小儿多动症的症状

根据国际诊断标准，这类儿童必须有注意涣散、冲动任性、活动过多三个特征。

1、注意涣散(至少具备下列3项)

⑴、作事情往往有始无终。

⑵、上课常常不听讲。

⑶、注意力容易随境转移。

⑷、很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情。

⑸、很难坚持做某以种游戏或玩耍。

2、冲动任性(至少具备下列一项)

⑴、往往想到什么就作什么。

⑵、过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。

⑶、不能有条不紊地做事情。

⑷、需要他人予以督促照料。

⑸、常在教室里突然大声叫喊。

⑹、在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。

3、活动过多(至少具备下列两项)

⑴、坐立不安。

⑵、经常奔跑。

⑶、难于呆在教室座位上。

⑷、躺在床上还常常扭动翻身。

⑸、终日忙忙碌碌，没完没了。

⑹、7岁以前开始出现多动现象。

⑺、至少持续6个月以上。yJS21.CoM

在应用上述诊断标准时，应注意应注意以下两面三点：

第一，在允许的活动场合，如下课、放学后，不管孩子的活动多么厉害，也无诊断意义；只有在不该活动的场合，如上课时，做作业时，而他仍约束不住自己

，始终动个不停，才有诊断意义。

第二，只有活动过度，而无注意力涣散，不能诊断为多动症。相反，若注意涣散明显，而无活动过度，才应考虑多动症的可能。因为有的儿童属于“不拌多动的多动症”。在美国，从1979年起，根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难，已把“多动症”改称为“注意缺陷症”并分为“注意缺陷拌多动”及“注意缺陷不拌多动”两种，后者也就是“不拌多动的多动症”。

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多动症症状：患者易出现食物过敏

(路透社医学新闻)据美国学者报道，对于注意力不集中或多动症(ADHD)儿童，其发生食物过敏的几率是正常儿童的7倍。

华盛顿Georgetown大学医学中心的JosephA.Bellanti博士指出，食物过敏可能诱发儿童发生ADHD。

研究人员对17例7-10岁ADHD儿童进行了食物过敏原的致敏试验，结果发现56%的ADHD儿童试验阳性，而正常儿童中阳性率仅为6-8%。而且，当询问受检儿童及其父母是否对某些食物过敏时，4名父母(23.5%)称其孩子存在不良食物反应史。

Bellanti博士认为，食物过敏可能与儿童ADHD存在一定联系，有必要进行进一步的研究。但是，美国儿童及青少年精神卫生研究院的David

Fassler博士指出，该研究样本较小，而且以往有关ADHD的许多研究不支持该结论，因此该结论有待于进行大样本的研究证实。

小儿多动症的病因

脑神经递质数量不足

有人认为，多动症的发生，可能是由于脑神经递质数量不足，住处不能及时传递而造成的一种病态。

脑内神经递质(如去甲肾上腺素、多巴胺)浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。而治疗多动症的药物，其化学结构与去甲肾上腺素相似，服药后，可通过各种途径，增加去甲肾上腺素的含量，使患儿动作减少，因此，多动症患儿必须服药治疗。

脑组织器质性损害

大约85%的患儿是由于额叶或尾状核功能障碍所致，包括：(1)母亲孕期疾病：高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等。(2)分娩过程异常：早产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等。(3)生后1-2年内，中枢神经系统有感染及外伤的患儿，发生多动症的机会较多。

遗传因素

大约40%的多动症患儿的父母，其同胞和其他亲属，在其童年也患此病，单卵孪生儿中多动症的发病率较双卵孪生儿明显增高，多动症同胞比半同胞(同母异父、异母同父)的患病率高，而且也高于一般孩子，上述几点均提示遗传因素与多动症关系密切。

其他因素

近年，许多独生子女家长“望子成龙”心切，由于教育方法不当及早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过了孩子力所能及的程度，是当前造成儿童多动症(注意力涣散、多动)的原因之一。另外，吃了食物中的人工染料，摄入含铅量过度的饮食(不一定达到铅中毒)也会导致多动。

此外，国内资料表明，在多动症患儿的不良家庭教育方式中，家长中所谓的“严格管教者”占61.7%，放任不管者占3.5%，过分溺爱者占7.05%。国外亦有学者认为，暴力式的管教，会使患儿症状发展，并增加新的症状，如口吃、挤眉、眨眼。而对患儿漠不关心、放任自流和过于溺爱等，常可能促使症状出现，或使已有的症状加重。

别将孤独症误为多动症

在儿童心理门诊，常遇见孤独症的孩子被家长误以为是多动症前来咨询。孤独症的孩子可以出现一些类似多动的行为，但和多动症却有很大的不同。

儿童孤独症是发生在儿童时期的一种严重的全面发育障碍，常起病于3岁以前，主要临床表现为：

一、社会交际障碍：这些儿童突出表现为对父母无感情，当父母离去时无依恋的情感，父母回来无愉快的表示，把他抱起时身体不知贴近人，受到伤害也不知向父母寻求安慰；他们非常孤独，不会与小朋友交往，不参加小朋友的游戏，常常独自一个人玩耍。

二、言语发展障碍：有的儿童表现为沉默少语，喜欢用手势或叫喊来表达自己的愿望；有的常常自顾自地说话，不管对方听不听、回答不回答；他们常常用词不当，以致使人不知所云，有的甚至不会用你我他等代词。

三、刻板、僵硬的行为方式：这种儿童常墨守成规，反对对生活习惯作任何变动；他们对一般儿童所喜爱的玩具、游戏不感兴趣，而对一些不是玩具的东西例如锅盖、热水瓶、电插头、车轮、砖头、光滑的墙面却表现出异乎寻常的兴趣；他们经常来回踱步、转圈、反复蹦跳、摇摆头部，甚至有自伤行为，如以头撞墙、咬手等。

这些儿童多有智力低下，但有的在某些方面却具有特殊的能力，如对路线、数字、地名、人名、日期等有超常的记忆，很快即能掌握电子琴、钢琴弹奏等。

他们在体格发育方面一般都正常，常规的体格检查也不会发现异常的体征，因此这些孩子常不会引起临床医生的注意，以致得不到早期发现和鉴别。

儿童孤独症的病因不明，一般认为与遗传、脑损伤等引起的脑结构和功能异常有关，家系中有同样疾病、精神发育迟滞、言语发育迟缓及精神病者比一般人群发病率要高。孤独症的治疗，主要靠特殊培训教育，且愈早发现，愈早干预训练，效果愈好。近年南京、长沙、北京等地均成立了孤独儿童训练中心，将这些孩子集中起来训练，或有专职的心理医生定期指导家长开展家庭训练，取得了较好的效果。

自测儿童的多动症

一般多动的孩了在安静的环境下会有所收敛，做感兴趣的事情时就能静下心来。但多动症的孩子则是不分场合环境的多动，即使在安静的环境里也—样毫无顾忌地上跳下窜，看电视也要扭来扭去。如何辨别孩子是正常的好动还是多动症呢？以下方法可自测。

表现一：注意力不集中

1.常常在作业、工作或其他活动中不注意细节或经常犯一些粗心大意的错误；

2.在工作或游戏中难以保持注意集中；

3.别人和他说话时常似听非听；

4.常不能按别人的指示完成作业、家务或工作(不是由于违抗行为或未能理解所致)；

5.常难以组织工作和学习；

6.常逃避、讨厌或不愿做要求保持注意集中的工作(如学校作业或家庭作业)；

7.常常丢失学习和活动要用的物品(如玩具、学校指定的作业、铅笔、书本或工具)；

8.常常易受外界刺激而分散注意力；

9.日常生活中容易忘事。

表现二：多动或冲动行为

1.常常手脚动个不停或在座位上不停扭动；

2.在教室或其他要求保持坐姿的环境中常常离开座位；

3.常在不恰当的情况下乱跑或乱爬(成人或青少年仅限于主观感觉坐立不安)：

4.常难以安静地玩耍或从事闲暇活动；

5.经常忙个不停或常像“装上了发动机”似地不停地动；

6.经常说话过多；

7.常常别人间话未完就抢着回答；

8.经常难以安静等待或按顺序排队；

9.常打断或干扰别人的活动(如插话或干扰别人的游戏)。

结果分析：孩子符合表一中6项以上，可考虑“注意力缺陷障褥”；孩子符合表二中6项以上，可考虑“多动障碍”；两个表均符合6项以上，可考虑为“注意力缺陷多动障碍”。

儿童多动症的病因

儿童多动症的病因

儿童多动症的病因本病的病因和发病机制不清，目前认为是多种因素相互作用所致，包括遗传、神经递质、神经解剖和神经生理、环境因素、家庭和心理社会因素等因素。

儿童多动症的病因

儿童多动症的病因和发病机制不清，目前医学普遍认为是多种因素相互作用所致，其因素如下：

1、遗传。家系研究、双生子和寄养子的研究支持遗传因素是儿童多动症的重要发病因素，平均遗传度约为76%。

2、神经递质。神经生化和精神药理学研究发现，大脑内神经化学递质失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下，5-HT功能下降。

3、神经解剖和神经生理。结构磁共振成像（MRI）发现患者额叶发育异常和双侧尾状核头端不对称。功能MRI还发现ADHD患者存在脑功能的缺陷，如额叶功能低下，在额叶特别是前额叶、基底节区、前扣带回皮质、小脑等部位功能异常激活。

4、环境因素。包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相关的危险因素包括ADHD患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。

5、家庭和心理社会因素。父母关系不和，家庭破裂，教养方式不当，父母性格不良，母亲患抑郁症，父亲有冲动、反社会行为或物质成瘾，家庭经济困难，住房拥挤，童年与父母分离、受虐待，学校的教育方法不当等不良因素均可能作为发病诱因或症状持续存在的原因。

什么是儿童多动症

儿童多动症，其意学名为注意缺陷多动障碍，在我国称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

多动症儿童的特征

多动症的儿童其特征十分明显。多动症顾名思义是多动，但不一定多动顽皮的孩子就是患上了儿童多动症。其关键区分特征如下：

1、注意缺陷。患儿明显难以长时间注意力集中，且注意持续时间短暂。患儿常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。

2、注意力维持困难。经常有意回避、不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，如课堂作业或家庭作业。做事拖拉，不能按时完成作业或指定的任务。患者平时容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具，忘记日常的活动安排，甚至忘记老师布置的家庭作业。

3、活动过多。患儿经常显得不得安宁，动作多多，手足活跃，在座位上不能安静呆着。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位，到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏，一天忙个不停。

4、行为冲动。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答。表现冲动，做事不顾及后果、凭一时兴趣行事。不能耐心地排队等候。在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。常与同伴发生打斗或纠纷，造成不良后果。

5、学习困难。患儿在课堂上的听课效果不佳，完成作业的速度和质量较低，致使学业成绩差，常低于其智力所应该达到的学业成绩。

如何治疗儿童多动症

如何治疗儿童多动症？当前医学条件下，多动症是可以通过治疗手段减轻以及治愈，包括心理治疗、药物治疗、行为管理与教育以及针对父母的教育与训练。如下：

1、心理治疗。主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。患者同伴关系不良，对别人有攻击性语言和行为，自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理，及时对患者的行为予以正性或负性强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。

2、药物治疗。药物能改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩，短期内改善患者与家庭成员的关系。一般使用中枢兴奋剂，一线治疗药物，目前国内主要是哌甲酯及其控释片。哌甲酯，低剂量有助于改善注意力，高剂量能够改善多动、冲动症状，减少行为问题。

3、行为管理和教育。教师和家长需要针对患者的特点进行有效的行为管理和心理教育，避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法，恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性。可以将患儿的座位安排在老师附近，以减少患儿在上课时的注意力分散，课程安排时要考虑到给予患者充分的活动时间。

4、针对父母的教育和训练。给父母提供良好的支持性环境，让他们学会解决家庭问题的技巧，学会与孩子共同制定明确的奖惩协定，有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突，掌握正确使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为，使用惩罚方式消除孩子的不良行为。

多动症儿童心理教育

多动症儿童的性格往往孤僻、任性，自控力差。而且心理变得异常，意志薄弱，性格波动。对待多动症儿童，必须进行适当而有耐心的心理教育，方能配合治疗，事半功倍。

对于多动症儿童的部分行为，家长及老师应给予其发挥和展示自己的机会，并加以鼓励和肯定，这对多动症儿童心理调整和行为转化将起到潜移默化的作用。

对多动症儿童进行关爱、体谅，不能因为他的好动而感到厌恶，在教育上与老师达成一致，多发现孩子的优点，如若孩子上课不遵守纪律，可安排其班干部的工作，予以律见。

多动症儿童往往精神过度兴奋，以至于不能按正常的作息时间进行休息，此时在满意孩子活动需求的前提下，培训孩子良好的生活规律，督促其遵守作息规律；

家长及老师应克服对患儿粗暴、冷淡、歧视的态度，做到相互协作，耐心而有计划地进行教育。

小儿多动症的原因和危害

小儿多动症是指儿童过度活动，无论何时何地，都无法长时间地集中注意力，包括看电影、电视等，做事没有明确的目的性，任性、克制能力差，脾气暴躁，做事易冲动而不顾后果，学习困难，文字书写潦草，难分清颜色和左右方向。

一般来说，小儿多动症是由于额叶或尾状核功能障碍所致，包括：A、母亲孕期疾病：高血压、贫血、低热、肾炎、感冒、先兆流产等。B、分娩过程异常：剖腹产、早产、窒息、颅内出血等。C、出生后1-2年内，中枢神经系受感染或有外伤的患儿，发生多动症的机会也比较多。多动症也受遗传因素的影响，摄入含铅量过多也会导致多动症。

小儿多动症有哪些危害呢？

轻微多动症的孩子在学习上不能专心和主动，成绩不好，在行为上不能自控，不服管束，喜欢惹是生非，干扰他人。有的孩子不受家长的管教，与家长对抗、仇恨家长，影响家庭的和睦。伴随着年纪的增加，会因无法自控或受社会的不良影响，可能发生打架斗殴，严重的会走上犯罪的道路。