肥胖儿家园沟通记录表内容
发布时间:2025-07-19 肥胖儿家园沟通记录表内容肥胖儿童家园沟通档案表 — 一、基本信息
- 儿童姓名：______________________
- 性别：□ 男 □ 女
- 年龄：_岁_月
- 所在班级/年级：______________________
- 家长信息与联系方式：
- 家长姓名：______________________
- 联系电话：______________________
- 邮箱地址：______________________（如有）
- 居住地址：______________________
— 二、健康资料
- 当前体重：______kg
- 身高：______cm
- BMI指数：______（体重除以身高的平方，单位kg/m²）
- 过敏病史（如有请详细注明）：______________________
- 以往相关疾病情况（如糖尿病、高血压等）：______________________
- 家族肥胖史：□ 有 □ 无（如有请具体说明与孩子关系）______________________
— 三、饮食与运动情况
- 日常饮食状况：
- 早餐：______________________
- 午餐：______________________
- 晚餐：______________________
- 加餐/零食：______________________
- 日常饮品选择：□ 含糖饮料 □ 无糖饮料 □ 果汁 □ 白开水 □ 其他：______________________
- 每天运动量：
- 参与的运动类别：______________________
- 单日运动时长：______分钟
- 每周运动频次：______次
- 日均久坐时长：约______小时
— 四、家校沟通日志
- 交流日期：____年月___日
- 沟通形式：□ 面谈 □ 电话交流 □ 微信/QQ等在线沟通 □ 书面/电子邮件
- 沟通内容简要摘录：
- 教师综合反馈：______________________
- 家长意见与反馈：______________________
- 共同关注焦点：______________________
- 改进建议及后续措施：
- 饮食调整建议：______________________
- 运动方案安排：______________________
- 心理疏导与鼓励办法（如情绪支持、正向激励等）：______________________
- 后续跟进方案：计划下次交流时间为____年月___日
— 五、健康跟进记录
- 体重变化监测：
- 时间：____年月日，体重：___kg
- 时间：____年月日，体重：___kg
（如有需要可持续补充追踪）
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- 其他重点备注事项：
____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ — 六、签名确认
- 教师签名：______________________
- 家长签名：______________________
- 填表日期：____年月___日
— 本档案表旨在为家长与学校提供专业的沟通渠道，由好查网小编整理，协助双方持续跟进孩子的健康状态。通过定期的记录和交流，根据孩子个体需求量身定制合理的饮食及运动计划，加强家庭、学校协作，共同为儿童健康减重与成长保驾护航。请家长与教师认真填写表格，并保持密切沟通。感谢您的积极参与， hao86.com小编祝孩子们健康快乐成长！
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