曾经因外伤导致患过自发性气胸，所以在这儿看到自发性气胸病人，对他们所做的治疗和护理都略知一二。紧接着我们又看到了许多使用气垫床的病人，这是对昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者预防褥疮发生而采取的有效措施。
张老师又教我们认了心电监护仪器上的各个监测指标：(ECG)心电图——心率、当心电图的波形每个间隔不等时(排除(干扰因素)，说明病人心率不齐(HR60— 100/分为正常);血氧饱和度(SPO2)监测报警系统;呼吸频率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血压(NIBP)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息，上约束带必须经得家属同意。护士巡视病房的一级护理的病人半小时巡视一次，二级和三级护理的病人病情不重，有自理能力的病人2小时巡视一次。
吸痰器分为电动和中心吸痰器，在呼吸科用得较多，电动吸痰器的吸痰瓶内要装水，便于清洁，中心吸痰器直接将负压管连接在病人床头。
星期三我们又来到了重症监护室，看到里面的老爷爷们气管切开后呼吸痛苦的表情，有的身上到处插满了管子，有的被用了约束带……我的心难受极了。其中有位周爷爷脸色苍白、眼睑也无血色、腹部膨隆，他虽然不能说话，可他努力的用手指他的肚子，张老师告诉我们他的肚子明显比昨天肿胀，遂请了普外科会诊进行了腹腔诊断性穿刺抽出了不凝血。医生说这是病情危重的表现，他的家属们知道他可能不行了全都来探望他。看到他痛苦的呻吟，我几次都忍不住掉下泪来，我不知道他能不能挺过来医学，教育网收集整理，我用真心祈祷希望周爷爷能坚持下来，挺过危险期。祝福你，周爷爷!希望可以看到你康复。
在呼吸科，我们看到了给重症病人做会阴部的清洁护理、口腔护理、床上擦浴，知道了呼吸机都要定期严格消毒，随时处于完好备用状态，戊二醛消毒液气味浓烈，长期接触可能会导致基因突变，对人体有害，故我们在使用时要规范使用，注意消毒桶盖要密闭，以达到消毒效果并保护医务人员和病人。最后去了门诊内窥镜室观看做纤支镜和胃镜检查。做内镜检查时病人会很难受，术前可予麻醉——静脉麻醉和雾化吸入麻醉(利多卡因加水)，做纤支镜从鼻腔插入，2小时后才能饮水无呛咳方可吃软食、流质饮食;做胃镜和纤支镜都可以非常清晰的看到胃肠，气管-支气管内面观。哎!现代的科学仪器发展太先进了，我们必须努力学习医学知识，跟着时代的步伐前进医学，教育网收集整理。
这次的呼吸科见习完全改变了我们错误的观念和自私的心理，不仅让我们见识了如何作一名优秀护士，培养对患者的爱伤观念，张老师还让我们学会了一些操作，如：测生命体征、安吸引引、氧气装置、安置气垫床等，收获很大，见习为我们的理论课打下了坚实的'基础，在理论和实践相结合的学习模式下，相信我们会学得更好，走得更稳……
后记：国庆后，听张老师说周爷爷走了……
2022内科护士实习周记报告5
时间飞逝，内科实习即将结束，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。
神经内科是我在内科病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。
心内科是我在内科病房的第二站，它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……
经过这近二个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。
在实习过程中，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。
内科实习周记 篇10
这是我的内科护士实习周记，这是我第一次在医院里实习，我非常兴奋和紧张。我要向你介绍我在医院里学到的东西，我在内科病房的日常工作以及我的收获。
第一天，我被分配到内科病房，我的工作是帮助护士给病人进行简单的测量，比如测量血压、体温等等。我还负责更换病人床单以及清洁卫生间。
在接下来的几天里，我的工作逐渐变得更加繁忙。我开始负责更复杂的工作，比如给病人打针、抽血和更换纱布。我也开始帮助医生和护士记录病人的信息，比如病情，体温和心率。这样的工作需要非常细心和认真，因为我们不能犯错误。
我也有机会参与到病人的救治中。例如，在某一天，我帮助医生完成了胃出血的手术，这是一个非常紧张的过程，我做好了我的工作，这让我感到非常骄傲。
在实习的过程中，我学到了许多护理技巧，比如如何更好地照顾病人，如何更好地沟通以及如何与其他医护人员合作。我还学到了医院的流程和规定，这让我更好地理解和遵守相关制度。
当然，在实习的过程中，我也面临了许多挑战。例如，某些病人可能会有恶臭、呕吐和其他不舒服的症状，但是我要保持耐心和专业，并尽我所能为他们提供帮助和舒适。
总结来说，这次实习是我人生中非常宝贵的经验。我学到了许多护理技巧，并有机会参与到病人的救治中。尽管有时候工作很累，但是能够帮助他人，让我感到非常满足和快乐。我希望在未来的护士生涯中，能够继续学习和成长，为更多的病人提供帮助和关爱。
内科实习周记 篇11
作为一位血液内科医生实习生，我每天都会在医院内不断学习和提高自己的技能和知识。这个实习周，我感受到了血液内科医生这一职业的挑战和压力，但也深深体会到了医生的使命和责任。
在最近的实习中，我有幸跟着一位经验丰富的血液内科医生进行了一次患者查房。我们进入了一间病房，看到的是一位年轻女性患者，她正在强烈地呼吸和流汗。医生立即查看她的主要生命体征，并征集了其他症状和体征。
通过详细仔细的询问，医生了解到了患者之前的病史，并分析她的目前状况。医生随后安排了必要的实验室检查，包括血液检查和生化检查。我们等待检查结果时，医生展示给我了几个CT扫描图像，说明了她的观察结果和分析过程。
检查结果显示，患者血小板数量异常下降，所以她很可能患了重症血小板减少症。医生立即安排了必要的治疗措施，包括输血和药物治疗。在治疗过程中，医生随时监控患者的病情和生命体征，并调整治疗方案。
通过这次实习，我学到了很多有关血液内科医生的诊断和治疗知识，还了解到了血液内科医生的职责和工作时间。血液内科医生需要比其他医生更加细心和规范，因为他们经常在面对一些高危病例。
血液内科医生的工作确实非常具有挑战性，但私以为，当你能独立地完成一些极其复杂的病例时，再辛劳也不嫌累了。这一过程中，我也不断了解到自己所需的技能和知识点，并不断思索着自己的发展方向。
我相信，在不久的将来，我也能成为一名优秀的血液内科医生，为社会的健康出谋划策！
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