管理改进方案。
怎样写一个方案？为了达到相应的目标。我们是时候开始准备一份工作方案了。看到一篇关于“管理改进方案”的网络文章分享给大家阅读，更多信息请继续关注我们的网站！
管理改进方案【篇1】
护士对优质护理服务的认知程度及改进措施
摘要：卫生部在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动后，各地护理工作者相继建立了优质护理服务示范病区及相应的教育、管理制度，极大地促进了我国护理事业的发展和护理质量的提高。本文就护士对优质护理服务的认知程度，存在问题以及改建措施进行综述。关键词：护士 优质护理服务 认知 改进 前言 2010年，卫生部在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动[1]，提出“夯实基础护理，提供满意服务”。各地护理工作者结合本地实际情况，相继建立了优质护理服务示范病区及相应的教育、管理制度，极大地促进了我国护理事业的发展和护理质量的提高。如何进一步促进优质护理服务示范工程向纵深方向发展，是当前护理界所广泛关注的问题，各地也结合不同情况进行了一些有益的探索，现综述如下。优质护理服务的定义
为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，经研究，卫生部于2010年在全国范围内开展了“优质护理服务示范工程”活动。优质护理服务就是以病人为中心，病人的需要作为护理目标，包括基础护理、生活护理、心理护理及用药指导、健康教育等全方位的护理[2-3]。
优质护理活动的主题是，夯实基础护理，提供满意服务。活动的目标是[4]：患者满意，临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务；社会满意，通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐；政府满意，深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。护士对优质护理的认知程度及存在误区
陆皓，张华，李娟[5]在实践中发现，通过医院和护理部对护士的培训，责任护士对 “优质护理服务示范工程”活动取得了良好的认知，一致认为优质护理服务应当用心服务，关怀患者，态度亲切，这与国外Williams AM的报道相似[6]。邓小虹[7]在研究中发现，护士对以下观点表示认同，护士应当尊重患者的人格、给予患者更多的人文关怀，能够积极主动的完成护理工作，使患者获得相关的医疗护理知识，使患者尽快康复。
薛秀丽，胡亚妮，陈淑云等[8]研究表明，在“经常巡视病房”、“基础护理扎实认真”2个问题上，护士重视程度非常高。护理人员都明白，这两项工作内容是优质护理活动的重要内容，通过加强基础护理，护士对病情观察更加仔细，提高了护理安全防范意识，优质护理服务工作也初见成效。但是，赵承芳和任巧花[9]调查显示，许多患者不好意思或者不愿接受护士为之洗脚、洗头，认为自己有能力做生活护理，或者愿意让自己的家人来给自己做生活护理。因此，护士在基础护理工作中，要耐心的向患者及家属做好解释工作，讲解基础护理的重要性，此外还应当根据病人的实际情况，针对每一位病人提供个性化护理服务，以满足患者的需求，达到患者的满意[10-11]。Gunther M，Alligoed MR[12]和Radwin Alster K[13]均在研究中发现，在优质护理服务过程中，应当良好的服务态度、把患者当亲人朋友和提供健康知识。由此可见，护士对于优质护理服务的理解在一定程度上是比较到位的。但是由于有关人员学习、理解、领会不到位，认识不深刻，部分护士对优质护理服务示范工程活动的认知存在误区。王玚，黄叶莉，蔡伟平等[14]调查研究发现，部分护士认为该活动是“取消陪护的工程”，是“是洗头、洗脚工程”。江静云，戴长娟，郭健[15]调查发现，还有人认为，要开展这项工作，必须有总务、后勤、设备、餐饮、洗涤、消毒供应、信息、药剂等等全院的支持。这种想法看起来没有什么不妥，如能做到这当然是再好不过的事了。可事实上任何一家医院都不可能实现圆满的、理想的支持。所以，有的护理部领导、科室护士长便觉得有防大碍，不得开展。支持系统固然重要，但绝不是优质护理服务的决定因素[16-17]。一般医院的护理条件完全可以开展这项活动，如准确无误、不折不扣执行医嘱、严密主动观察病情、健康教育和医患沟通都能进行。改进措施
优质护理服务主要是加强临床护理工作。而临床护理工作的任务包括及时准确地执行医嘱；严密主动观察病情；为患者提供生活照顾；进行健康教育、增进患者健康[18-19]。所以虽然陪侍人的存在为医疗护理工作带来主、客观方面的麻烦，但优质护理服务决不是简单地、硬性地取消陪侍的工程，而是通过加强对患者身、心、疾患、生活等全程、全面的照顾，让患者及家属对我们医院及医务人员放心而自动离开病房，让患者不用花钱顾护工，让护士还原其本来职责。在开始实施阶段，尤其是农村来的患者，即使护理工作能够到位，陪侍人一般也不愿意离开。正因为如此，护理工作更应加强，坚决做到有陪而无护，让患者看在眼里，信在心里，这与郭健和程云仙的建议相一致[20]。
庄佳嘉和史瑞芬[21]在调查分析中指出，加强生活护理、基础护理是加强临床护理工作的一部分，优质护理服务示范工程活动科学、客观、全面地提出了标准细则，明确规定了分级护理的要求。第一，不是让给每个病人都洗头或洗脚，也不是只给病人做洗头、洗脚护理。一级护理及危重病人的生活护理由护士完成，对其他病人护士可督促、指导、协助患者完成[22-23]。第二，洗头、洗脚的意义不仅在于为患者搞清洁工作，而是利用洗头、洗脚、翻身、口腔护理、尿道护理的时机，更多地接触病人，更加详细地观察病情[24]。讨论
“优质护理服务示范工程”活动，从字面理解，就是一个刚刚开始的工作。“示范”就是为他人、为今后作出规范性的模式或典范，所以从时间上讲不是一时一阵的运动；大量事实表明，“优质护理服务示范工程”活动是患者、医院、护士直接受益的工作，它的实质决定了它生命的持久性和旺盛性；医院在社会中生存发展，护理工作是医院临床工作的重要组成部分[25-26]。这项工作开展以来得到社会的充分认可，意味着得到社会的支持，意味着其拥有了持续进行下去的社会环境；“优质护理服务示范工程”活动是政府提出的一项医疗服务行业的惠民工程，是公立医院改革能直接见效的很好抓手，所以这项工作一定会坚持下去[27]。
正确认识、领会“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义，认真学习标准，及时获得相关信息，不断学习他人经验，注重交流，是避免活动走进误区，促进活动顺利有效开展的根本保证[28-29]。
“优质护理服务示范工程”，重新诠释了护理工作内涵[30]，充实了护理服务内容，更加强调人性化护理、基础护理等内容，只有在工作中不断总结、不断完善，不断实践，才能全心全意为患者提供全程、全面、优质、贴心的护理服务。
参考文献
[1] 郭燕红.适应形势、锐意进取、促进护理工作可持续发展[J].护理管理杂志，2010，10（5）：305-307.[2] 余可斐,高倩倩.“优质护理示范病区”限制陪护认同度调查[J].湖北医药学院学报,2011,30(2):29-30.[3] 燕雪琴.优质护理对护生素质要求的探讨[J].当代医学,2011,17(16):45-46.[4] 程继霞,闫淑霞,武文翠.角色互换教学法在护生进行优质护理服务中的应用[J].医学信息（上旬刊）,2011,24(5):37-38.[5] 陆皓，张华，李娟.开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与体会[J].解放军护理杂志, 2010, 16(6):1206-1207.[6] Williams AM.The delivery of quality nursing care:a grounded theory study of the nurse's perspective[J].Journal of Advanced Nursing,1998,4:54-55.[7] 邓小虹.统一思想提高认识扎实推进优质护理服务示范工程[J].中国医院，2010, 14(11):23-24.[8] 薛秀丽,胡亚妮,陈淑云,等.临床护士优质护理认知现状调查分析[J].护理学杂志,2010,25(22):31-32 [9] 赵承芳，任巧花.打造优质护理服务示范工程[J].卫生职业教育，2011, 12(1):26.[10] Larrabee JJ, Bolden L.Defining patient perceived quality of nursing care [J].Journal of Nursing Care Quqlity, 2001,16(1):34-60.[11]丁小容，邓小梅，罗捷等.科室三级护理查房模式在临床中的应用[J].护理管理杂志，2010，10（2）：140-141.[12] Gunther M,Alligoed MR.Adiseipline-specific determination of high quality nuraing care[J].Journal of Advanced Nursing,2002,4:60-61.[13] Radwin Alster K.Outeomes of perceived quality nursing care reported by oncology patients[J].Scholarly Inquiry For Nursing Practice,1999,4:72=73.[14] 王玚，黄叶莉，蔡伟平，等.走出优质护理服务认识的五大误区[J].护理管理杂志，2011，4（6）：420-421.[15] 江静云,戴长娟,郭健.临床护理人员对优质护理的认知探讨[J].国际护理学杂志,2009,28(7):82-83 [16] Scherder E, van-Manen F.Pain in Alzheimer's disease: nursing assistants' and patients' evaluations[J].Journal of Advanced Nursing,2005,2:55-56.[17] 黄坚.护、患双方对开展优质护理服务认知度的调查研究[J].中外健康文摘,2010,7(18):49-50.[18] 刘义兰,王桂兰,任小英,等,住院病人对护理行为关怀性评价的调查研究[J].中华护理杂志,2002,37(4):34-35.[19] 王玉琼,郭秀静,雷岸江,等.品管圈在护理工作中的应用研究[J].护士进修杂志,2009，24（21）：40-41.[20] 郭健,程云仙.住院患者对优质护理认知及影响因素调查[J].新疆医学,2009,39(1):63-64.[21] 庄佳嘉,史瑞芬.临床护士对生活护理认知的调查与分析[J].护理管理杂志,2011,11(1):49-50.[22] 薛秀丽,于长颖,马晓晴,胡亚妮,陈淑云,邢杰.不同学历护生对优质护理认知现状的调查分析[J].中国实用护理杂志,2009,25(33):57-58.[23] Cody A,Squire A.Nurses'perceptions of good nursing care[J].Nurseweek,1998,9:51-52.[24] Spitzer RB.Meeting consumer expectations[J].Nursing Administration Quarterly,1988,3:63-64.[25] 刘庆素,于蕾,周风伟,王建华,陈艳芝,安秀艳.住院病人与护理人员对优质护理的认知调查[J].护理研究,2007,21(25):38-39.[26] 陈念湄,李武平,孙艳平.注重护理人员服务质量调查的导向作用.中华护理杂志,2001,9:66-67.[27 ] Seully AM.Quality care-nurses make the difference[J].Australian Nursing Journal,1995,10:42-43.[28] Leino-Kilpi H.Nursing edueation and the quality of care:towards a new conceptualization of good nursing
管理改进方案【篇2】
持续改进小组管理方案
1、背景：
1.1公司通过合理化建议活动，在现场开展持续改进工作，对班组现场的改进、质量提升、降低成本和提升效率工作起到一定的促进作用；
1.2公司在快速发展的过程中，生产制造现场仍然存在一定的问题，员工参与现场改善活动的积极性不够，没有充分调动员工参与的积极性。公司需要搭建一个调动优秀员工改善积极性的平台
2、目的：
2.1通过持续改进使车间安全、质量、成本、生产效率和员工素质得到明显的改善；
2.2能够为车间全体员工搭建一个展示自我的舞台，为车间培养和储备基层管理人才；
2.3员工年轻，思维活性很强，通过新的工作平台能够充分调动员工参与改善活动的积极性，促进公司合理化建议活动。
3、人员组成：
持续改进组组长
持续改进组组员
4、持续改进小组组员管理制度：
①持续改进小组成员将来自员工队伍中的优秀份子，组员积极而富有激情，能够有创意和突破现状的思维模式，具备基层管理人员愿望和能力，持续改进小组成员数为班组总人数的20%左右为宜； ②组长将采取轮换机制，每个人将按顺序成为小组的组长，第一任组长为本班班长，之后轮流担任CIP小组组长，组长带领本小组组员开展班组现场改善活动，并通过合理化建议平台获取肯定和利益回报； ③工段长对各个班组CIP小组设定“人均提出合理化建议数、月提出合理化建议数”和“合理化建议实施实施完成数量”三个指标，通过指标进行约束； ④各CIP小组活动在试运行期间（两个月），公司给予小组500元启动费用，在试运行期间通过达成和超出指标给予小组成员项目启动费用进行激励，不能达到指标的不予激励；激励费用由综合管理科保管，由CIP小组班长和工段长共同提出激励方案，由值班长审核，生产物流科长批准后即可发放。每一个月组长对组员业绩进行记录，组员的考核同个人持续改进激励收益挂钩，对不能在CIP小组中起到促进作用的组员不定期进行更换； ⑤组长将由工段长、班长和组员共同进行监督，能够在CIP小组活动中充分展示自己的才华和领导能力的CIP小组成员，公司在基层管理人员的提拔和任用方面优先考虑。
5、持续改进组日常工作：
持续改进小组主要围绕工段五大目标、现场改进、班组项目开展工作，对值班长、工段长、各班长日常工作予以支持和跟进。
5.1安全方面：
①每天对班组的安全状况进行检查，发现问题及时组织相关人员进行整改或向相关人员反馈； ②对班组员工的劳保穿戴进行检查跟踪。
5.2质量方面：
①对各班组的质量问题进行跟踪，持续改进组组员负责协助工段质量负责人解决。
②跟进班组所出现的质量问题，讨论分析班组出的一些质量问题，并对相关工装或操作进行改进；协助班组做好过程控制质量； 5.3成本方面：
①在降成本方面及时跟员工交流，发动员工提出在降成本方面的合理化建议并及时的组织实施； ②对员工提出的在降成本方面的合理化建议进行评审，预测建议将来所能产生的效益；
③在工段废品方面，认真检查现场废品统计状况、分析废品产生的根源，解决问题，严格控制工段废品率；
5.4响应方面：
①积极参与班组设备、工装管理工作，并做好5S；
②协助生产过程控制和管理，对不合理的环节提出并组织改善；
③检查班组工序认证工作，对各个岗位上发现的不足环节提出并组织改善； 5.5持续改进方面：
①在工作之余发动员工积极的提出合理化建议；
②每月按照改善指标努力做好班组持续改进工作； ③对员工提出的合理化建议及时组织实施；
④记录工段每月的持续改进工作，并保留存档，在月底作为持续改进组组员的评价依据； ⑤参与讨论班组持续改进组组员之间的利益分配工作；
6、运行流程：
6.1持续改进小组（CIP小组）每周至少召开1-2次小组例会，每次会议至少在30分钟以上，会议过程由小组长指定人员记录和存档;6.2每周周一下午周、周四下午持续改进组组长总结上周的持续改进工作；
6.3每周周一下午、周四下午持续改进组组长组织讨论本周持续改进问题点以及实施方法；
6.4持续改进组组长负责向工段长和值班长汇报改善活动资源需求情况，组织各个部门资源支持班组合理化建议改善活动，协助和员工共同实施班组合理化建议改善活动；
6.5工段长是CIP小组成员，不担任组长角色，积极协调、支持CIP小组活动，并对CIP小组活动的过程和成果给予引导；
7、分配机制：
CIP（持续改进）小组月度合理化建议改善收益总体分配由CIP小组所有成员讨论自行决定。
编制： 审核： 会签： 批准：
管理改进方案【篇3】
医院考勤制度改进与持续管理方案分析
目前我院使用的指纹打卡机是中控科技生物识别产品K18，软件卡机自带的考勤管理软件，这种考勤软件都非常简单，可以设置好分组科室，适合各科室都固定且简单的工厂企业和行政单位使用，如果员工的考勤班次更换较频繁，且没有规律性，这些软件的排班设置起来就会非常麻烦，甚至要每个人每天的排班手工录入，工作量非常大。对于医院来说，只适用于行政科室、门诊科室等相对固定的科室。而对于科室复杂且每天每个科室的需求都不同的住院科室却无法适用。属于普通考勤软件类。医院的医护人员调科现象频繁，作为医护人员因工作性质不同具体弹性排班的权限。普通考勤软件虽然能从考勤机中取得所有人员的考勤数据，但对于人员转科、调整班次、往往无法从科室中查看在科内详情。无法确定人员在各个科室的工作量和工作时间。如果用这样的程序运行到办公自动化软件中，对现在的绩效考核算管理程序中出勤和缺勤以及对以后的收入分配以及成本核算都会不能准确反应出来。
一套完整的考勤软件不仅要记载员工的上下班时间，迟到、早退，更要弄清员工每天的具体上班地点(比转科情况)，为医院的各种统计、考核提供准确无误的数据，真正地为医院的综合管理助一臂之力。
所以目前的考勤软件时只能满足固定模式排班下的工作岗位，考勤结果不能与医院各科的考勤完全结合，软件不能自动生成值班表，满足不了需求，使考勤流于形式，给医院的管理留下漏洞，更达不到提高工作人员考勤积极性的预期愿望。
人力资源管理是医院管理的一个非常重要的方面，而医院考勤又是医院人力资源管理的一个重中之重。医院考勤是绩效考核的基础，又是工资核算的重要依据，需要为其他系统提供强大的数据支持，如果不能提供强大的功能支持，将形成全院信息化建设在整体中的关键限制因素。
医院考勤系统，应由各科网络汇总上报，不但要能自动产生排班表，还能根据各临床科室弹性排班制由科室统计上报排班情
况，按科室、个人都能直接反应输入、输出信息，能在软件直接看到某个时间段个人当天休假及上班情况，以及某个时间段科室上班情况及休假情况。
一、医院考勤机使用及考勤管理制度
为规范考勤机的使用方法和管理规定，本着公平、公正、公开的原则，严格医院考勤管理，特制订本制度。
㈠、适用范围
医院所有职工（院领导规定24小时不能关手机的人员和指定的特殊时期的人员除外），新来院上班人员由人事科或相关分管科室通知及时到绩效办输入个人信息采集。
㈡、打卡方法和注意事项
待定
㈢、考勤时间及规定
1、每天打卡签到时间为(实时上下班签到)：
上下班签到时间为实时上下班时间，以科室排班时间段作一调整（科室时间有调整的应及时通知更新）。休息不用打卡；职工外出办理公务的，原则上应到医院签到后再外出；无法先签到的应事先向科室负责人说明，过后由当事人凭人事科签字批准的补签单到绩效办存档，作为出勤记录。
医院领导班子及绩效考核领导成员要加强对考勤工作的指导与监督，经常进行检查，发现问题及时通知绩效办予以处理。
2、特殊情况考勤
因个人原因需请假的员工要提前填写《请假条》，其呈批程序按医院管理制度实施细则执行，无请假人员记为缺勤。
批准后的请假条需及时递交绩效办；无法提前递交请假条的必须在到医院后本人填写《请假条》由相关领导成员审批后递交一份到绩效办，无《请假条》者视为无故缺勤。
因公务无法执行打卡考勤的人员，必须在到医院后本人填写《补签条》由相关负责人签字并递交绩效办，无《补签条》者视为无故缺勤。
单位组织人员参加院外体检活动等情况由相关科室提交相应的人员通知单到绩效办，以组织科室通知单人员为主，无通知单者视为为无故缺勤。
特殊时期因延时工作而无法签到签退的人员在此期间可以不参与考勤，但相关科室应列出人员名单及不参加打卡考勤的期限须由院长批示后递交绩效办。
迟到早退问题：上班推后10分钟后到岗视为迟到，下班提前10分钟前离岗视为早退。
因公务的情况下：迟到者需递交《补签条》，早退者需递交《早退条》来证明情况，不作处罚。所有不递交证明者视为无故缺勤。
非公务的情况下：迟到或早退者需递交《补签条》，一个月累计超过三次以上，视为无故缺勤，所有不递交证明者视为无故缺勤。
所有参与考勤的人员若当日出现漏打卡一次或两次，必须递交经医院院长审核后的请假条、补签条、早退条等文字证明，指纹机无当日考勤记录且没有文字证明的一律视为无故缺勤（休假及调休除外）。
在考勤机不能正常使用的情况下，由科室负责人统计上报进行考勤。对于打卡不到不能签卡的人员，从年月日开始医院每天按排一人或指定科室所在位置为核定不能签卡的人员执行签名制，并在上班后10分钟前整理并由签到固定所在科室核对；
㈣、奖惩
医院设立全勤奖，出勤天数为当月实际天数。在下月考核绩效发放，详见2013年绩效考核管理方案。
无故缺勤、迟到、早退、缺勤人员，根据其情况和性质，根据考核规定予以扣分或相应扣除绩效工资。
㈤、申明
凡是一个月内连续超过三次忘记打卡签到或签退的似为迟到或早退，超过次数部份按次计算累计；
如果发现部份职工上班时打完卡后就走人没有上班的，一旦查实根据情节严重来核算处罚金额。
㈥、本制度自公布之日起施行。
㈦、本制度的解释权归绩效办。
二、医院考勤管理系统配置要求
㈠、网络版：
方便导进导出，节省时间；
㈢、打卡方式：
人脸识别或者人脸和指纹并用。
人脸识别是一种新的生物识别技术，主要的特点是唯一性，每个人都有一张脸，都有不同的特征，通过人的脸部去识别达到考勤。但有由于人脸识别考勤机比较灵敏，即使是同一个人，面部有较大变化时机器也不会识别；
指纹，由于其具有终身不变性、唯一性和方便性，但是部份人的手指容易脱皮，干燥因数都会造成指纹打卡识别不了，启用人脸和指纹并用的话可以达到互补的功能。
㈣、统计的要求：
考虑到科室有弹性排班的权限，适合已不同程度的排班要求，要求如下：
1、各科有网络上报的权限，科内有事前修改的权限，事后修改统一由绩效办或指定专职人员修改
2、可以根据医院实际要求核定个人每月假期、能根据科室排班情况自动统计出各项缺勤与出勤情况，并能累计统计个人节超假。
3、能够按科室或个人统计出任意时间段的数据。
4、能在任意时间段统计在任意一台机上打卡的人员情况明细；
5、可以在任意时间段根据科室人员排班汇总显示出各科室排班；
6、能根据各科室上班情况显示各科室或个人打卡、补登的各项记录情况；
7、能在个人情况流水记录中显示录入人员；
8、拥有超级管理员、管理员和院长、书记以及科室查询权限；
9、以上都得提供导出数据功能的菜单,并能选择性导出数据。㈤、细则：
由科室直接填报科内排班情况，根据科室填报的排班表统计出各科各种情况实际天数；能够根据各排班项输入不同的时间段。比如：上班、值班、连班、值休、进修、学习、开会、体检、公出、病假、事假、年假、计育假、产假、加班、加班补休、休息、婚假、丧假、节假休、探亲假、保健、旷工、支医等等，㈥、打卡情况：
根据是排班情况统计出每人的打卡情况（支持按科室或按个人导出或打印）；
㈦、人员变动情况：
1、调入、调出、科室变动情况在原科室和现科室详细记录；
2、临时变更人员，非正常上班
㈧、设备数量：
1、人脸识别：
六台：门诊楼收费大厅两台、会议室一台、老住院大楼一楼大厅一台、报账窗口大厅一台、绩效办一台；
2、人脸和指纹并用
根据设备要求再定，考虑到有些产品机是合用一台机，也有些产品是分开使用，数量暂时空缺，待定
管理改进方案【篇4】
梧台镇柴家小学是一所农村完全小学，座落在齐文化的发祥地--稷下学宫西侧，与齐国故城排水道口毗邻,辖属柴南、柴北、王青、土桥四个自然村。学校占地面积21.5亩，建筑面积1315平方米。现有教学班5个，在校生143人，教师14人。
学校以“依法治校，规范管理，质量立校，特色兴校”为办学理念，以“做学生喜欢的老师，办人民满意的学校”为目标，积极推进素质教育，努力提高教育教学质量。学校先后被评为淄博市规范化学校、临淄区素质教育先进单位、临淄区花园式单位等荣誉称号。
根据在淄博校干研修班的学习实践，结合我校实际情况，制定学校管理改进方案如下：
一、依据：
《教育部关于贯彻落实科学发展观进一步推进义务教育均衡发展的意见》、《山东省义务教育条例》、《省委办公厅省政府办公厅印发的通知》和《山东省普通中小学管理基本规范》等上级有关文件规定。
二、指导思想：
坚持以党的十七大精神和 “三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，牢固树立“以人为本”的教育思想，以稳定、规范、创新为目标，加强学校常规管理，促进学校教育教学质量及各项工作再上一个新台阶。
三、现存差距：
1、学校领导班子的规范性、主动性、工作落实能力有待于进一步加强。
2、我校是一所农村小学，学生人数全区最少，教师年龄偏大，在学校活动的开展、教学质量的提高、学校环境建设等方面存在着一定的局限性。教师们的进取意识、规范意识有待于进一步加强。学校在德育体系建设、理想课堂构建、学校特色建设等方面还有较大的发展空间。
四、工作目标：
由于学校面临着暑假全镇资源调整，即将撤并的实际情况，制定如下目标：
1、稳定。针对面临学校资源调整的实际情况，做好学校教师、学生、学校财产的安全及稳定工作，确保正常良好的教学秩序，使教师专心于教学，不因合校而松懈，干好最后一班岗，使学生安心于学习，按时完成学习任务。
2、规范。首先是规范办学行为，在收费、作息时间、作业安排、课程设置等方面全面落实上级规定，确保无任何问题。其次是规范教学工作，做到备课、上课、月查等工作按部就班的完成，及时整改发现的问题。第三是规范学生日常行为，以养成教育为主，以丰富多彩的德育活动为载体，促进学生各种习惯及道德品质的形成。第四是规范日常工作，做好值班、考勤、校产管理等日常工作。
3、创新。结合学校实际情况，在下学期的工作中不等不靠，发挥全体教师和学生们的主动性、创造性，发挥好特长，争取做出创新性的工作。首先是以齐文化素养教育为突破口，扎实开展齐文化教育，并打出品牌。其次是做好学校艺术教育，举办好最后一次校园艺术节。第三是及时发现工作中的创新点，创造性的完成工作。
五、改进内容及措施：
(一)加强师资队伍建设，进一步提升教师的职业道德和师德水平。强化领导班子“四个意识”（责任意识、管理意识、服务意识、创新意识），树立“三个形象”（政治形象、工作形象、作风形象），弘扬“两个精神”（团结协作精神、无私奉献精神），带动全校教师以满腔的工作热情和高度负责的工作责任心投入教育教学中。加强班主任队伍建设，提高班主任德育工作的能力。加强教师岗位培训和校本培训。把校本培训当作教师专业化成长的平台抓紧抓好，真正提高教师的教学能力。
(二) 扎实做好德育工作，加强学生的德育常规教育和习惯养成教育，培养学生良好的行为习惯与思想道德。积极构建德育体系，以养成教育为主，形成德育内容的序列化。加强《体验传统节日弘扬民族精神》课题的研究，结合传统节日和纪念日，开展丰富多彩的系列教育活动，让学生在活动中体验节日文化，感悟民族精神。认真落实三元管理制度，将社区互助组推向纵深。
(三) 规范完成教学工作，在继续抓好教学常规管理的基础上，努力构建理想课堂，搞好课堂教学改革，提高课堂效率，全面提高教学质量。加强课程建设，认真落实好国家课程、地方课程和校本课程的开设，合理安排课程、课时，制定相应的评价办法，确保各级课程的正常开设。做好学校大阅读和齐文化校本课程的开设，利用好两类校本教材。
(四) 加强学校齐文化特色建设
首先是规范齐文化课的开设，充分发挥学校人才资源，调动教师的主动性，积极参与到齐文化特色建设活动中。用好用活齐文化校本教材《齐文化素养教育基础知识》。加大齐文化剧、齐国故事的学习，班班能演齐文化剧，人人会讲齐国故事，能说出齐国名人和齐国名胜。发挥齐文化社会实践基地作用，组织学生参观排水口、殉马坑、齐国故城博物馆等齐国名胜，在实践中加深认识。邀请齐文化专家对学校齐文化进行指导，并为学生做齐文化的报告，加深学生对齐文化的认识。同时，将齐文化的精神渗透到学习、生活当中，做到学以致用。
管理改进方案【篇5】
上海市金山区亭林医院
外科医疗质量管理持续改进方案
医疗质量和医疗安全是医院的生命线，而质量管理和持续改进是提高医疗质量、保障医疗安全的最根本也是最重要的手段。因而，科室成立质控小组，依据医院总体的质量方针和质量目标制定科室的质量管理和持续改进的方案。
一、科室开展的医疗技术项目:
1、为了科室能够有质有量的完成医疗技术项目任务，必须：（1）科室全体有不断提高专业技术水平的意识，认识到提高专业技术水平是科室发展的灵魂、是科室管理的同样基本任务。（2）加强科室人员毕业后教育和医学继续教育，抓好专业训练，不断提高医务人员的业务素质；不断学习新理论、新知识、新技术，提高专业技术水平，把科室打造成学习型的科室（有科室学习记录，每2周1次）；（3）坚持以人带科的原则，达到人有专长，重点培训有发展前途的人才，搞好专业技术骨干队伍的建设，培训学科带头人，使专业人才结构保持合理状态（有科室各技能专业组）；（4）重视技术发展的配套建设，在开展技术项目的过程中，要注意系统性、科学性和标准化建设，做到技术开展与人才配备、知识储备、设施设备到位、技术操作规范、规章制度健全及工作任务质量评价同步进行；（5）医疗工作中严格把好诊断、治疗、手术、急危重症抢救、开展技术业务水平五个医疗质量关键环节，严格落实十四项核心制度，严防医疗事故和医疗差错的发生，确保医疗安全。（6）以
上海市金山区亭林医院
人为本，以病人为中心，为病人提供全方位的医疗服务，不仅有好的医疗水平，同样要有良好的医德医风，深入细致的沟通机制，作好出院病人的随访工作，使病人生理和心理上都得到优良的服务，达到被服务者主观上的满意；（7）在配合医院提升整体形象的同时，切实加强科室的宣传，打造科室品牌，以品牌带动科室的效益。（8）作为科室的整体，门诊质量同样反映科室医疗水平，作为科室窗口，更能体现品牌效应，同时能提高科室病人的收治质量，因而，应加强值诊医生的力量，科主任定期门诊，每个主任和副主任医师以上必须每周一天门诊。
2、各专业组和科室质控小组对医疗技术项目进行统计，对疗效、安全、质量等进行评价，反馈到科室，以期不断改进。
二、病历质量的控制
1、依据医院要求：（1）住院病历及时书写，甲级病历率≥90%，无丙级病历。（2）病历归档及时、完全，在医院100份连号病历抽查中，本科无1份缺号病历。
2、要达到病历质量目标要求，（1）科室学习并落实《医疗事故处理条例》《病历书写基本规范》、、《医疗机构病历管理规定》和《上海市医疗机构住院病历书写规范细则》及医院对病历管理的有关规定，在实际工作中认真执行。（2）抓好基础质量管理：科室配合医院搞好病历书写得基本功训练，尤其对新毕业的医师，要进行岗前培训教育，规定书写普通病历的时间及份
上海市金山区亭林医院
数（住院医师三年内一年至少写住院病历60份。首次病程必须由本院医师完成）。（3）在病历的环节质量上，上级医师结合查房、会诊、病历讨论等过程，对住院医师书写的病历进行检查指导，尤其注意诊断、治疗、用药是否合理正确。严格检查病历记录完成的及时性。（4）住院病例严格按照《上海市住院病历书写质量评估标准》进行考核，尤其是单项否决指标，要加以严格控制。（5）科室质控小组及病历兼职质控人员，负责对运行病历的检查，对不合格病历、病历中存在缺陷或问题者，责令立即修改、补充。（6）科主任、主治医师对下级医师书写的病历记录及时审签。（7）出院病历，按医院规定时限交科主任，科主任审签后，作好每份病历归档登记，有评价、评分，对于低于90分的病历，限期整改。（8）病历归档登记后，与病案室办理交接手续，以免在交接中间环节造成病历丢失。
3、科室质控小组每个月对本科病历书写质量进行一次检查评价，检查结果作为科室职工一项成绩记录，与当月奖金挂钩。三次评分低于90分或出现一次丙级病历者，待岗接受病历书写培训。
三、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，把好医疗环节质量关。实行医疗质量责任追究制度。
1、医务人员熟练掌握十二项核心制度（首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救
上海市金山区亭林医院
制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度制度、临床用血审核制度、技术准入制度、分级护理制度），并落实在日常医疗行为过程中。
2、在医疗服务过程中整体落实各项核心制度：（1）首诊负责制度：首诊科室在接待危重、急诊病人时，应根据病情进行病史询问和必要处置，病情需要时应请相关科室会诊，根据会诊情况作进一步处置。（2）三级医师查房制度：住院医师每天查房2次以上，主治医师每天1次，副高以上医师每周2次以上，新住院病人主治医师以上人员48小时要进行查房，查访时应注意查房质量。（3）疑难病例讨论制度：入院3天未确诊的病例全科讨论，全科讨论仍未确诊的及时组织全院会诊，讨论结果应以专页记录于病历中。（4）会诊制度：急会诊10分钟内到位，抢救病例随叫随到，一般会诊24小时内完成，会诊记录应以专页记录于病历中。（5）危重病人抢救制度：危重病人抢救要有主治医师以上人员主持并参与，必要时报告科主任，重大抢救上报医院有关部门。抢救记录用以专页记录于病历中。（6）手术分级管理制度：根据《上海市手术分级管理规范（试行）》针对本科手术特点，明确相应级别医师作为术者主持施行相应等级手术，跨等级手术有上级医师上台指导。（7）术前讨论和大手术、新开展手术上报审批制度：Ⅱ类及以上手术均应在术前讨论，Ⅱ—Ⅲ类手术由治疗组讨论，Ⅳ类手术全
上海市金山区亭林医院
科讨论，疑难、高危、特殊手术、致残手术、新开展的手术须报医务科审批。讨论内容包括诊断、手术适应证、禁忌证、术前准备、手术方式、麻醉方式、术中可能发生的意外及其应对措施、术后处理等，讨论记录内容记于病历中（8）死亡病例讨论制度：患者死亡后应于1周内组织讨论，进行尸检和有病理检查者可待结果报告后再讨论，讨论记录在病历中。（9）值班与交接班制度：值班者应具备执业资格，二线班实行坐班制，值班医师值班期内将患者的病情变化及处理的情况随时记录在病程记录上。急危重病人严格执行床旁交接制度，手术病人、新入院病人和病情发生变化的病人均应进行书面交接班，记录在医生交接班记录本上。（10）查对制度：执行医疗质量和医疗安全查对制度包括：临床诊疗、手术、护理、药学、检验、病理、放射等查对制度，确保患者安全。（11）病历书写规范和管理制度：真实、客观，反映病人的真实情况。诊断、鉴别诊断依据充分，检查治疗方案合理。书写清晰、客观、真实、准确、及时、完整。要有重点、有分析、完整的记录各级医师查房、抢救、讨论等意见，不弄虚作假，上级医师对下级医师书写的病历及时检查修改。（12）分级护理制度：分级标识清楚、明确，护理措施到位。（13）临床用血审核制度：执行临床输血管理规范，有主治医师以上人员审签，不许代签。（14）实行医疗技术准入制度：开展的技术项目与医院的功能和任务相一致；开展的技术项目与诊疗科目相一致；技术项目符合伦
上海市金山区亭林医院
理学原则；医疗技术和人员资质相一致；新技术有报批和备案手续，新技术档案完整。
3、执行落实核心制度是科室整个临床路径最关键的环节质量的保障，是科室控制医疗质量、保障医疗安全的关键点，上级医师和科主任查房过程中，严密关注核心制度的落实情况，适时予以指明并纠正，具体执行情况在病历中体现。科室质控小组每月评价核心制度落实情况，向科室反馈，进行整改，并落实奖惩，四、质量目标的分解
1、根据医院总体质量目标，分解到本科的有：（1）科室病人的满意率达到98%以上；（2）出入院诊断符合率95%以上，手术前后诊断符合率95%以上；（3）住院抢救成功率84%以上；（4）院内感染发生率 低于8%；（5）特护、一级护理合格率90%以上；（6）开展新技术项目1—2项。
2、要完成科室质量目标，对每一个具体的量化的指标进行分解，以确保每一项目标完成：（1）保证病人的满意率达到98%以上，我们必须了解和做到：①每一个员工意识到自己的角色，就是进全力为人民服务，牢记病人的需求就是我们的追求的理念。②明确病人（顾客）的明示的要求及潜在的需求是什么？我们的工作不但要满足病人的疾病得到很好的诊断治疗，同时我们还要满足病人其他方面的要求，如：诊疗的环境是否到位等。③每月开展公休座谈会，充分了解病人的意见和要求，作
上海市金山区亭林医院
好记录，在以后的工作中不断改进、提高。④抓好知情同意的工作，医务人员在诊疗过程中，必须履行对患者的告知义务，对患者的病因、病情发展、治疗方案及实施中采用手术、治疗仪器、药物等的目的、方法、预期效果、副作用、患者可能承受的不适以及潜在的危险性等，填写好知情同意书，充分作好医患之间的沟通。⑤抓好医德医风，推行文明用语、端正行为规范、严禁服务忌语；杜绝收受“红包”、礼品、回扣、吃请、乱收费、私自购进和推销药品、器械等；客服服务中“生、冷、硬、顶、推”现象。⑥每月在住院患者和家属中发放满意度调查表，以了解患者及家属的满意程度，不断改进今后的工作。（2）为保证院内感染率小于8%，措施如下：①杜绝滥用抗生素，有针对性的使用抗生素。②按医院规定对病房、治疗室定期紫外线消毒。③科内拒绝收治法定传染病病人。④按医院规定对医疗污物和其他污物分开管理和焚烧。⑤建立院内感染登记并及时上报院感染科。及时分析院感原因，控制院感进一步加重。（3）为保证入院诊断与出院诊断符合率、手术前后诊断符合率大于95%，制定如下措施：①对诊断不明的患者动员家属及时完成各项必要的辅助检查。②详细反复询问病史，认真仔细查体，以便对病人进行综合分析，利于诊断治疗。③坚持三级查房制度，充分发挥主任、主治及医师三级医生的作用。④必要时请相关科室会诊及市内专家或外援专家会诊，以便及时明确诊断。⑤科内随时根据病人的情况开展疑难病例讨论并
上海市金山区亭林医院
作好记录。⑥加强医务人员的业务学习，不断提高对疾病的诊断水平。⑦严格技术准入制度和手术分级制度（4）保证危重病人抢救成功率大于85%，措施如下：①工作五年以上的住院医师值急诊班。②抢救病人时要求主治医师以上乃至科主任在场。③及时充分利用ICU、麻醉科急救设备，并及时请麻醉科插管、ICU医生会诊，协同抢救。④对抢救的病人，医生做好抢救记录，开好医嘱。⑤医护密切配合，维持好保证生命的各种通道的通畅。⑥建立抢救登记本，以便统计分析。（5）为保证特护、一级护理合格率大于90%，规定如下：①特护和一级护理记录文件要字迹清楚工整，内容要全面。②填写的护理记录内容真实、与医嘱相符。③护理人员要密切观察病人病情变化，及时巡视以便得到相应的正确处理。④护士长对记录的材料要及时认真审查，不合格的重写。⑤值班护士应多和家属沟通，以便取得家属的配合。⑥特护和一级护理按医院护理常规执行，不得丢漏项目。（5）督促医生不断学习新知识、新进展，参加新知识学术研讨会，采用请进来的办法，积极开展新技术项目：具体措施见科室医疗技术质量控制与持续改进。
3、科室质控小组和院感控制管理小组每月对科室质量目标及院感控制目标进行统计、分析评价，反馈到科室，找出存在的原因，以适时改进提高，对改进不力者落实奖惩制度。
五、医疗安全目标及防范医疗差错、医疗事故的发生
1、根据医院医疗安全的要求，3年无1起医疗事故发生。科
上海市金山区亭林医院
室制定5年无医疗事故目标。
2、明确医疗过程或路径中，存在着发生医疗差错或医疗事故隐患的地方，不加以控制或防范，就会发生医疗纠纷或形成医疗事故，因而，找出医疗差错隐患并加以防范，是防止医疗事故发生的重要措施。
3、易发生医疗差错隐患的环节有：（1）未严格执行首诊负责制，造成中间环节脱节，延误救治。（2）病历环节：病史采集不全面；查体不细致、不系统；辅助检查结果未及时追回；住院过程中，病情变化未及时发现，未及时处理；三级查房未按要求进行或上级医师医嘱未执行或执行错误；（3）诊断环节：主要疾病诊断错误，其他疾病诊断遗漏；危重症、疑难疾病3日内诊断不清未请示上级或未及时会诊或组织讨论；辅助检查结果误导，活检组织或手术标本未及时送检或错误报告。（4）治疗环节：用药错误（种类和剂量），药物过敏；合并疾病的禁忌用药；诊疗技术操作失误。（5）抢救环节：未及时诊断丧失抢救时机；诊断错误，抢救方案欠妥；抢救药品或抢救设备准备不全；（6）手术环节：手术适应证不明确；手术对象、部位、术式错误；术中错作误伤重要脏器或大量失血；术后体内遗留器械或纱布、棉片等异物；术者资质问题；跨专业手术；围手术期病人管理不细致。（7）院内感染环节：发生严重的院内感染。（8）诊疗环境、病人防护环节：发生电击、烫伤、坠床等。（9）知情同意或沟通环节：与患者本人或亲属沟通不够
上海市金山区亭林医院
造成误解，或各种协议书填写不确切、不细致。（10）医德医风环节：有冷、硬、顶、推现象，收受财物等。
4、防止医疗事故突出预防为主，做到防患于未然。因而，在医疗工作中，（1）时刻保持“临渊履薄”高度警惕性，提高自己法律、法规意识，加强规范、常规的学习。（2）严格执行十四项核心制度，尤其是病历书写规范、三级查房制度、手术分级管理制度、查对制度和技术准入制度。（3）按院感要求控制院内感染的发生率。（4）做好沟通工作，维护患者的知情同意权，如实告知患者及亲属，患者的病情、医疗措施、医疗风险、费用等，实施各种诊疗项目时，认真履行书面知情同意手续，这些手续主要包括：实施各类手术、有创检查、治疗；输注血液或血液制品；实施麻醉；开展的新业务、新技术；临床实验性治疗；术中冰冻切片快速病理检查；实施化疗、放疗、抗痨治疗；尸检；急诊或病情危重，处于抢救状态下，其亲属要求终止治疗、出院、转院等。（5）配合医院及上级卫生行政部门教育和检查活动。搞好科室医德医风建设。
5、科室质控小组严密监测医疗安全隐患的发生，及时反馈信息，在科室交班会上做到日议、周评、月小结，提醒医疗安全存在的隐患，做到警钟长鸣，防患于未然。对出现医疗纠纷或投诉者，应当积极调查，并告知投诉的程序。
六、单病种质控和科室前5种病种质量控制
1、按医院要求“脑出血”为神经外科单病种质控项目，控制
上海市金山区亭林医院 的目标为“治疗好转率”、“平均住院日”、“诊断符合率”、“平均确诊天数”、“平均费用”。科室做好质控记录，每月进行评价，找出不达标的原因，预期整改
2、控制指标“治疗好转率”、“平均住院日”、“诊断符合率”、“平均确诊天数”、“平均费用”。每项指标按3年平均数确定。科室有质控记录，每月进行评价，不达标预期整改。
喜欢《管理改进方案热门》一文吗？“幼儿教师教育网”希望带您更加了解幼儿活动方案，同时，yjs21.com编辑还为您精选准备了管理改进方案专题，希望您能喜欢！
